拿什么拯救你，我的病人

則西已漸行漸遠，留下發酵的網絡和懵懂的網民無所適從。憤怒過后，一切就像從未發生，我們的網絡有淹沒一切的本事。在這里作為一名醫生我想跟大家討論的，是如何在現有條件下應對網絡醫療資訊。

尊重常識

醫學上有一類治不好的疾病，叫做絕癥。意思是，以現有的醫療認識水平，我們沒有辦法治好它，而且它是以奪取人的生命換取存在感的。比如各種惡性腫瘤。我們無比敬愛的周總理死于膀胱癌，《白鹿原》的作者著名作家陳忠實死于舌癌，則西死于平滑肌肉瘤。無論偉人、名人還是普通人，疾病從來不加選擇地把他們一視同仁為人類。只要得了病，就會成為發病率中的分子，描述命運走向的就只有治愈率、五年生存率、十年生存率……再不忍，再不舍，這就是殘酷的事實。

時常會看到人類情感戰勝病魔的故事，讓人感動，但事實上我們從未戰勝過死神。醫生的所有努力都是在跟死神討價還價。金錢不是萬能的，但是有時的確可以用來修改一下死神的時間表。只是有時，而且還需要付出承受副作用和失敗的代價。有很多被診斷多系統萎縮的患者專程找到我，說網上都說只有你能治。我會首先告訴他們，這個病我也治不了。但是我可以幫你們復核一下診斷，同時告訴你們哪些是我們能做的。醫生們從不拒絕奇跡，但我們絕不宣揚奇跡。畢竟，如果奇跡能夠隨心所欲地復制，那就不是奇跡了。

注意信息的來源

在門診，間或有患者拿出精心保存的剪報，上面寫著某某醫院已經攻克了帕金森病的治療難題，用某某治療手段治療的有效率高達一個無限接近1的數字……通常，我會很禮貌地把目光在紙上停留幾秒鐘，然后告訴對方：這個，不可靠。如果是一張充斥著廣告的報刊，做出這種判斷通常不難。比較高明的的是借用大媒體的平臺，九句真話搭配一句假話。這時候，通常非專業人士無從判斷真偽，普通業內人士也可能會被蒙蔽。這時，就只能借助真的專家了。因為通常他們對本行業的國內外進展跟得比較緊，了解行業動態和客觀評價的能力也遠遠高于各類非專業媒體。遇上負責任的醫生，還會幫你去查專業網站。我的兩篇科普文章，“帕金森病患者能懷孕嗎？”“蠶豆能治療帕金森病嗎？”，都是在門診和網上遇到類似問題后專門檢索了相關資料寫就的。

思辨

除了檢索，還要思辨，這是需要專業背景和獨立思考的能力的。否則，盡信書不如無書。對網絡檢索非常熟悉的親們可能會發現，有些信息其實是抄來抄去的。在學術上，我們經常引用前人的研究，但是在成文的時候絕對不可以整段抄錄，否則就是抄襲。所以，如果在網上看到“科學信息”被不同的網站幾乎原封不動且不加引號地成篇轉載，看不到原文出處，八成不用信。遇到包治百病的、對正規醫院的醫生都說治不了的病確保治好的，更不用說，絕對一票否決！

溫度替代不了深度

術業有專攻，溫度替代不了深度。病友群的存在我一直以為是抱團取暖，但是我一直本能地抵觸著。一個年輕的新診斷的帕金森病患者加入了病友群，本來就緊張焦慮的她更加焦慮了。除了各種疾病遠期的樣子把她嚇到了之外，“各種疾病群里都臥底著商家和無良醫院，推銷手術和藥品”，她說。還有一個年紀比較大的阿姨，加入了病友會之后又退了出來，跟我說，還是你的《處病哲學》對我比較有幫助。在病友會里，她接受的消息是過度的、沒有針對性的，而患者會不加區分地把所有信息都拿來對號入座。

的確，物以類聚，人以群分。有些情緒或許只有相似的人能懂。但是疾病加諸于身，心理不可能無動于衷——怨天尤人、自怨自艾、憤世嫉俗、陰郁低沉……真正走出來能上一個人生新臺階的人通常不選擇向多數人傾訴，他們會選擇過相對正常的生活。在國外，這種群體通常由基金會發起，有相應的開支進行運維，有正規渠道來源的疾病信息，有不定期的線下活動安排，旨在為患者提供幫助和平臺。因此，不難理解，在國內由病友們自發組織的這種群，缺乏專業團隊有序地打理，良性有價值的信息有限，最感興趣他們存在的其實是商家。而病友群的存在有時又不得不依靠這些提供資金資助的單位。

說到底，對待網絡上的醫療資訊一定要擦亮眼睛。有毒的蘑菇通常有著鮮亮的外衣，虛假的廣告也通常說著完美的空話。醫療靠的是技術和誠信，醫生通常會向你交代最壞的可能，然后做最好的努力。如果多數患者都能明白這一點，這種在網絡上上當受騙的機會估計就會小了吧。騙子永遠不會絕跡，只要人性中還有貪婪、善良和無知。（作者系北京市“陽光長城”慢病防治微博科普專家，北京協和醫院神經內科副教授。）