川港合作建設災害護理實驗室的模式與思考

劉代駿 黃文姣 馮先瓊

摘 要：近年來，國內外各種較大規模的災害事故頻繁發生，造成重大的人員傷亡和財產損失。由于災害的特殊性以及我國在災害救護方面培訓和教育的不足，嚴重影響了護理人員的災害救援效果。護理學在災害領域的需求巨大。災害護理教育亟待提高和發展。香港賽馬會的大力援助，川港聯合建設了災害護理實驗室。通過建設實踐，探索川港合作建設災害護理實驗室的模式和方法。本文將著重介紹四川大學與香港理工大學合作建設災害護理實驗室的模式和方法，供思考和借鑒。

關鍵詞：災害；護理；實驗室；建設

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）02（c）-0000-00

近年來，國內外各種較大規模的災害事故頻繁發生，造成重大的人員傷亡和 財產損失。面對新的災害醫學救援形勢，如何進一步加強救援醫學和護理學人才 的培養成為擺在人們面前的一個重要課題[1]。“5·12”汶川特大地震給人民生命 財產造成巨大損失的同時，對我國救援體系以及災害救援中護士的角色和作用也 帶來了嚴峻的考驗[2]。由于災害的特殊性以及我國在災害救護方面培訓和教育的 不足，嚴重影響了護理人員的災害救援效果[3]。為提高人類抵御各類災害的科學 技術水平和管理能力，提升社會防災減災能力建設與服務，促進我國災害救援護 理學人才的培養，四川大學-香港理工大學災后重建與管理學院秉承“積知為用， 成于濟眾”的院訓，勇挑重擔，擔負起了防災備災、救災減災的社會責任。本文 將著重介紹四川大學與香港理工大學合作建設災害護理實驗室的模式和方法，供 思考和借鑒。

1合作模式，建設過程 2008 年 5 月 12 日，四川省汶川縣發生 8 級特大地震，造成嚴重的人員傷亡和財產損失，四川大學（川大）、香港理工大學（理大）秉承“心系人民，仰副 國家”的價值追求，立即投入到地震救援工作中，并于同年 6 月成立“四川大學 -香港理工大學四川地震災后重建支持及研究中心”。

為積極響應社會對提高抵御各類自然災害能力日益增長的關切和需求，川大 與理大開始積極籌建“災后重建與管理學院”，期望通過兩校通力合作，建設一 所在減災與重大危機處理領域，面向全球的開放式、多學科、國際化、可持續、 并對社會防災有重要影響的高水平新型學院，為中國的減災事業進行科學研究、 提供人才培養和社會服務。在國家教育部、民政部和四川省政府的支持下，由香 港賽馬會捐助 2 億人民幣啟動資金，于 2010 年 8 月啟動了四川大學-香港理工大 學災后重建與管理學院的建設工作。

在香港賽馬會及其聘請的顧問公司的國際化項目管理的模式中，在四川大學 和香港理工大學專業老師的主持和積極參與下，災害護理實驗室初步建成。

1.1 實驗室建設方案編制和審批 實驗室建設之初，依據香港理工大學統籌的災害護理碩士課程，由理大和川大專業老師設計和編制實驗室建設方案。方案內容包括：建設背景，目標，功能， 室內布局與環境配套，設備采購清單、參數及預算，實驗室建設里程碑（時間表）。 方案編制完成后報香港賽馬會及馬會聘請的顧問公司審批，通過之后形成正式文 稿。

1.2 設備招標、安裝和驗收，同時進行實驗室專業裝修 依據實驗室建設方案，進入招標程序。依據四川大學儀器設備驗收辦法，設備采購合同及技術協議，由理大和川大專業老師組成驗收專家組進行設備驗收。 依據實驗室建設方案，按照實驗室設計圖紙，進行專業裝修，以實現實驗室功能。

1.3 項目審計和監管 實驗室初步建成以后，對整個項目進行審計。在香港賽馬會及其聘請的顧問公司的監管和審批下，通過近 5 年的努力，初步完成實驗室建設。

2 結果

2.1 建成的實驗室教學設備總價值 905 萬元，包括 5 個實操教學實驗室，可 滿足 76 位同學同時教學，教學使用面積達 928.27 m2。

2.2 災害護理學實驗室功能。

基于建成的 5 個實操實驗室，可以滿足災害護理教學、研究、實習、實訓和 培訓的需求。

2.2.1 教學 災害護理實驗室可配合災害體驗、災害各時期（救援期、舒緩期、恢復期、重建期）的連貫性、傷情評估、緊急救援救治、創傷生命支持等方面的仿真模擬 教學，具體將為以下課程的教學提供支撐：災害高級健康評估；備災；減災風險 評估；災害醫療及公共衛生應對；災害精神心理護理；災害護理質量與風險管理； 災害護理重建與康復；高級體格檢查與健康評估；創傷及生命支持；災害創傷、 急救在職短期培訓課程等。

2.2.2 科研 可做災害護理實驗性研究及研發災害護理模擬仿真教學課件，發展及測試災害管理相關實踐指南。

2.2.3 實習實訓 作為護理專業學生及臨床護士、社區護士訓練及實習基地，并可作為評估護理專業學生及在職護理人員災害護理管理知識、技能的場所。

2.2.4 開放性培訓 為四川大學和其他大學的其它專業本科生、研究生以及政府防災減災管理人員、社會公眾提供災害體驗、防災減災救災、家庭社區重建等方面的培訓。災害 護理實驗室將作為開放性的實訓中心，為四川省各級各類醫療機構在職醫院護 士、社區護士（總數 13.2 萬），四川大學和其他大學的其它專業本科生、研究生， 以及政府防災減災管理人員（尤其基層社區、街道管理人員）、成都市社會公民 等提供災害體驗、一線逃生、現場急救、傷員轉運、災后心理自助與援助、災后 人群健康管理、家庭社區重建方面的培訓，以提高本專業人員、相關專業人員（醫 學、公共衛生）、政府防災減災相關管理人員、普通公民的防災、備災、救災意 識與技能。

