急診外科創傷救治的護理觀察

馬金艷 楊麗 羅磊

【摘要】目的：分析急診外科創傷患者救治中的護理方法。方法：選取我院2012年3月份到2014年5月份收取的150例急診外科創傷患者為研究對象，對患者臨床資料進行回顧性分析。結果：143例患者救治中給予相應的護理，無死亡病例，所有患者都進行了止血和夾板固定治療。接受藥物鎮靜治療的有25例，使用呼吸機輔助呼吸治療的39例，實施氣管切開的21例，氣管插管22例，36例患者在進行深靜脈穿刺，穿刺成功率為86.1%。結論：在急診外科創傷患者救治過程中給予科學合理的護理措施，可加強治療效果，提高患者存活率。護理過程中要注意護理要求，護理人員應具備相應的護理素質。通過提高急診外科護理人員的護理技能，加強護理人員心理和身體素質，可有效提高急診外科創傷患者救治過程中的護理質量，對救治效果意義重大。

【關鍵詞】急診外科；外科創傷；護理觀察

急診外科主要是負責對創傷患者的救治，患者的入院前或者在住院過程中，都離不開護理人員[1]。外科創傷發生率隨著社會的發展也在不斷增加，各種創傷致使人們生命安全受到威脅，甚至直接導致死亡。人們生活水平的提高，也使得其對醫療水平的要求提高，創傷救治也因此備受關注[2]。作為急診外科中的一個重要的工作內容，無論是院內創傷救還是院前創傷救治，護理人員在這個過程中都起著重要的作用位。在急診外科創傷救治中，應如何對患者進行護理，做好護理人員角色，以盡可能的提高救治的成功率，本文選擇150例急診外科創傷患者為對象，對其進行護理，對護理人員護理技能和素質進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年3月份到2014年5月份收取的150例急診外科創傷患者為研究對象。男性患者79例，女性患者71例。150例患者有115例由120急救車送至醫院進行救治，其他患者通過其他交通工具送至醫院。其中有27例患者為刀傷，68例為車禍導致不同創傷，17例為高空墜落創傷，其余患者創傷由其他原因導致。27例，4例為成功，7例患者送入科室后死亡。

1.2 方法

存活的143例患者由護理人員通過夾板固定和包扎止血等進行護理，部分患者需實施靜脈通道。由護理人員通過氣管插管以切開等方式配合救治。病情較輕的患者由護理人員進行初步直通、鎮靜。需緊急實施手術的患者，護理人員要提前做好手術準備，對患者做好深靜脈穿刺。患者救治中，護理人員應密切配合，做好各項護理，且保持好的心理素質，能夠及時給患者心理安慰。

1.結果

在急診外科創傷患者救治過程中給予科學合理的護理措施，可加強治療效果，提高患者存活率。護理過程中要注意護理要求，護理人員應具備相應的護理素質。

143例患者救治中給予相應的護理，無死亡病例，所有患者都進行了止血和夾板固定治療。接受藥物鎮靜治療的有25例，使用呼吸機輔助呼吸治療的39例，實施氣管切開的21例，氣管插管22例，36例患者在進行深靜脈穿刺，穿刺成功率為86.1%。

2 討論

急診外科創傷患者的救治配合合理的護理能夠提高患者搶救的成功率，降低患者致殘率和死亡率。在救治的過程當中，護理人員充當著什么樣的角色，又應該如何更好的做好護理措施，提高患者救治效果，是醫院關注的一個重要內容。這里將探討急診外科護理人員如何做好護理。

2.1 加強急診外科護理人員的專業技能

急診外科護理人員應加強專業技能學習，提高綜合自我業務素質。病情危重患者需對其實施心肺復蘇。急診外科救治往往是爭分奪秒，因為對護理人員的配合要求也較高。缺乏一定的專業技能和專業素質，護理人員就無法更好的配合醫生的救治。急診外科護理人員不但要掌握常規急診護理方法，還要能熟練作各項急診救治設備，例如呼吸機和心肺復蘇機等等。越是危急護理人員越應更好發揮專業技能。只有具備較高的專業技能才能從容的面對各種急診外科救治狀況。

2.2 加強護理人員心理素質、生理素質

急診外科患者往往是受到較大的創傷，患者傷勢嚴重，有的甚至可以說是慘不忍睹。面對這樣的狀況，護理人員如果心理素質不夠強，很難繼續進行護理。因而，作為急診外科護理人員，應當保持頭腦清醒，積極配合醫生治療，救治過程中要快要準且有效。萬萬不能因為患者病情嚴重而產生畏懼。以較高的心理素質面對外科救治患者，全身心的投入到護理工作中是急診外科創傷救治中不可缺少的，也是保證救治有效率的一個關鍵[3]。

有資料表明[4]，好的素質是護理人員面對各種外科救治應該具備的最為基本的素質，也是其掌握急診外科創傷救治的關鍵，選擇合理的護理措施才能夠更好確保診治的效率和效果。

除了要有較強的心理素質，急診外科護理人員還應有較高的生理素質。急診外科在救治嚴重創傷患者時需花費的時間較長。而且重大事故導致的患者往往較多，護理人員的工作量較大。而護理人員多以女性患者居多，外科急診工作的特殊性要求護理人員要比其他科室的護理人員付出更多的時間，要承擔更多的壓力。因此，健康的身體對于護理人員來講是十分重要的。

隨著我國臨床醫學技術的不斷進步和完善，急診外科救治的技術也模式也有改變，對臨床護理的要求也相應的有所提高。作為急診外科的護理人員，不但要加強自身的專業技能和專業素質，深化專業知識，確保能夠根據患者不同的病情以及病情變化采取相應的護理。而且，護理人員在護理中還應時刻保持沉著冷靜，能夠從容應對急診外科患者的各種狀況，對患者及其家屬進行有效的心理護理，確?；颊吆图覍倌軌蚍e極配合治療，最大程度的避免醫療糾紛的出現，也最大程度的提高診治效果。

【參考文獻】

[1]于艷，劉海燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，13（25）：5335.

[2]鄧小燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J]. 中國保健營養，2012，10（18）：4041.

[3]薛德磊，孫之鵬，周玉凱.急診外科創傷患者死亡危險因素及急救措施分析[J]. 中國衛生產業，2014，9（16）：132-133.

[4]顧松濤，楊明東，蔡勝剛.腹部創傷的臨床特點及急診救治方法[J].中國醫藥科學，2012，12（12）：225-226.