做好“三防”

韋祝

寶寶受到痱子、蚊子、驕陽的侵襲，“菜鳥”媽媽一定煩心不已。做好防痱、驅蚊、防曬這三件事，便可讓寶寶安然度夏！

防痱篇

夏季來臨，越來越高的氣溫和逐漸增多的雨水，讓溫度和濕度都變得特別高，在高溫悶熱環境中，皮膚出汗過多又不能很快蒸發，致使汗腺開口阻塞，汗管內的汗液滲入毛孔周圍組織引起炎癥，導致皮膚出現痱子。我們需要給寶寶一個沒有痱子的夏天。

防痱方案

1.給寶寶一個涼爽的環境，減少出汗

?外出活動的時間盡量選擇在上午十點以前或下午四五點以后。很多家長認為需要曬太陽補鈣。沒錯，紫外線能促進皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再依靠皮膚溫度轉為維生素D3，由淋巴系統轉運吸收入血，再經肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D，活性維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收。有數據顯示，我們大概只要曬10分鐘就能完成皮膚中的維生素D 轉化了。

?室內溫度也特別高的時候，開空調或風扇，降低環境的溫度并增加空氣的流動。要注意的是不讓冷風對著孩子吹；設置的溫度不要過低；不要反復在空調環境和炎熱環境中變換，一般寶寶就不會受涼。

?不要長時間地抱著寶寶，因為兩個人緊密地靠在一起實在是太熱了。很多寶寶在枕后、上背部特別容易長痱子，家長抱孩子的時候，盡量不要用前臂摟緊后頸部，可以用手掌支撐枕部。

?使用尿不濕的寶寶，盡量選擇尺碼偏大、寬松、超薄款，并及時更換。

?寶寶睡覺的時候，只要用小毛巾蓋住前胸及腹部就夠了；經常給寶寶翻身。

2.保持皮膚清潔，減少皮膚的炎癥

?勤洗澡，保持皮膚的清潔，減少皮膚表面上的細菌，可以減少皮膚炎癥的發生。潮濕悶熱的季節，我們可以每天洗澡2～3次。洗澡時，選擇清爽型的沐浴產品，冬季的滋潤產品就不要再用了。

?選擇寬松、吸汗、淺色的棉麻衣服。選擇寬松和輕薄的衣服，有利于衣服和皮膚之間空氣的流動，有利于汗液的蒸發；選擇淺色衣服，不僅可以將陽光反射，還比深色衣服吸收熱量少；選擇吸汗的棉麻質地，減少皮膚上的汗液，干燥的皮膚比潮濕的皮膚抵抗力更強哦！

?如果寶寶活動較多，應及時用吸汗的軟布擦干汗液。出汗后不要馬上給寶寶吹空調或風扇，也不要用涼毛巾給寶寶擦汗。因為這樣會使張開的毛孔迅速閉緊，不利于汗液的排出，應該用溫水清潔皮膚后再吹空調或風扇。

3.合適的飲食，可以幫助身體清熱解暑

苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱的蔬菜可以適當多吃。不要吃辛辣油膩的食物和熱性的水果，譬如荔枝、桂圓、橘子等，要多吃蔬菜和中性的水果，如蘋果、葡萄、檸檬等；多喝水，保證體內的水分。

祛痱要點

常見的痱子有3種類型

白痱 疹子為針尖大小的透明小水皰，皰壁易破，皰液清亮，無紅暈，好發于頸部、軀干、頭皮、前額，多見于高熱、體質虛弱、大量出汗的患者。

紅痱 最多見，疹子表現為針帽大小的丘疹或者丘皰疹，周圍有紅暈，伴有局部輕度灼熱和刺癢，好發于頸胸背、腋下、腹股溝、嬰幼兒頭面部及臀部。

膿痱 多由于紅痱進展而來，表現為針頭大的小膿皰，好發于頸、腋下、腹股溝等皺褶部位，小嬰兒的頭皮也經常出現。

家庭護理措施

?如果是紅色的痱子，多用溫水或祛暑的中藥熬水洗澡洗頭；盡量避免使用堿性肥皂，也不要使勁揉搓皮膚，避免加重皮膚的炎癥。在洗浴后，用稀釋的十滴水、祛痱花露水或爐甘石洗劑外涂在皮膚上，也可以起到消暑祛痱的作用。如果有膿痱子，需要外用百多邦軟膏抗炎，面積較廣需要到醫院就診。