2.3 實驗室配合由香港理工大學主導的災害護理碩士班完成實驗操作課程。

3 討論與思考

3.1 災害護理實驗室建設基于災害領域護理學科的巨大需求。

災害醫學的發展對于人類預防災難，降低災難損害，尤其對減少因災難造成 的人員傷殘和死亡都起到了至關重要的作用[4]。國外發達國家十分重視災難醫學 研究和學科建設工作，許多國家與地區都組建了專門的災難醫學研究機構[5]。首 先是 1976 年，在德國的美茵次發起成立了專門研討急診和災害問題的組織（ Club of Mainz ），以后發展為“世界急診和災難醫學學會”，1994 年更名為“世界災 害與急診醫學學會 ” （World Association for Disaster and Emergency Medicine），是國際上第一個有關災難的學會。隨后許多國家與地區都組建了專 門的災難醫學研究機構，如歐洲議會成立了歐洲災害醫學中心（CEMEC），美國成 立了國際災難協會（DRII）、國際創傷與災難醫學研究所，美國耶魯大學建立了 災害醫學應急管理中心，馬里蘭大學建立了災害醫學創傷救治中心，休斯頓大學 建立了災害醫學應急培訓中心等[4]。

5·12 汶川大地震對我國災害護理教育發展也是一次極大的震動，成翼娟等 [6]在汶川地震后，進行了護士對地震災害護理培訓的需求調查，結果表明護士對 災害護理培訓需求較高（總得分為 4.29），且高學歷、高職稱、高職務者培訓需 求高。災害的發生帶來了危機和挑戰，經歷多次國際救援的積累以及 5·12 汶川 地震的嚴峻考驗后，人們逐漸認識到，護理學與護士在醫學救援中具有極其重要 的地位和作用[7]。我國自 2004 年《中華護理教育》雜志以第 9 屆中日護理學術 交流會為契機，提出了我國應重視災害護理教育[8]。2007 年姚衛光[9]提出災害護 理教育培訓迫在眉睫。

3.2 穩定的經費支持，專家組科學的規劃，是實驗室建設的重要保障； 香港賽馬會的大力投入為實驗室建設提供了源源不斷的經費支持，沒有賽馬會的支持就沒有災害護理實驗室，也不會有災害護理學相關的碩士博士助學項 目。建設過程中，馬會及馬會聘請的顧問公司對方案和資金的監管，國際化的項 目管理值得內地學習和借鑒。具備項目管理思維對實驗室建設有極大的幫助。

巨大的災害護理需求推動了護理學科在災害領域的發展。這樣大規模的災害 護理實驗室建設對學院建設團隊來說，是一項巨大的挑戰。建設之初，方案編制 的科學性、計劃性和預見性對后期的建設有著舉足輕重的作用。依靠香港理工大 學和四川大學強大的專業團隊，前期的科學論證和規劃，形成的方案為建設實驗 室奠定了堅實的基礎。方案指引了實驗室建設的方向和內容。建設過程中，方案 的調整、變更和優化，依據的提出，準備變更方案，報馬會及顧問公司批準，成 為學院實驗室建設深刻的記憶。

實驗室專業裝修和設備安裝、調試、運行再一次證明了實驗室建設方案和實 驗室設計圖紙的重要性。設備的點位，尤其是大型設備，需要使用電源的設備必 須提前設定，在設計圖紙和方案中必須有明確的標識。實驗室的水電改造等，必 須提前設計和布置，最終才能實現實驗室的功能。

3.3 災害護理學實驗室初步發揮作用。

2013 年以來，在香港賽馬會的捐助下，香港理工大學在學院招收了 2 屆共55 名災害護理學（MDN）碩士研究生。初步建成的實驗室保障了災害護理碩士課 程的教學。在實驗室完成了大部分操作、實踐課程教學，培養了學生的科研思維。 災害護理學實驗室在配合碩士課程教學后，已基本具備了開展高水平災害護理學 實驗室教學的硬件條件。災害護理實驗室建設促進了內地高校災害護理教育的發 展，提高了中國護理人員應對災害的能力和災害護理的科學研究水平。

4 結語

在香港賽馬會的援助下，經過近 5 年的努力，四川大學聯合香港理工大學集中兩校學科優勢初步建成災害護理主題實驗室。建立了以賽馬會及其聘請的項目 管理（顧問）公司批復的方案為依據，兩校集中優勢資源共建實驗室，即引入第 三方評估和指導實驗室建設的模式。期間，大家克服了很多困難和制度障礙，摸 索出川港兩地合作共建實驗室的方法。初步建成的災害護理實驗室必將推動中國 大陸災害護理學科領域的發展。

參考文獻

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[4] 丁輝，劉子泉，呂琪，董文龍，樊毫軍，侯世科. 災害應急救援醫學實驗室的建設與發展.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，9（9）：780-783.

[5] 張鐸，王菁.美國現代醫學實驗室發展趨勢及啟示.軍醫進修學院學報，2009，6（6）：75-78.

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