鄧大山

為健全和完善農村衛生服務體系,提升鎮、村兩級醫療衛生服務機構的服務能力,使廣大農村百姓享受到安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,始興縣率先在革命老區太平鎮衛生院啟動家庭醫生式服務試點工作。經過一段時間的探索,積極推行有效簽約,試點工作穩步推進,取得了預期成效。目前,始興縣全部革命老區鄉鎮衛生院積極開展“家庭醫生式服務”,建立長期穩定的家庭醫生式服務關系。
該縣太平鎮在試點基礎上,以點帶面全面構建鄉村醫生與農村居民簽訂服務協議的契約式服務模式—鄉村醫生簽約服務。截至今年5月底,全縣簽訂家庭醫生式家庭戶8135戶,累計簽約人數達27630人。簽約后,這些鄉村醫生就成了農民的“家庭醫生”,負責提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續性基本醫療和公共衛生服務,即為簽約農民提供一般常見病、多發病的診療服務;以居民健康檔案為基礎,為65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕產婦、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群,提供基本公共衛生服務。對于留守兒童、空巢老人及有需求的重點人群,鄉村醫生會提供上門健康咨詢、訪視和指導服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需往上級醫院轉診的病例,他們還會協助開通急救、住院“綠色通道”,做到小病不出村,常見病、多發病不出鄉鎮。
據統計,該縣開展“家庭醫生式服務”以來,建立家庭健康檔案13565份,對簽約居民健康狀況評估10868人次,開展老年人健康管理服務6314人次,0至6歲兒童保健服務5812人次,孕產婦保健指導11261人次,慢性病患者健康管理服務10067人次,并提供505人次上門出診服務。各鄉鎮衛生院均設立簽約服務區,開通就診綠色通道,提供預約就診、雙向轉診和隨訪服務,家庭醫生式服務工作開展成效顯著。
服務過程中,該縣組織了70個“家庭醫生” 服務團隊,充分配合鄉村醫生按照劃區分片包干的原則負責簽約村民的健康管理工作,服務到家。對于服務質量好、簽約率高的鄉村醫生,除按規定給予其相應補助外,還將按簽約人數給予一定獎勵,以調動鄉村醫生為群眾提供簽約服務的積極性。