?如果痱子長在頭皮，給寶寶剪短或扎起頭發，增加頭皮與外界流動空氣的接觸；但是不要剃光頭，因為光頭雖然能讓頭皮更好地散發熱量，但是也因為缺少了頭發的遮擋，使頭皮直接暴露在陽光下，頭皮的體表溫度會更高，更容易引起頭皮的炎癥。

?長了痱子后，皮膚會很癢。一定要給寶寶勤剪指甲勤洗手，避免抓破皮膚引起細菌感染。如果出現皮膚膿皰，一定要到醫院就診。

防蚊篇

天氣回暖，高溫多雨、潮濕悶熱的夏季是蚊蟲肆虐的季節，蚊蟲叮咬引起的疾病也進入高發季節。寶寶因為處于旺盛的生長期，皮膚溫度較高，又因為活動較多，出汗也多，汗液中含有三甲胺，這是蚊子喜歡的氣味，加上寶貝的皮膚嬌嫩，蚊子當然更喜歡寶寶了。

防蚊方案

1.減少蚊蟲繁殖的“溫床”。積極清除房屋周圍的積水、雜草及腐敗的樹葉。經常進行家庭大掃除，廚房、衛生間保持無積水。家中也不要養一些吸引蚊蟲的植物。

2.外出玩耍時，不要讓寶寶去草叢、灌木叢、樹林、沼澤地、潮濕的地方玩耍；不要摸花草樹葉；不在地面上直接鋪墊睡覺；不在草叢林間坐臥休息。

3.外出前給皮膚涂抹上驅蚊露或貼上驅蚊貼，可以選擇含有避蚊胺、桉樹精油、天竺葵、艾蒿等植物成分的產品。盡量避免在黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍。但是要注意避蚊胺禁用于2個月以下的寶寶。

4.不使用含有香味的洗滌劑、護膚品、香波，因為香味易招致蚊蟲。寶寶夏天出汗多，易吸引蚊蟲叮咬，應經常洗澡去除身上的汗味。

5.防蚊最好的措施還是給寶寶使用蚊帳；也可在室內合作使用電蚊香驅蚊，或者使用滅蚊燈，最好不要噴灑殺蟲劑，更不能噴灑農藥滅蚊。近年來出現的防蚊軟件、電子驅蚊器驅蚊效果都欠佳。

6.驅蚊的小竅門：蚊蟲喜歡酸性食物，可以多進食堿性食物讓血液的酸度減低；可以吃一些蚊蟲討厭的氣味的食物如大蒜、維生素B1、胡蘿卜等；還可以在窗臺、陽臺種植一些散發蚊蟲討厭的氣味的植物如薄荷、驅蚊草、茉莉等。

7.除了被蚊子叮咬，寶貝們還容易患丘疹性蕁麻疹、隱翅蟲皮炎和蜱叮咬。

丘疹性蕁麻癥，又叫蟲咬皮炎。致病的昆蟲主要是跳蚤、螨、臭蟲、虱子等節肢動物。蚊蟲的喙刺入皮膚后，局部當時出現刺痛感，隨即局部出現紅色“風團”，有時候“風團”中央還出現小水皰，瘙癢非常厲害，要數天甚至數十天才能好轉，好轉后有色素沉著。嚴重的患者，可以出現一側肢體的腫脹、發熱，甚至出現局部膿腫、乏力、高熱等全身的感染的癥狀。皮膚嬌嫩的孩子和婦女是高發人群，因此要少去鄉下，不要飼養有毛的寵物，不去動物園、灌木叢這些昆蟲較多的地方。

隱翅蟲皮炎，是隱翅蟲的毒液沾在皮膚上引起的皮膚癥狀，不是因為叮咬引起。隱翅蟲是一種黑色的飛蛾樣昆蟲，若是掉落到皮膚上，不能拍打，若不慎被拍死或壓碎在皮膚上，蟲體內的毒液刺激皮膚出現大片的紅斑，紅斑還會出現密集的小膿皰，局部灼痛。極少數嚴重者也可出現發熱、頭痛、頭暈、淋巴結腫大等全身癥狀。因隱翅蟲有趨光性，在雨后悶熱天氣最為多見，因此夜間應關好紗窗，盡量不要開燈睡覺，以避免招來隱翅蟲。

