電子結腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤滑膠漿腸道祛泡效果的臨床分析

吳建軍 陳玉茹

【摘要】目的：探討電子結腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤滑膠漿腸道祛泡效果。方法：將在2015年3月至2016年3月期間我院收治的64例結腸病變患者按照隨機的原則分成觀察組和對照組，每組各32例，兩組患者都進行常規的腸道準備工作，在此基礎上對照組口服胃鏡潤滑膠漿，觀察組在進鏡時對含有氣泡的腸段進行注藥，在退鏡時觀察兩組患者腸道祛泡的效果。結果：觀察組腸道祛泡的效果明顯優于對照組P<0.05，有統計學意義。結論：相對于口服胃鏡潤滑膠漿，在電子結腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤滑膠漿腸道祛泡效果更加顯著，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】電子結腸鏡；胃鏡潤滑膠漿；腸道祛泡效果

結腸病變在臨床上是十分常見的，最可靠的檢查方法為結腸鏡檢查，也是臨床上首選檢查方法。在結腸鏡檢查之前，需要做好常規的腸道準備工作，這是保證檢查結果準確的前提條件和重要保障。但是，在臨床實踐當中，經常會發現腸道內部存在氣泡，這對結腸鏡檢查和觀察具有不利的影響[1-2]。針對這種情況，比較常用的解決方法為口服胃鏡潤滑膠漿和局部注射胃鏡潤滑膠漿，為了確定最佳的解決措施，本文選取了64例結腸病變患者作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2015年3月至2016年3月期間我院收治的64例結腸病變患者，按照隨機的原則平均分成觀察組和對照組。在64例患者當中，男性35例，女性29例，年齡21-71歲，平均（46.5±6.3）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者都進行常規的腸道準備工作，在結腸鏡檢查的前一天下午飲用番瀉葉水，促進排便，待排出的大便變為稀糊狀為止。在此基礎上，對照組口服胃鏡潤滑膠漿，具體方法如下：在結腸鏡檢查的4h之前，患者需要口服125mL20%的甘露醇，然后準備2000mL果汁，先飲用1000mL，然后口服20mL胃鏡潤滑膠漿，之后再將剩余的1000mL果汁飲用完畢，等到患者排泄物接近透明才能進行結腸鏡檢查；觀察組在進鏡時對含有氣泡的腸段進行注藥，具體的方法如下：在檢查的過程中，如果發現腸腔存在氣泡，則需要使用生理鹽水（40mL）+胃鏡潤滑膠漿（10mL）通過結腸鏡活檢孔進行注射，在氣泡祛除之后，使用結腸鏡將溶液吸出，之后再進行檢查，直到進鏡達到回腸末端或病變腸段無法進境為止，在退鏡之后進行觀察。

1.3統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者結腸祛泡效果對比分析 有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組患者的綜合療效對比分析 結果見表2。

2.3兩組患者的不良反應對比分析 經過統計分析，對照組患者在口服胃鏡潤滑膠漿之后，一般都出現了不同程度的口苦以及咽部異物感癥狀，而觀察組患者沒有出現這些癥狀；由于飲水量較多，兩組患者都出現了不同程度的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，但是都在可以承受的范圍之內，并且在適當的運動之后都得到了緩解；兩組患者當中都沒有出現過敏的情況。這就說明采用局部注射胃鏡潤滑漿液的方法安全性更高。

3討論

想要提高結腸鏡檢查的質量，就必須要在檢查之前做好腸道準備工作，以便為結腸鏡檢查提供良好的視野，提高結腸鏡檢查的分辨率。在腸道準備工作當中，胃鏡潤滑膠漿是常用的方法，不僅可以清理腸道，而且可以將腸腔內的氣泡祛除，為結腸鏡檢查提供便利。胃鏡潤滑膠漿使用的方法影響使用的效果，使用方法主要包括口服和結腸鏡檢查過程中進行局部注射，相對于口服，局部注射效果更佳，可以快速將氣泡消除，并且不會使患者產生惡心嘔吐的癥狀，不良反應較少，患者更容易接受[3-4]。

通過本文的研究發現，觀察組患者祛泡效果優良率為93.75%，而對照組祛泡效果優良率為81.35%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。觀察組患者綜合療效達到了93.75%，明顯高于對照組的78.13%，有統計學意義（P<0.05）。另外，通過局部注射的方式還可以減少不良反應，減輕患者的痛苦。

綜上所述，相對于口服胃鏡潤滑膠漿，在電子結腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤滑膠漿腸道祛泡效果更加顯著，并且不良反應較少，不需要患者承受較大的痛苦，值得在臨床上推廣和應用。

【參考文獻】

[1]張愛琴，周煥明，李曙輝等.電子結腸鏡檢查中誤漏診的相關因素分析[J].臨床誤診誤治，2011，24（4）：70-72.

[2]王莉.對電子結腸鏡檢查病人實施全程護理干預的效果研究[J].護理實踐與研究，2011，08（9）：28-29.

[3]夏韶華，李俊達，王曉玲等.腹部手法按壓在電子結腸鏡檢查術護理中的應用[J].護理研究，2010，24（28）：2575-2576.

[4]王仕蓮，蔡先彬，蟻靜君等.腸內營養素在糖尿病患者電子結腸鏡檢查腸道準備中的應用[J].中國實用護理雜志，2010， 26（19）：

45-46.