體外反搏治療冠心病護(hù)理效果觀察

李莎莎

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)體外反搏治療冠心病護(hù)理效果的研究分析，來(lái)全面提高體外反搏治療冠心病護(hù)理效果的質(zhì)量，并進(jìn)一步保證醫(yī)院體外反搏治療冠心病的安全性。方法：選取我院于2015年1月～2016年3月收治的174例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象，并將其分為觀察組與對(duì)照組各87例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者與醫(yī)護(hù)人員配合，向患者講述治療方法及效果。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組治療總有效率為88.51%，顯著高于對(duì)照組66.67%，觀察組患者對(duì)護(hù)理依從79例，依從率為90.80%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理依從68例，依從率為78.16%，觀察組護(hù)理依從率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理在冠心病體外反搏治療中能有效改善患者心理狀況，增強(qiáng)依從性及治療信心，利于患者恢復(fù)，應(yīng)廣泛運(yùn)用。。

【關(guān)鍵詞】體外反搏；冠心?。蛔o(hù)理

冠心?。–HD）屬于心臟病典型類型指因冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、缺乏足夠的血液供應(yīng)量，引發(fā)心肌功能障礙的心臟病，好發(fā)于中老年人群體。體外反搏治療可一定程度改善患者的心血管供血，緩解心臟負(fù)荷，起到輔助治療的目的。但由于對(duì)于體外反搏治療的認(rèn)知不足，較多患者多存在一定排斥心理，為幫助患者有效認(rèn)識(shí)此類治療，提高治療依從性，做好患者的心理護(hù)理和健康教育是保證患者順利接受治療的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士的技術(shù)水平、素質(zhì)和責(zé)任心是體外反搏療效的重要保證。

1 研究對(duì)象

選取我院于2015年1月～2016年3月收治的174例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象，并將其分為觀察組與對(duì)照組各87例。其中，觀察組為冠心病行體外反搏治療患者，男56例，女31例，年齡39～78歲，平均年齡（59.3±3.4）歲；23例為自發(fā)型，52例為勞累型，12例為中間綜合征。對(duì)照組為接受反搏治療的冠心病患者，男52例，女35例，年齡42～79歲，平均年齡（61.2±3.8）歲；25例為自發(fā)型，56例為勞累型，6例為中間綜合征。兩組患者性別、年齡及疾病類型差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 研究方法

2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者與醫(yī)護(hù)人員配合，向患者講述治療方法及效果。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）治療前護(hù)理心理護(hù)理：在治療前與患者交談，消除患者恐懼與緊張情緒。患者初次接受治療時(shí)，因?yàn)閾?dān)心會(huì)產(chǎn)程疼痛感，對(duì)治療效果的擔(dān)憂，會(huì)有程度不同的焦慮、抑郁情緒，與臨床治療不配合，影響治療效果[1]。護(hù)理人員需要向患者介紹體外反搏治療的原理，以及作用機(jī)制、治療目的及必要性，告知患者體外反搏的主要治療效果及可能的不良反應(yīng)，讓患者緩解不良情緒，配合臨床治療。

（2）治療中護(hù)理包扎氣囊套：患者在體外反搏床取平臥位，選擇大小適合氣囊套，保持包扎適宜，盡量包扎與軀干上。保持氣囊套、包扎與內(nèi)褲平整，避免體外反搏治療時(shí)出現(xiàn)皮膚損傷。充氣內(nèi)囊折疊會(huì)使患者產(chǎn)生不適感，因此，需要確保檢查褶皺處是否平整。體征觀察：在行體外反搏治療時(shí)，需要密切對(duì)患者表情、面色、體征等變化進(jìn)行觀察。及時(shí)詢問(wèn)患者的感覺，播放一些和緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者注意以緩解患者緊張感，使其充分放松，并耐心聽取患者主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后解決，讓患者感覺被重視，積極與治療配合。1.2.3治療后護(hù)理體外反搏治療完成后，讓患者作適當(dāng)休息在下床，期間詢問(wèn)患者是否有不適感，如有下肢酸麻癥狀，要告訴患者這是正常現(xiàn)象，會(huì)在3d左右消失。患有高血壓患者，需要在治療后進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，判斷治療效果[2]。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“ ±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后對(duì)照組SAS評(píng)分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2 兩組患者護(hù)理后總有效率比較

觀察組治療總有效率為88.51%，顯著高于對(duì)照組66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.3 兩組患者護(hù)理已從率比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理依從79例，依從率為90.80%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理依從68例，依從率為78.16%，觀察組護(hù)理依從率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

目前，冠心病的發(fā)病率持續(xù)升高，有年輕化趨勢(shì)，困擾患者的正常生活。體外反搏是一種無(wú)創(chuàng)的輔助循環(huán)治療模式，在患者臀部及兩下肢分別包上特質(zhì)的氣囊套，以患者心電圖R波作觸發(fā)信號(hào)，觸及氣囊充氣，心室舒張期作充氣，對(duì)雙側(cè)下肢、臀部大血管進(jìn)行壓迫，促使血液流向主動(dòng)脈，以此幫助患者提高舒張壓，增加顱內(nèi)動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈血流灌注，從而起到在改善心腦血管供血的效果。心臟舒張末期，氣囊會(huì)快速排氣，使肢體的血管開放，心臟泵收納至主動(dòng)脈內(nèi)，使主動(dòng)脈收縮壓下降，從而緩解心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，起到顯著的治療效果。體外反搏治療風(fēng)險(xiǎn)小，易于被患者所接受，有效的護(hù)理措施，提高治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，綜合護(hù)理在冠心病體外反搏治療中能有效改善患者心理狀況，增強(qiáng)依從性及治療信心，利于患者恢復(fù)，應(yīng)廣泛運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王肖群. 體外反搏治療冠心病的觀察和護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2011，21：1892-1893.

[2]閔曉梅，王進(jìn). 體外反搏治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛200例臨床觀察[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，03：276-278.