有一種頭痛 需要看眼科

孔瑤瑤

頭痛是一種很常見的疾病，我們感覺頭痛的時候，一般總是首先到內科就診。但是不容忽視的是，眼睛的疾病也可以引起頭痛。

急性閉角型青光眼發作時就可以引起劇烈的偏頭痛，并伴有惡心、嘔吐，同時還有眼部的脹痛，虹視（白熾燈周圍出現彩虹樣光環）等情況。

急性閉角型青光眼屬于眼科急診，需要立即治療和處理，因為它可以造成不可逆的視力損害，嚴重時甚至一夜之間就可能導致失明，準確的診斷和及時處理尤其重要。

最易被誤診為高血壓、腸胃病

急性閉角型青光眼是眼科常見急癥之一，該病發作時，眼壓會急劇升高，患者會出現劇烈眼痛、眼脹、視力下降，同時還會有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。有些患者同時患有高血壓等疾病，頭痛時認為是血壓高引起的，自己用降血壓的藥物治療。還有些人伴有惡心、嘔吐等癥狀，進而認為自己得了腸胃疾病，雖及時就診，但是在向醫生描述癥狀時，將眼部的不適忽略不談，對醫生形成了誤導，進而食用一些解痙止痛的藥物治療所謂胃腸疾病，這種藥物有放大瞳孔的作用，對急性閉角型青光眼患者來說無疑是雪上加霜。

眼部急癥源于眼壓突然急速升高

據北京同仁醫院眼科副主任醫師卿國平介紹，急性閉角型青光眼是由于眼房角急性關閉，引起眼內房水引流障礙所致的眼科急癥。在眼球內，有個類似水井的部位叫“睫狀突”，作用是分泌房水，用于營養人的眼睛，同時連同眼內其他結構一起起到支撐眼球的功能，使眼球內有一定的壓力，從而將眼球支撐起來，形成一個規則的球形，對光線有很好的匯聚作用。

當眼球內有房水不斷分泌出來，就需要疏導房水外流的“下水道”，這個“下水道”變得狹窄或堵塞，房水大量積聚又引流不出去，眼壓就會急速升高，導致急性閉角型青光眼的發生。

誘因眾多 出現相關癥狀及時就診

急性閉角型青光眼主要見于中老年女性，甚至會出現在一些原來視力不錯或者有輕度遠視的人身上。

當這類人在黑暗環境中待得時間較長（如黑暗的電影院）、情感爆發大悲大喜、失聲痛哭、長時間閱讀、滴用散瞳藥等，都可能導致急性閉角型青光眼的發生。發生后，開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈，隨即出現視力下降、模糊，并逐漸出現頭疼、惡心甚至嘔吐，當出現這些癥狀時，患者應該聯想是否自己可能患上了急性閉角型青光眼，及時去醫院就診。