慢病管理：移動醫(yī)療新寵

孔維琛

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，慢病管理已經(jīng)成為投資方和創(chuàng)業(yè)者的新寵。

移動慢病管理是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展過程中的又一新興細(xì)分領(lǐng)域。隨著移動醫(yī)療市場的快速發(fā)展，移動慢病市場也在隨之發(fā)展成熟。

巨大的市場潛力

2016年全國兩會已經(jīng)圓滿落下帷幕，醫(yī)改話題再次成為兩會的熱點議題之一。兩會期間，關(guān)于醫(yī)改的主要議題有大病醫(yī)保、分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等幾個方面，《政府工作報告》中更是提到“人均預(yù)期壽命提高1歲”的目標(biāo)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，要將重“醫(yī)”輕“防”的觀念進行轉(zhuǎn)變，對慢性病進行有效的管理。

之所以要強調(diào)對慢性病進行有效的管理，是因為慢性病已經(jīng)成為全球居民健康的“頭號殺手”。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在中國，每年以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病，致死人數(shù)占據(jù)了所有死亡人數(shù)的85%。據(jù)官方統(tǒng)計，2012年中國成人高血壓患病率是25.2%，患病人數(shù)約2.5億人；糖尿病患病率為9.7%，患者約為1億人。去掉糖尿病高血壓并發(fā)癥因素，這兩部分人群就接近3億人，而這個龐大的人群，知曉率和就醫(yī)率并不高，治療達標(biāo)的更是只有很一小部分。以糖尿病為例，中國的糖尿病患者50%沒有意識到自身患病，其中有一半人沒有接受治療，其中有一半人不能堅持治療，而堅持治療的患者中只有一半可以達標(biāo)。

慢性病的醫(yī)療費用支出更是驚人，據(jù)統(tǒng)計，2015年中國醫(yī)療衛(wèi)生費用達到39517億元，慢病患者的醫(yī)療費用高達28000億元，慢病在我國疾病負(fù)擔(dān)中所占比例超過70%，造成了極大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

慢性疾病的患病率和致殘率的大幅攀升、醫(yī)療資源消耗、患病人群年輕化等問題越加顯現(xiàn)，引發(fā)市場尋求更完備、更高效、更有效的手段來防止這一現(xiàn)狀的進一步惡化。藥廠、醫(yī)療器械廠，以及BAT等互聯(lián)網(wǎng)公司各路英豪紛紛磨拳擦掌，都試圖以“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段和速度在這個龐大的市場中分得一杯羹。2015年阿里健康攜手衛(wèi)寧軟件、騰訊注資掛號網(wǎng)、益佰制藥攜手掌上藥店、春雨醫(yī)生等移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺受資本市場熱捧，互聯(lián)網(wǎng)的戰(zhàn)火在醫(yī)療健康領(lǐng)域愈演愈烈。中國平安、泰康人壽等商業(yè)保險公司也推出了互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品。

易觀智庫分析師姜昕蔚告訴《中國經(jīng)濟信息》記者：“目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療慢病管理切入點有兩個，主要都是圍繞慢病的自我管理，一方面有管理工具型APP，另一方面是可穿戴設(shè)備。

在慢病管理APP方面，糖尿病作為人數(shù)眾多，并且需要時常通過飲食、健身等方式調(diào)節(jié)的慢性病，已經(jīng)成為慢病管理的重要切入口，在糖尿病的管理方面已經(jīng)有較為成熟的運營模式。以糖尿病管理APP糖醫(yī)生為例，易觀智庫《中國移動慢病管理市場年度盤點2015》中指出，目前糖醫(yī)生已經(jīng)形成主要以“服務(wù)立體化+服務(wù)流程化+監(jiān)測儀器智能化+患患溝通趣味化”的立體化醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，具體通過線上線下服務(wù)對接實現(xiàn)立體化服務(wù)，通過對健康到患病狀態(tài)的多元化用戶預(yù)防與控制的結(jié)合，實現(xiàn)服務(wù)的流程化；通過“糖+”與主流醫(yī)療器械的結(jié)合，在為用戶節(jié)省重新購買智能血糖儀成本的同時，實現(xiàn)了監(jiān)測儀器的智能化；通過低糖美食分享、公益活動等患者與患者溝通方式，加強患者與患者間聯(lián)系，增加患者抗糖意志，實現(xiàn)患患溝通的趣味化。

互聯(lián)網(wǎng)慢病管理生態(tài)

