囟門(mén)，沒(méi)有你想的那么脆弱

慧琳

剛出生的寶寶，頭頂上有一塊沒(méi)有骨頭覆蓋，看上去還一跳一跳、薄如蟬翼的地方，這就是囟門(mén)。不少人認(rèn)為囟門(mén)不能碰、不能摸，實(shí)際上，囟門(mén)并沒(méi)有你想象的那么脆弱。

蓉蓉剛生孩子沒(méi)幾天，月子里，同事來(lái)看她，看到睡醒的小家伙很可愛(ài)，便抱起了寶寶，沒(méi)有育兒經(jīng)驗(yàn)的她還特意摸了摸寶寶的頭頂，嚇得一旁的奶奶大聲驚叫起來(lái)：不能摸！說(shuō)是摸了、碰了孩子的囟門(mén)，就會(huì)傷了寶寶的大腦，弄得同事非常尷尬。

讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)囟門(mén)

在寶寶小腦袋頂部可以摸到一個(gè)軟軟的坑，還可以感覺(jué)到它有著與心臟節(jié)律一致的搏動(dòng)，這就是“囟門(mén)”。由于囟門(mén)摸上去軟軟的，與周?chē)鷪?jiān)硬的顱骨有明顯不同，而囟門(mén)下面就是對(duì)人體來(lái)說(shuō)頭等重要的大腦組織，因此很多爸爸媽媽都擔(dān)心觸碰囟門(mén)會(huì)傷到寶寶大腦，甚至在給寶寶洗頭時(shí)也不知該如何掌握輕重，以致手足無(wú)措。

囟門(mén)也分前后 人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生后，由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間相互銜接處存在著縫隙，并且在寶寶頭頂部及枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別被稱為“前囟門(mén)”和“后囟門(mén)”。長(zhǎng)在寶寶頭后部的后囟門(mén)呈較小的三角形，長(zhǎng)在寶寶頭頂及前部的前囟門(mén)比后囟門(mén)更大更明顯，呈鉆石形。平時(shí)我們所說(shuō)的囟門(mén)主要指前囟門(mén)。

囟門(mén)沒(méi)想象中脆弱 囟門(mén)表面覆蓋著頭皮，四周又有顱骨支撐，囟門(mén)局部頭皮除了有一定的厚度還有一定的張力，這樣給囟門(mén)提供了很好的保護(hù)，除非用很重的外力直接打擊囟門(mén)部位，一般的日常洗頭、撫摸、輕柔的按壓等都不會(huì)對(duì)寶寶囟門(mén)以及囟門(mén)下的腦組織造成任何傷害。

囟門(mén)閉合有早晚 隨著寶寶長(zhǎng)大，頭圍增長(zhǎng)速度減慢，顱骨生長(zhǎng)逐漸停滯，顱骨骨縫就逐漸融合，囟門(mén)最終閉合。后囟門(mén)大約在寶寶出生6周時(shí)就閉合，一般不會(huì)超過(guò)3個(gè)月;前囟門(mén)通常要到出生后6個(gè)月左右才開(kāi)始逐漸變小，一般在12～18個(gè)月閉合，部分可延續(xù)到寶寶2歲左右才閉合。

囟門(mén)的正確護(hù)理方法

經(jīng)常變換睡姿

為了避免造成寶寶頭部及囟門(mén)變形，一定不要給寶寶睡材質(zhì)過(guò)硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，要經(jīng)常為寶寶翻翻身，變換睡姿。

避免外力碰撞

畢竟囟門(mén)處沒(méi)有堅(jiān)硬的顱骨覆蓋，務(wù)必避免暴力或堅(jiān)硬的物體沖撞。注意家中家具的擺放，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。

外出時(shí)記得戴帽子

夏季外出要給寶寶戴好遮陽(yáng)帽，冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子保暖。不過(guò)，如果是在室內(nèi)，只要溫度適宜，就沒(méi)有必要戴帽子，否則寶寶頭部出汗后，反而更容易著涼。

可以用梳子梳理

可以選用嬰兒專用的梳子，幫寶寶輕輕地梳理頭發(fā)。嬰兒專用的梳子，一般會(huì)采用比較軟的梳齒，梳理的力度適中，對(duì)寶寶的囟門(mén)不會(huì)造成傷害。

不要硬摳囟門(mén)

寶寶的頭皮上污垢較多，特別是前囟部，不及時(shí)清洗會(huì)使其越積越厚。如果寶寶有頭皮垢，千萬(wàn)不要硬摳，否則會(huì)損傷寶寶的頭皮，引起感染。

掌握正確的清洗方法

正常地清洗頭發(fā)是很安全的。如果只是頭皮污垢，可以將植物油加熱，放涼后涂在污垢處。等頭皮垢軟化后，用寶寶安全梳順著頭發(fā)生長(zhǎng)方向輕梳頭皮，污垢就會(huì)掉下來(lái)，切不可強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓。最后再用寶寶皂和溫水洗凈。過(guò)厚的頭皮垢要反復(fù)多除幾次。

解讀囟門(mén)的幾種異常情況

囟門(mén)閉合早

囟門(mén)早閉是指囟門(mén)6個(gè)月之前過(guò)早閉合。這種情況下，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生為寶寶測(cè)量頭圍大小并監(jiān)測(cè)智力發(fā)育情況。有的寶寶雖然囟門(mén)早閉，但是隨著大腦的發(fā)育，頭圍還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，智力發(fā)育也跟月齡相符，這種情況一般不需要擔(dān)心。如果出現(xiàn)囟門(mén)早閉，同時(shí)伴有頭圍過(guò)小，就可能會(huì)有發(fā)育不良，以后會(huì)影響智力發(fā)育情況。

囟門(mén)閉合晚

指的是寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月前囟還遲遲未閉合。雖然囟門(mén)遲閉不一定是疾病原因引起的，但是如果你的寶寶是這樣，一定要帶他去醫(yī)院檢查，一旦有問(wèn)題可以及時(shí)治療。如果寶寶的囟門(mén)到18個(gè)月還未閉合，臨床上多見(jiàn)于佝僂病、呆小癥或腦積水。

囟門(mén)鼓起

前囟門(mén)原本是平的，如果突然間鼓了起來(lái)，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)，說(shuō)明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了腦膜炎、腦炎等疾病。當(dāng)然，正常的寶寶，在用力哭泣時(shí)，囟門(mén)也可能會(huì)出現(xiàn)突出的狀態(tài)。

如果寶寶的前囟門(mén)逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等;此外，長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或激素，突然停藥，也可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿。

囟門(mén)凹陷

囟門(mén)凹陷下去，最多見(jiàn)于寶寶的身體內(nèi)缺水，如嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門(mén)由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。此外，寶寶因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度消瘦，前囟門(mén)也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。

囟門(mén)過(guò)大

寶寶出生后不久前囟逐漸增大，甚至可達(dá)4～5厘米。這種情況要首先想到寶寶可能存在先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生過(guò)程中經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此剛出生時(shí)囟門(mén)并不大。但在出生幾天后，前囟門(mén)通常就會(huì)逐漸大了起來(lái)。先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門(mén)大，而且后囟門(mén)也大，正中的一條骨縫也較寬，將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。

囟門(mén)過(guò)小

囟門(mén)僅有手指尖大，或小得摸不到囟門(mén)，這種情況很可能預(yù)示著寶寶存在頭小畸形、智力發(fā)育落后。但如果寶寶頭圍發(fā)育正常，即使囟門(mén)偏小一些，大腦的發(fā)育也不會(huì)受影響。