朱朝華


【摘要】目的:剖析婦女普查中宮頸糜爛的護理措施及效果。方法:將180例自愿參與普查的婦女隨機等分成實驗組與對照組。前者應用優質護理,后者應用常規護理,觀察兩組護理效果。結果:實驗組宮頸糜爛的檢出參與治療率為97.3% ,對照組為80.56%。實驗組明顯高于對照組,P<0.05。實驗組護理后的焦慮及抑郁評分明顯低于對照組,P<0.05。結論:將優質護理積極用于婦女普查宮頸糜爛中,可維持受試者心態的平穩,提高患者接受治療的概率。
【關鍵字】宮頸糜爛;護理;婦女普查;應用
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取我院2013年10月至2015年8月,接收的自愿參與普查的婦女共180例。借助電腦隨機盲法,將180例婦女均分成實驗組與對照組。實驗組年齡為25至47歲,平均(28.9±4.7)歲。對照組年齡為26至48歲,平均(29.1±4.6)歲。兩組檢查時間等基線資料比較,P>0.05。
1.2 方法
實驗組 優質護理[1]:
(1)檢查護理
將檢查的相關知識詳細告知受試者,包括:檢查方法;具體流程;注意事項;目的與意義。協助受試者完善各項檢查,并叮囑其定期回院接受復查。主動和受檢者溝通,了解主觀感受。針對有焦慮等負面情緒者,指導做深呼吸亦或者是采取注意力轉移法,幫助維持良好心態。主動解決受檢者在檢查過程中出現的所有問題,確保檢查能順利開展。若檢出為宮頸糜爛,需鼓勵其參與早期治療,并行宮頸刮片細胞學檢查,預防癌變。密切觀察患者的自覺癥狀、分泌物性質以及陰道出血情況,若有異常,及時通知責任醫師,并行對癥處理。
(2)心理干預
利用溫和的語言和親切的態度與患者交流,耐心傾聽主訴,適當給予心理輔導等措施。向患者解釋治療的方法、作用和意義,提高治療依從性。將臨床治愈案例簡單告知患者,幫助樹立面對疾病的信心。多包容、理解患者,若患者提出合理的要求,應盡量滿足。
(3)健康宣教
利用通俗易懂的語言,向患者詳細講述宮頸糜爛的相關知識,提高其疾病認知度。若患者學歷較低,可借助多媒體亦或者是圖片資源,便于理解。定期組織患者開展宮頸糜爛知識講座,并增設咨詢臺,詳細解答患者在治療及日常生活中遇到的問題。
(4)圍術期護理
a,術前,全面落實手術的準備工作。叮囑患者術前應將膀胱排空,同時將術中的注意事項詳細告知患者,提高手術配合度。
b,術中,協助麻醉師做好麻醉工作。針對患者暴露在外的皮膚,應及時給予遮擋。密切監測患者基礎體征變化,落實手術所需藥品以及器械的遞交工作。
c,給予心電監護,定期測量血壓、血糖以及脈搏,同時做好相應的數據記錄。密切觀察患者陰道分泌物的性質和量,若發現患者有出血征象,應立即通知臨床醫師,并行對癥治療。
(5)飲食及生活指導
a,叮囑患者應食易消化、清淡以及營養豐富的食物,禁食刺激、生冷性的食物,可增加每日新鮮蔬果的攝入量,提高機體免疫力。
b,適當運動,如:慢跑;打羽毛球;散步;騎自行車。合理控制運動強度與時間,避免過度運動損傷機體組織。
c,養成良好的作息習慣,保障每日有充足的睡眠時間,注意勞逸結合,切勿過度勞累。
(6)治療護理[2]
于患者月經結束后的第3至7日內,遵醫囑對其實施物理治療。因部分患者合并有急性生殖器炎癥,故護士還應先對其急性生殖器炎癥進行有效的治療,然后再實施宮頸炎的相關治療。注:治療前,護士應詳細告知患者用藥后可能會出現的不良反應(如,流血;陰道分泌物增加;黃水)均為正?,F象,且不會對其病情造成任何的影響,以幫助患者維持心態的平穩。叮囑患者每日內應取溫水適量,對外陰部進行徹底的清洗,維持外陰的清潔。待治療結束后,告知患者4至8周內嚴禁沖洗陰道,不得進行盆浴以及過夫妻生活,預防感染。
對照組 常規護理:告訴受試者檢查的注意事項;常規宣教;基礎護理。
1.3 臨床觀察指標
統計檢出參與治療者例數,并用“抑郁評分量表(SDS)”評估抑郁程度、“焦慮評分量表(SAS)”評估焦慮程度。得分越高,提示抑郁或焦慮程度越嚴重[3]。
1.4 統計學分析
本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析,比較以t作為檢驗標準;計數資料的比較經x2檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 檢出參與治療率分析
2.2 抑郁及焦慮程度分析
護理后SDS及SAS評分比較,實驗組明顯低于對照組,P<0.05。詳見表2。
3 討論
宮頸糜爛作為一種臨床上比較常見的婦科疾病,可對女性的身心健康造成較大的影響,有甚者還會出現心理疾病,如:自閉。對此,臨床應加強對婦女進行普查的力度,以及早發現并治療宮頸糜爛,幫助患者改善生存質量??梢蚧颊咭资芏喾矫嬉蛩氐挠绊懏a生負面情緒,再加之大多數患者對疾病的認知度并不高,使得其檢出后無法積極參與治療,導致病情加重。故護士還應采取針對性較高的措施,從多方面入手,向患者提供更優質的護理服務,以幫助疏解不良情緒、提高依從性。本研究,實驗組護理后的抑郁、焦慮程度與檢出參與治療率明顯優于對照組,P<0.05。
總之,婦女普查中宮頸糜爛合理應用優質護理,利于患者良好心態的維持,增強其檢出參與治療的積極性。
【參考文獻】
[1]萬向陽.婦女普查中宮頸糜爛的護理分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(12):157-158.
[2]汪元元.婦女普查中宮頸糜爛的護理措施與效果研究[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):371-372.
[3]司恩霞,柴秋玲.婦女普查中宮頸糜爛的護理措施體會[J].中國現代藥物應用,2014,(24):162-162,163.