3月30日是國際醫生日。《錢江晚報》翻出了一則“舊聞”:大年初一,寧波一家三甲醫院的十幾位產科醫生連夜救治一名高危產婦,四個多小時手術做下來成功保住了大人和孩子;結果5天之后病人跑了,欠下了2萬多的醫藥費。根據醫院規定,欠費的20%要由科室承擔,所以幾位醫生就只能平攤了4000多塊錢的醫藥費。
據媒體不完全統計,全國醫院一年“三無”病人(無家屬、無身份、無錢)的欠費就有三四十億元。目前公立醫院普遍處于自負盈虧的狀態,財政給予的相當有限,大概只占支出的10%不到。除去醫療設備購置這些必要的開支,醫院的建設、人員的工資,也全都是醫院自行負擔。
治病救人是醫生的天職,但治病貼錢不是。國家規定公立醫院的藥費要實行“零利潤”,對于急難危癥的病人,醫院也都需要無條件收治。但是一旦出現欠費,這個鍋應該誰來背呢?根據國務院《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》的要求,急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫療費用的患者,其在醫療機構接受緊急救治后發生的急救醫療費用,“將由專門設立的疾病應急救助基金予以補助”。這個救助辦法的初衷當然很好。但在實際操作中,一方面這種申請的條件比較嚴格,另一方面如果地方財政困難,就比較難落實了。
病人欠費由醫生承擔肯定是不合理的。但現階段由醫院、科室、醫生共同承擔損失是普遍做法。加大對公立醫院的投入,促進醫療保障體系的完全覆蓋能夠極大地改善此類問題,但是這是個長遠的過程;建立完善的信用體系也會一個有效措施。