手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策

高禮平

【摘要】探討手術患者發生切口感染的相關因素并提出合理有效的護理對策，同時驗證護理對策的臨床效果。方法：我們對2013年1月-2015年10月期間在我院進行手術治療的1200例患者的臨床資料進行回顧性研究。首先，我們將2013年1月-2014年9月期間來我院進行手術治療的600例患者設定為對照組，觀察對照組患者的手術切口的感染情況并以此作出相應的手術室護理對策；其次，我們將2014年10月-2015年10月期間來我院進行手術治療的600例患者設定為觀察組，并依據之前做出的護理對策進行護理干預；最后，比較兩組患者的術后恢復以及切口感染情況。結果：對照組患者的切口感染率為1.67%。單因素及多因素分析顯示手術性質、手術時間、手術室有無參觀人員以及接臺手術是手術切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護理干預后，其切口感染率為0.05%，觀察組患者的手術切口感染率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。結論：手術患者的切口感染狀況在接受有效的護理干預后，能夠明顯降低，利于患者的康復，此法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】手術患者；切后感染；護理對策

手術切口感染是外科手術治療之中的常見并發癥，也是醫院外科最常見的感染狀況。一旦患者在手術后發生感染情況，將會延緩手術切口的愈合情況并加重患者的病情，甚至會誘發更加嚴重的全身感染狀況。本文著重探討手術患者發生切口感染的相關因素并提出合理有效的護理對策，同時驗證護理對策的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2013年1月-2015年10期間在我院進行手術治療的1200例患者。在對照組患者中，有男性患者296例，女性患者304例，他們的年齡在21-49歲之間，平均年齡34.7歲；在觀察組患者中，有男性患者298例，女性患者302例，他們的年齡在21-48歲之間，平均年齡34.6歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，我們對對照組患者的手術切口的感染情況進行觀察分析并以此作出相應的手術室護理對策。具體方法為：采用自制的調查問卷對手術患者的手術情況及術后感染情況進行調查統計，并依據統計結果制定下一步的護理措施。

1.2.2其次，我們依據之前做出的護理對策對觀察組患者進行護理干預，具體方法為：首先，做好術前護理。全面評估患者的自身情況，做好消毒、備皮工作，遵醫囑對患者進行相應的護理；其次，做好手術過程中的無菌護理。對手術過程應用的手術器械及材料要嚴格無菌處理，并保持手術室以及手術臺的無菌，減少接臺次數；再者，控制手術過程中不必要的人員走動，并在手術之前準備好所有物品；最后，以高效的護理技能方式配合醫生減少手術時間。護理人員不僅要加強學習，更應該在手術過程中給予患者心理干預，盡最大的可能減少手術的時間。

1.3評價指標 參照衛生部醫院感染協調控制組制定的《醫院感染的診斷標準》來評定所有患者的切口感染情況。

1.4統計方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用p<0.05表示差異具有統計學意義。多因素分析采用非條件Logistic回歸分析進行處理。

2.結果

對照組患者的切口感染率為1.67%，單因素及多因素分析顯示手術性質、手術時間、手術室有無參觀人員以及接臺手術是手術切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護理干預后其切口感染率為0.5%，觀察組患者的手術切口感染率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表一。

3.討論

手術后切口感染是常見的臨床并發癥。一旦患者發生手術切口感染狀況，將會增加患者的住院時間及經濟負擔，嚴重者還會引發全身感染，加重患者的病情。相關研究指出，手術切口發生感染患者的死亡率較切口未發生感染的患者在2倍以上，因此加強手術過程中的護理是非常有必要的。在本次研究中，我們對2013年1月-2015年10月期間在我院進行手術治療的1200例患者的臨床資料進行回顧性研究，研究結果表明，手術性質、手術時間、手術室有無參觀人員以及接臺手術是手術切口感染的重要影響因素，接受相應的護理干預后患者的手術切口感染率明顯低于未接受護理干預患者，感染率由原來的1.67%降低到0.05%，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，手術患者的切口感染狀況在接受有效的護理干預后，能夠明顯降低，同時減少其他部位感染以及全身感染的可能性，利于患者的康復，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

【參考文獻】

[1]郭志晨，葉竹梅，黃樟生，等.外科腹部手術后切口感染的危險因素[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（7）

[2]馬紅麗.腹部外科手術切口感染的危險因素及對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（7）：1310-13122.