高血壓合并冠心病臨床護(hù)理分析

張旭 李寶珠 安芙蓉

【摘要】目的：分析高血壓合并冠心病患者的臨床護(hù)理效果。方法：調(diào)查對象于2011年9月-2014年8月我院收治高血壓合并冠心病患者中抽選，按照入院順序?qū)?00例分成不同組：干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理措施，對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，評估預(yù)后效果。結(jié)果：干預(yù)組的疾病效果高于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床針對高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理作用顯著，可提高疾病效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心病；臨床護(hù)理

高血壓是臨床的一種多發(fā)性慢性疾病，降低生活質(zhì)量。調(diào)查報(bào)告顯示，高血壓疾病病發(fā)初期癥狀并不明顯，逐漸被人們忽視，而隨著病情的發(fā)展，將誘發(fā)冠心病，危害患者生命[1]。因此，臨床疾病治療期間需強(qiáng)化患者的護(hù)理干預(yù)，以加快癥狀消退速度，縮短住院時(shí)間。為進(jìn)一步的評定患者護(hù)理效果，現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1資料和方法

1.1資料 調(diào)查對象于2011年9月-2014年8月我院收治高血壓合并冠心病患者中抽選，按照入院順序?qū)?00例分成不同組：對照組50例，男性32例，女性18例，年齡段50-82歲，平均（73.3±3.3）歲；干預(yù)組50例，男性33例，女性17例，年齡段51-83歲，平均（73.4±3.4）歲。100例患者的臨床資料無區(qū)別，P>0.05。

1.2方法 臨床針對對照組患者實(shí)施基礎(chǔ)化的護(hù)理措施，如：觀察患者病情，為其制定合理、營養(yǎng)的營養(yǎng)方案；干預(yù)組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，包括：①健康教育。患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需立即向其講解高血壓、冠心病相關(guān)內(nèi)容，以疾病病發(fā)原因、臨床癥狀、預(yù)防措施、治療措施等內(nèi)容為主，提高疾病知識掌握度。同時(shí)，還需叮囑患者積極糾正不良的生活習(xí)慣，確保勞逸結(jié)合；②心理護(hù)理。由于高血壓、冠心病多以老年患者為主，其機(jī)體功能減弱，心理承受能力差，引發(fā)焦慮、恐懼等心理，不利于治療方案的順利實(shí)施[2]。在這種情況下，護(hù)理人員需和其建立友好的關(guān)系，加強(qiáng)和患者的交流，以充分掌握其心理特征，幫助建立疾病治療信心，促使其調(diào)整良好狀態(tài)接受治療，加快康復(fù)速度；③病情觀察。治療方案實(shí)施過程中，護(hù)理人員需加強(qiáng)病情觀察力度，便于盡早發(fā)現(xiàn)不良事件，盡早處理；若護(hù)理期間患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，且血壓指標(biāo)持續(xù)上升，需立即通知醫(yī)師處理；④飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、機(jī)體情況制定針對性的飲食方案，以低熱量、低脂肪類食物為主，嚴(yán)格遵循少食、多餐的飲食原則，減少動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入總量；叮囑患者適當(dāng)增加新鮮水果攝入量，多喝水，預(yù)防便秘。另外，還需告知患者禁止吸煙、飲酒，以改善血壓指標(biāo)，預(yù)防病情惡化；⑤身體鍛煉。引導(dǎo)患者適當(dāng)身體鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，情況允許時(shí)還需從旁監(jiān)護(hù)。當(dāng)然，該身體鍛煉過程中還需叮囑患者以自身不過度疲勞為主；⑥出院前護(hù)理。臨床出院前期，護(hù)理人員需再次向患者講解高血壓、冠心病等相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步提高疾病知識掌握度；告知患者及其家屬院外養(yǎng)成按時(shí)服用藥物的良好習(xí)慣，禁止停用藥物；院外保持愉悅心情，預(yù)防血壓上升；告知患者戒煙酒，清淡飲食。此外，護(hù)理人員還需叮囑患者按時(shí)回院復(fù)診，進(jìn)而更好地改善病癥[3]。

1.3評定項(xiàng)目 評定患者的疾病效果，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，收縮壓、舒張壓等指標(biāo)恢復(fù)正常，為疾病控制；癥狀減少，收縮壓、舒張壓等指標(biāo)逐漸恢復(fù)，為疾病好轉(zhuǎn)；癥狀、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)未變化，為疾病無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS13.0的處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為疾病效果，用%表示后行X?檢驗(yàn)，P<0.05，有區(qū)別。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組、對照組患者護(hù)理干預(yù)后的疾病效果有區(qū)別，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

3討論

高血壓、冠心病作為臨床的一種多發(fā)性病癥，多發(fā)于老年人。調(diào)查報(bào)告顯示，高血壓疾病患者通常伴有血脂異常癥狀，致使動(dòng)脈硬化，隨著病情的發(fā)展，將誘發(fā)冠心病，嚴(yán)重者可造成死亡。因此，臨床針對此類患者除實(shí)施有效治療方案外，還需為其制定個(gè)性化的護(hù)理措施，以緩解癥狀，提高療效。綜合護(hù)理是集治療、護(hù)理為一體的臨床模式，通過對患者講解高血壓、冠心病等內(nèi)容，可提高病癥了解度；針對患者心理特征制定心理疏導(dǎo)方案，可紓解負(fù)性情緒，促使其調(diào)整最佳狀態(tài)接受治療，提高治療配合度；加強(qiáng)病情觀察力度，便于盡早發(fā)現(xiàn)不良事件。另外，通過所制定的飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案等措施，可提高機(jī)體免疫力，加快康復(fù)速度[4]。本結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的疾病效果高于對照組，P<0.05，可進(jìn)一步證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，臨床針對高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理作用顯著，可提高疾病效果，值得借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311.

[2]王洪芳，喻中會(huì).護(hù)理干預(yù)對冠心病并發(fā)高血壓患者生活方式的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（24）：3716-3717.

[3]梁志蘭，李慧波，劉艷紅，等.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（24）：2903-2904.

[4]侯冬，魚菊萍.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（9）：88-89.