健康飲食不傷腎

雷輝志

腎臟病患須控制飲食

蛋白質。當腎臟無法將身體代謝廢物正常排出體外時，蛋白質攝取量就成了洗腎患者最大的憂慮。因此，很多人嚴格限制蛋白質的攝取。但飲食療養專家表示，這未必是明智的做法，原因在于進行腎臟透析療程時，身體會流失蛋白質。因此，需要足夠的蛋白質修補組織、增強抵抗力及避免感染。洗腎前和洗腎后最大的飲食差距在于蛋白質攝取量，未洗腎前限制蛋白質攝取可延緩腎功能惡化，洗腎后反而應在飲食方面補充蛋白質，應選擇優質的蛋白質。

優質蛋白質食物來源：雞蛋、瘦肉類、魚類、新鮮黃豆制品、牛奶等。

鈉。鈉的作用是調節體內的水分平衡，當腎臟無法排除過多的水分及鈉，可能會引起水腫、高血壓，甚至心臟衰竭、呼吸困難等狀況。洗腎患者在鈉攝取量方面可參考以下建議。

1.鈉是鹽的主要成分，要限制鹽分攝取，烹飪時盡量采用天然香料（如蔥、姜、蒜、檸檬汁）調味，而不是食鹽。

2.限制高鈉食物，如罐頭、腌制品、熏制品及加工食品。

3.外出用餐時，最好用熱開水“過濾”掉多余鹽分。

4.減少或不用調味醬，如辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。

水。腎臟衰竭加上高血糖往往會造成患者感到口渴，進行透析治療也會因唾液分泌量減少而感到口干。這些情況都可能讓患者攝取過多的水分，但喝水過量卻是洗腎患者的大忌。專家建議，可以采用以下方式控制水分攝取。

1.用棉棒潤濕嘴唇或常以冰水漱口等方法，均可改善口腔干燥的不適。

2.少吃腌制及加工食品，這類食品容易造成口渴。

3.將一日的飲用量制成冰塊含在口中解渴。

鉀。鉀與調節肌肉活動及神經功能有關，血液中的鉀含量過高可能會引發心律不齊、加速心臟衰竭等問題。另外，血液中鉀含量過高也會造成虛弱、疲勞、心悸等癥狀，甚至導致肌肉麻痹或致死。因此，洗腎患者必須限制鉀離子的攝取量。但是，這并不代表完全不能吃含鉀量高的食物，而是每日攝取的鉀總含量必須比正常人低。所以含鉀食物還是可以吃，但分量要少一點。生活中可行的減鉀方法包括：

1.蔬菜不宜生吃，最好先用熱水燙過后再烹調。

2.少吃或避免食用含鉀量高的水果，如香蕉、哈密瓜、榴蓮、奇異果、草莓等。

3.減少攝取堅果類、咖啡、茶、巧克力和加工果汁。

4.最好少喝肉湯、菜湯，同時也避免使用這些湯汁拌飯。

熱量。洗腎病人對熱量的需求必須根據體重、透析次數及個人活動量而定。熱量攝取不足會使身體組織迅速分解，造成血中尿素氮與鉀的含量增加，導致病情惡化。足夠的熱量攝取可以維持患者良好的營養狀況。

每日熱量分配建議

1.55%～60%來自糖類（例如：米飯）

2.20%～25%來自脂肪（盡量選擇不飽和油脂，例如：植物油）

3.10%～15%來自蛋白質（選擇優質蛋白質，例如：魚類）

磷。當腎臟功能衰竭時，身體一樣可以吸收磷，但排泄磷的能力卻會降低，堆積在血液中的磷往往可能導致骨骼病變和皮膚瘙癢。因此，洗腎患者應盡量選擇磷含量比較低的食物。以下這些食物的磷含量都比較高，患者應謹慎選擇并控制攝取分量。

1.奶類及乳制品，洗腎患者應選擇適合腎臟病患專用的低磷奶。

2.食品：糙米、動物內臟、蛋黃、堅果類（例如：花生、黑豆、腰果、核桃、芝麻）、巧克力等都屬于磷含量高的食品，應減少食用。

3.飲料：汽水、可樂、茶、啤酒等都是高磷飲料，洗腎患者應減少或避免飲用。

患者美味關鍵詞

洗腎患者想要無憂無慮享受美食，必須先認清6個關鍵詞：蛋白質、鉀、磷、水、熱量和鈉。聰明掌握六大基本營養概念，品嘗食物時就不必太過戰戰兢兢，生活品質也會因此而提升。

護腎七項黃金守則

世界腎臟日官方網站針對腎臟保健提出7項黃金守則。

1.維持理想體重、規律運動及良好生活習慣；

2.控制好血糖；

3.早晚監測血壓；

4.健康飲食；

5.不吸煙；

6.用藥應遵照醫生處方；

7.如果有一個或以上的危險因子（如三高、肥胖、吸煙者）應定期檢測腎功能。

腰酸背痛“腎重”處理

腰背疼痛、泡沫尿、倦怠無力、水腫、高血壓、血尿、不明原因貧血，可能因此而淪為“洗腎”一族。腎臟是“沉默”的器官，一旦發病往往為時已晚。請慎重處理這些身體警訊，防患于未然。

慢性腎臟病“崛起”成為全球人類健康的重大威脅，往往會惡化到必須接受腎臟透析（俗稱洗腎）或腎臟移植的末期腎病階段。慢性腎臟疾病也會導致許多并發癥，其中包括高血壓、高血糖、貧血、營養不良、心血管疾病等。

除了健康層面，慢性腎臟疾病其實也在各方面對患者造成嚴重影響，如求學、工作、生活素質等?？上?，早期腎臟病通常沒有特別癥狀，唯有惡化到相當程度時才會出現全身倦怠、食欲不振、惡心、皮膚瘙癢、尿量減少、下肢水腫、呼吸困難、心律不齊、抽搐和昏迷等癥狀。因此，積極采取措施預防腎臟病是當務之急，萬一不幸加入洗腎族行列，更要遵從醫生指示管理疾病，而照顧飲食正是其中一項最重要的管理措施。

慢性腎臟病患者最怕的莫過于聽到“洗腎”二字，猶如被判死刑。尤其飲食方面，更讓許多患者陷入苦惱，擔心從此告別享樂生活，過著既“無味”且“無趣”的人生。其實，洗腎并非快樂人生的終結，而是新生活的開始。保持樂觀心態，積極調整飲食，即使洗腎，也一樣可擁有“腎”利人生。