易觀智庫分析師姜昕蔚告訴《中國經(jīng)濟信息》記者：“慢病是一個長期的生意，對于病人來說是一種生活狀態(tài)，其實和健身人群很相似，從吃住行購物等各個方面滲透到用戶的生活中，慢病管理的生態(tài)基本圍繞慢病患者的生活狀態(tài)展開，包括生活狀態(tài)記錄、飲食、運動、藥物、知識獲取等等。”糖醫(yī)生創(chuàng)始人徐峰認(rèn)為，慢病管理生態(tài)的建立，需要多方的協(xié)作，包括醫(yī)院、社保體系、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、硬件科技企業(yè)甚至保險企業(yè)等等，從患者的生活狀態(tài)延伸到整個社會生態(tài)。

對于健康管理或者慢病管理而言，最重要的就是個人健康檔案，這是慢病管理的第一步。互聯(lián)網(wǎng)的介入，能夠幫助患者輕松建立一個完整的個人健康檔案信息，包括住院病歷、化驗信息、體檢機構(gòu)的體檢數(shù)據(jù)、以及各種智能硬件采集上來的健康數(shù)據(jù)等等。糖醫(yī)生創(chuàng)始人徐峰認(rèn)為，通過互聯(lián)網(wǎng)或者大數(shù)據(jù)，能夠很輕易的將個人信息匯集到一起，形成一套可延續(xù)、可轉(zhuǎn)移的個人健康檔案，進而讓慢病管理實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的無縫銜接。

慢病管理需要醫(yī)院或者醫(yī)生資源的協(xié)作。姜昕蔚認(rèn)為，中國慢病患者目前的構(gòu)成是整體受教育水平較低，知識獲取能力低，所以完全自我管理難度大，在這種環(huán)境下連接醫(yī)生，讓醫(yī)生指導(dǎo)自我管理是目前比較常見的解決方案。徐峰認(rèn)為，慢病管理無疑需要醫(yī)護人員的協(xié)作，但是目前我國醫(yī)療資源分配過于集中，導(dǎo)致基層缺醫(yī)少藥，這些都需要移動醫(yī)療來解決。通過互聯(lián)網(wǎng)幫助醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、幫助患者輔助決策，通過醫(yī)藥電商幫助患者解決用藥問題等等。

易觀智庫《中國移動慢病管理市場年度盤點2015》認(rèn)為，目前我國慢病管理市場處在探索期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沉陷領(lǐng)域細(xì)分化趨勢，資本大量涌入，移動慢病管理市場快速發(fā)展，但是市場發(fā)展并不完善。對于互聯(lián)網(wǎng)概念的企業(yè)來說，前期的盈利是一大問題，姜昕蔚告訴《中國經(jīng)濟信息》記者：“慢病服務(wù)需要O2O，而O2O又是行業(yè)比較成熟的一個表現(xiàn)，慢病管理才剛剛起步，仍處在用戶培育過程中，目前并沒有成熟的盈利模式，如果說要盈利的話，一個比較快的贏利點就是藥物，如果獲得了藥物社保通路，慢病管理的盈利速度會大大提升，但難度相對較大。”

問題與機會并存

慢病管理雖然已經(jīng)成為資本的寵兒，但是在市場啟動期，仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

首先要解決的問題就是用戶數(shù)量。如何教育和影響用戶的行為，并保持用戶的長期參與度，是尚待解決的問題。由于大多數(shù)慢性病患者年齡偏大，對新興技術(shù)接受度相對較低，需要充分考慮中老年人使用的簡易和方便性。

其次，如何協(xié)調(diào)參與各方也是一大難題。比如解決醫(yī)生參與管理的動力問題，三甲醫(yī)院的醫(yī)生有能力和患者信任，但沒有時間；基層醫(yī)生有時間，但患者信任度相對較低。如果選擇三甲醫(yī)院醫(yī)生來參與管理，可能需要醫(yī)生助理的幫助。另外，相較于疾病的診斷治療，慢病管理并非患者的剛需，常常被患者忽視。

此外還有市場中存在的浮躁心理。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前中國的“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”以流量為目標(biāo)，沒有服務(wù)，缺乏對管理效果的評估。中國針對慢病患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”系統(tǒng)，在談到他們的注冊會員數(shù)時，都動輒上百萬，甚至上千萬。按照做服務(wù)1：100的基本配置，如果有100萬個患者，僅專業(yè)的協(xié)調(diào)員就需要1萬個，還不包括相應(yīng)的醫(yī)師、藥師和其他專家，這種服務(wù)觀念在從業(yè)者中是非常缺乏的。