蜱叮咬。近幾年，經常會聽到蜱叮咬引起出血熱、森林腦炎等，其實蜱叮咬后臨床癥狀輕重差異很大，只有極少數引起全身疾病。輕癥和普通蚊蟲叮咬差不多，局部僅有紅斑，中央有一蟲咬的瘀點或瘀斑，稍重者瘀點周圍出現水腫性紅斑或丘疹、水皰，時間稍久可出現堅硬的結節，抓破后形成潰瘍，結節可持續數月甚至一兩年不愈。極少數的蜱攜帶病菌，可以導致人類出現嚴重的全身性疾病。蜱主要分布在草地、森林、農田，我們外出旅游的時候要注意。

蚊蟲叮咬后的護理措施

1.寶寶的皮膚嬌嫩，蚊蟲叮咬后盡量不要搔抓，外用爐甘石洗劑、清涼油、風油精等止癢、抗炎就可以了；少數患者在被叮咬24小時候局部腫脹，出現水皰或丘皰疹，或者瘙癢難以忍受，建議酌情使用抗組胺的藥物口服，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等，同時選用含有皮質激素的軟膏外用；極個別嚴重的患者出現大面積的腫脹發紅甚至脹痛，臨近淋巴結腫大，應該是合并感染，這時候就必須要去醫院就診了。

2.如果隱翅蟲的毒液不慎沾染在皮膚上，可以用清水或肥皂水沖洗局部；不要讓毒液通過手或衣物沾染到其他地方，引起更多的皮膚損傷。外用爐甘石洗劑或百多邦軟膏。

3.蜱叮咬后，其頭部可鉆入皮膚并緊緊吸附，因此不能強行拔除，以免拽傷皮膚或將其頭部殘留在皮膚內。可以用酒精涂在暴露部分，或用煙頭灼燒暴露部分，使其頭部放松并慢慢退出。去除全部殘留物后，局部外用酒精或碘酒消毒。

防曬篇

皮膚衰老、皮膚癌與紫外線照射有非常密切的關系。對于小寶貝來說，表皮層更薄，皮膚黑色素更好，更容易曬傷。因此炎炎夏季，預防曬傷是最重要的。寶寶的皮膚嬌嫩，我們怎么給寶貝安全防曬呢？

防曬方案

減少日曬的時間

盡可能避開上午11點至下午2點這段時間，因為這段時間的紫外線最強烈。

物理防曬最安全、最有效

外出活動必須在陽光下進行時，一定要戴上寬邊的遮陽帽；穿上長袖衣服；最好選在陽光不能直射的環境中進行，比如屋檐下、樹下、遮陽傘下等等，避免皮膚直接暴露在陽光下。

選擇正確的衣服也能防曬

所有的衣服都有防曬的功能，可是不同的顏色和面料，防曬的效果是大相徑庭的。就顏色來說，紅色是最能阻止紫外線的，因為紅色波長最長，吸收光譜范圍最廣，最防曬；深色的衣服較淺色的防曬，白色是防曬效果最差的顏色。但是深色面料吸收熱量最多，雖然不易讓皮膚曬傷，但是會讓皮膚更熱，所以如果不是長時間暴曬的話，還是選擇偏淺色的顏色更好。就面料來說，化纖面料反射紫外線的能力最強，其中滌綸面料又強于腈綸面料；在天然面料中，亞麻防曬效果比棉絲效果更好。寬松的衣服讓衣服和皮膚之間的空氣流動增多，讓汗液更容易蒸發，皮膚更加干爽，干燥的皮膚比潮濕的皮膚防曬功能更強。因此，在夏季給寶寶添置一些亞麻料的寬松衣服是非常有必要的。

多進食一些防曬的食物

首選含有豐富維生素C的食物。維生素C是“永遠的美容圣品”，可以抗氧化、美白，在番茄、獼猴桃、草莓、橘子中含量很多。其次，豆制品因為含有豐富的植物雌激素，有很強的抗氧化作用，也能較多地減輕紫外線的損害。最后，多喝水，讓寶寶的皮膚充分的保濕，更好的維持皮膚屏障功能，皮膚的防曬能力會更強些。

