如何判斷小兒“青蛙肚”是否正常

最近科室收治了幾個肝大或肝脾大的寶寶，年齡在3個月～3歲之間。詢問病史，家長主訴發現肚子大幾月或1年多，但家里的老人、親戚都告訴年輕的父母小孩子都是“青蛙肚”，不必緊張。到醫院檢查才發現肝臟或肝臟脾臟增大，有的肝臟都重度腫大了。

“青蛙肚”在嬰幼兒是一個常見的現象，主要是由于孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟，但容納的內臟器官卻和成人一樣多，腹肌沒有足夠的力量承擔，因此肚子會比較突出。但肝臟、脾臟腫大也會引起肚子大，如何分辨孩子有沒有不正常的情況呢。

第一招：看。觀察全身皮膚、鞏膜（俗稱的眼白部分）有沒有黃疸，部分肝臟疾病的主要表現為黃疸。觀察肚子上有沒有靜脈顯露（俗稱的青筋），因肝硬化會表現有腹壁靜脈顯露。

第二招：摸。用手輕柔觸摸孩子的整個肚子，正常為柔軟而有彈性。如果摸到有稍硬的感覺就要警惕了。觸摸最好是在孩子空腹、安靜時進行。

第三招：B超。如果前兩步發現了異常或者家長覺得有問題但不確定，最簡單也最準確的方法就是B超，早期的肝脾腫大都能夠檢查出來。