布氏菌病患者血清學檢驗以及細菌學檢驗結果比較

楊艷玲

【摘要】目的：比較布氏菌病患者血清學檢驗以及細菌學檢驗結果 。方法：選擇2012年8月-2013年8月期間我院治療的80例布氏菌病患者，進行血清學檢驗和細菌學檢驗。觀察兩種檢驗方法的結果。 結果：經過比較，80例患者中77例患者利用血清學檢驗被確診，9例患者是經過細菌學檢驗被確診的，19例患者則是同時進行血清學檢驗和細菌學檢驗被確診。結論：對于檢驗布氏菌病是運用血清學檢驗還是細菌學檢驗，并不存在必然的聯系，要進行進一步的研究。

【關鍵字】血清學檢驗；細菌學檢驗；布氏菌病；比較

要對布氏菌病進行檢驗是因為這種病菌目前可是人畜共同傳染，它是一種病態反應性疾病。當人感染上布氏菌病后，患者全身的網狀內皮系統會出現增生，通常還會合并上毒血癥等，神經、生殖系統等受到嚴重損害，很容易患上骨關節疾病[1]。及時檢驗出布氏菌病可以徹底消滅掉傳染源，從而切斷了傳播的途徑，就能夠防止疫情的發展。臨床上，目前檢驗布氏菌病的方法就是血清學檢驗和細菌學檢驗這兩種。為了比較兩種檢驗方法的結果，本文選取我院治療的80例布氏菌病患者作為研究對象，進行了血清學檢驗和細菌學檢驗，比較出了兩種檢驗方法的結果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象是選擇2012年8月-2013年8月期間我院治療的80例布氏菌病患者，其中男性患者44例，女性患者36例；年齡分布在21-52歲，平均年齡為（ 42.3±5.6）歲，所選患者均符合臨床中的診斷要求。

1.2方法

對患者分別進行血清學檢驗和細菌學檢驗，比較兩種方法的檢驗結果，進行統計學分析，對血清學和細菌學診斷率進行比較。

對患者進行血液標本采集，再進行血清學檢驗和細菌學檢驗。進行血清學檢驗時主要采用試管凝集試驗和平板凝集實驗，診斷依據為布氏菌病診斷標準及處理原則。平板凝集實驗陽性判斷標準是0.02++及以上，試管凝集試驗陽性診斷標準是1：100++及以上。進行細菌學檢驗，則是在血清學檢驗的基礎上把同樣的血樣接種到肝瓊脂培養基上，然后進行常規的細菌學培養，再對其進行分離[2]。

2 結果

2.1血清學檢驗

這種方法比較靈敏，在第二周患者就會出現陽性反應，1：100以上就有了診斷的價值。正常人會有低滴度的凝集素；而某些傳染病的假陽性率也會達到30%以上；注射過霍亂疫苗的則有90%左右的人會呈現假陽性；接種過布氏菌活菌苗的患者凝集效價也會增高。同時，患者體內抗體IgA、IgC、IgM等含量比例的不同也會導致前帶現象，做實驗時應增大患者的血清稀釋范圍[3]。

2.2細菌學檢驗

將血樣進行細菌分離培養后得出結果，80例患者中有16例患者中分離出了布氏菌，占20% ，4例患者在經過試管凝集試驗和平板凝集實驗均為不符合診斷標準的血樣，3例患者的平板凝集實驗表現是陰性血樣，但是也能分離出布氏菌[4]。

2.3血清學檢驗和細菌學檢驗比較

80例布氏菌病患者中，經過細菌學檢驗后顯示為陽性的有13例，血清學檢驗和細菌學檢驗顯示均為陽性的有9例。在血清學檢驗中1例疑似血樣在細菌學檢驗中為陽性。1例在血清學檢驗中為陰性的，在細菌學檢驗中則為陽性。有4例在試管凝集試驗最高滴度達到1：6000（++）的布氏菌患者的血樣中均分離出了布氏菌。而在經過試管凝集試驗和平板凝集實驗中疑似或者是確認為陰性的血樣中在細菌學檢驗里也分離出了布氏菌，說明了血清抗體效價的高低和細菌的檢出沒有必然關系。

3 討論

布氏菌是人畜共患的一種全身傳染性疾病。被初次分離出來的布氏菌的形狀是球狀的，后面才發展成為了短小的桿狀產生多種生物性病原菌的主要原因是它在不同宿主的身上為了生存還會發生遺傳學變化。布氏菌的主要特點是它的生命了很頑強，即使只是在患有布氏菌病的牲畜的糞便或者是已死亡的病畜的臟器中，它也能存活長達4個月之久。布氏菌是在全世界存在的一種病菌，在我國很多個城市特別是北方的牧區都存在著布氏菌，當動物發生傳播后，人類也會受到嚴重影響。患有布氏菌病的牲畜會通過糞便、乳類等傳播病菌，特別是家禽家畜長期與人類進行密切接觸。二十世紀六七十年代是我國布氏菌病發展最為嚴重的時期，但七十年代之后得到了有效控制。然而，隨著人們生活水平的提高，布氏菌病又得到了迅速的發展，如何預防和控制布氏菌病成為一項大家關注的問題。

布氏菌并發病急且易復發，一旦發生它就會很快的蔓延開來，對于它的控制是一件很麻煩的事情。因此做好對于布氏菌病的預防是一件很重要的事情。首先要做到的是控制傳染源。對家禽、家畜一定要定期進行檢疫和疫苗的注射，當發現有牲畜感染上布氏菌病后一定要在第一時間內進行隔離，進行免疫檢測時，相關人員要做好防護工作，穿戴好防護服、帶好手套。其次，要切斷傳播途徑。感染過布氏菌病的牲畜即使是牲畜死亡也要進行殺菌消毒。最后加強對布氏菌病這種疾病的宣傳，讓人們認識到布氏菌病的發病原因、癥狀以及如何預防等措施。

本次研究中，80例布氏菌病患者，進行血清學檢驗和細菌學檢驗，80例患者中77例患者利用血清學檢驗被確診，9例患者是經過細菌學檢驗被確診的，19例患者則是同時進行血清學檢驗和細菌學檢驗被確診，因此對于檢驗布氏菌病是運用血清學檢驗還是細菌學檢驗，并不存在必然的聯系，要進行進一步的研究。

【參考文獻】

[1] 趙玲.布氏菌病患者血清學檢驗和細菌學檢驗結果比較分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：1147-1148.

[2]魏巍.布氏菌病患者抗體測定與細菌學檢驗結果的對比分析[J]中國健康，2011，22（1）：149—150.

[3]宋鳳燕，宋艷文.布氏菌病3種檢驗方法的結果對比分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，09（5）：601-602.

[4] 劉佳.布氏菌病患者血清學檢驗與細菌學檢驗的對比[J].求醫問藥（學術版），2012，10（4）：592.