一些特殊的食物可以加重曬傷。進食這些食物后，其中所含的光敏物質也會到達皮膚，如果這時照射紫外線，就會在暴露部位出現紅疹、腫脹、瘙癢、灼痛，這些食物就是我們平時所說的光敏食物，常見光敏性食物有萵苣、莧菜、蘿卜葉、菠菜、灰菜、紫云英、雪菜、薺菜、芹菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、茴香；水果有無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等；海鮮有螺類、蝦類、蟹類、蚌類等。

選擇合適的防曬霜

防曬產品根據其成分可以分為物理防曬（反射紫外線）和化學防曬（吸收紫外線），前者主要是二氧化鈦或氧化鋅，國外大量研究表明，這兩種成分都不會滲透到皮膚里面去，很安全；后者的成分就很多了，主要是利用化學成分吸收紫外線轉化為熱能或分子的震動。現在的很多產品大多是兩者均含的合成品。適合兒童使用的防曬霜有雅漾防曬霜、薇諾娜防曬霜等。

防曬霜的防曬效果與它的防曬倍數、涂抹厚度、補涂時間有關。SPF值只是提示防止紫外線灼傷的時間倍數，每增加SPF1能增加15分鐘的時間（SPF20=20*15分鐘即有300分鐘防曬時間），SPF及PA值越高，說明其產品防曬成分含量越多，更油膩。一定要提前30分鐘使用防曬劑；防曬產品的厚度需要2mg/cm2才能達到應有的防曬效果；SPF10的防曬品涂2層，防曬時間還是SPF10；游泳或出汗較多，防曬時間會打折扣，1～2小時需要重新涂抹。一般認為寶寶6個月后是可以使用防曬霜的，但是6個月以前我們還是建議不涂抹防曬劑。

曬后修復妙招

輕度曬傷

主要表現在暴露部位的皮膚在曬后數小時至十余小時出現邊界清楚的彌漫性的紅斑，顏色鮮紅，伴有局部的輕度燒灼感、刺痛感。

應急處理措施

輕度曬傷后，可以通過冷敷和保濕安撫、修復受傷的肌膚，可以將濕毛巾冰鎮后敷在受損的肌膚上；可以用冰鎮后的牛奶（牛奶過敏者不適宜）外敷。

除了基礎護理外，也可以外搽爐甘石洗劑抗炎；外用含有利多卡因的噴霧劑、乳劑止痛，從而減輕紅斑、疼痛癥狀。輕度的曬傷一般不需要去醫院，多保濕、補水，一般數天后，肌膚可逐漸恢復正常，不會出現脫屑、色沉等后遺癥。

中度曬傷

肌膚除了出現紅斑外，還會出現紅斑基礎上的彌漫性水腫，燒灼感和刺痛也比較明顯，撫摸皮膚有明顯的觸痛。

應急處理措施

同樣可以選擇輕度曬傷后的基礎護理。但是中度的曬傷建議去醫院就診，在醫師的指導下外用一些抑制前列腺素合成酶的藥物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜劑或溶液，抗炎止痛效果較好。也可以外用含糖皮質激素噴霧劑、洗劑、乳劑或凝膠劑，可減輕局部炎癥和疼痛。

重度曬傷

肌膚除了紅斑、腫脹外，可以有大量的水皰，水皰內有大量的澄清的淡黃色漿液。燒灼疼痛感強烈，甚至影響睡眠。水泡破潰后可見糜爛面，積極處理后糜爛面干燥、結痂，脫痂后留有色素沉著或色素減退。若曬傷面積較廣，可出現發熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心等全身不適，個別患者還有心慌、休克可能。

應急處理措施

重度曬傷的肌膚不適合自行處理，因為處理不當可能導致皮膚感染或炎癥的加重。建議在癥狀出現前就立即就診，控制尚未出現的嚴重皮炎相對較容易和有效。

對已經發生的嚴重日曬傷，其局部處理應包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持續性冷濕敷，外用糖皮質激素和潤滑劑，必要時用止痛藥和預防并發細菌感染，同時給予口服抗組胺藥和少量鎮靜劑，并給予補液及其他對癥處理。常用的抗組胺藥有氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、皿治林咪唑斯汀等。

補充維生素B12、維生素PP、維生素C及煙酰胺等有利于阻抑或減弱光敏作用。