去火有講究，藥物勿濫用

余浩 鄭黎

上火了如何治療呢？懂得一點保健知識的人都知道，吃去火藥！

吃什么去火藥呢？清熱解毒類的中成藥、中草藥很多，是不是可以隨便選用？

其實治療上焦的火，很有講究，因為用藥不當，還會加重體內的寒，火沒有清掉，寒邪反倒是加重了。

上火的病機可以歸結到溫病這一塊，清代溫病學家葉天士在《外感溫熱論》中提出的“治上焦如羽，非輕不舉”，就是治療頭面部熱性病的重要指導思想。

根據“升降浮沉”的理論，藥物的升降浮沉趨向，除了和藥物的氣、味、藥用部分、質地輕重有關外，還與用藥量的大小有關。

同一味藥，量輕可上達表，量重可下降走內。

比如說，桑菊飲能治療風熱外感，對只是咳嗽、不發燒的人效果最好，它在選藥上就非常講究，不但氣味俱薄，而且方中“菊花一錢，桑葉二錢五分，杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桔梗二錢，甘草八分，葦根二錢”，都是分量非常輕。又比如桑杏湯，也是治外感的良藥，組方為“杏仁一錢五分，桑葉一錢，沙參二錢，象貝一錢，香豉一錢，梔皮一錢，梨皮一錢”。方中用量最大的也沒超過二錢，足見其量之輕！

輕者，輕如羽毛，飄蕩而上，直達上焦，因勢利導，驅邪于外，反之若用量重則沉而下降，引邪內陷或變生他證。

“治上焦如羽，非輕不舉”有兩層意思：其一，用量要輕；其二，要選用氣味俱薄的藥材，如桑葉、菊花、蒲公英、薄荷等。

吳鞠通在《溫病條辨》桑杏湯一方后的自注里也說：“輕藥不得重用，重用必過病所。”

用量多少合適，患者自己是不好掌握的，這時我建議患者服用中成藥，如黃連上清片、牛黃上清片、三黃片等，飯后服用，即可起效。

中成藥一次吃幾片，用量很輕，飯后服用，藥走上焦，也符合“治上焦如羽，非輕不舉”的原則。

對于經常上火的人，除了服藥外，還建議大家平時多用菊花、桑葉等泡茶喝，這些可以起到很好的治療和預防作用。

（摘自《萬病從根治 》，廣西科學技術出版社）