減肥：胃腸外科減重手術(shù)答疑

俗話說(shuō)得好，三月不減肥，四月徒傷悲，五月路人雷，六月男友沒(méi)，七月被曬黑，八月待室內(nèi)，九月更加肥……眼看著五月已經(jīng)結(jié)束，再不抓緊減肥就來(lái)不及啦！至于怎么減？正確的打開方式當(dāng)然是少吃多運(yùn)動(dòng)，可是臣妾做不到啊！不吃飽了哪有力氣減肥？有沒(méi)有既能吃不用太運(yùn)動(dòng)又能減肥方法，當(dāng)然有，那就是胃腸外科減重手術(shù)。今特邀四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心博士、新都區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)杜瀟做客微訪談，直接回答胃腸外科減重手術(shù)相關(guān)問(wèn)題。

問(wèn)：您好，切胃手術(shù)減肥要切掉2/3的胃，會(huì)不會(huì)影響胃功能？任何人都可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)減肥嗎？

杜瀟：目前常用的兩種手術(shù)方式：胃旁路術(shù)會(huì)閑置部分腸道以減少食物吸收，袖狀胃切除不會(huì)影響腸道。術(shù)后不僅不會(huì)影響患者生活，反而會(huì)使患者回到健康、快樂(lè)的正常生活。因?yàn)樾g(shù)后很多患者的糖尿病、高血壓、痛風(fēng)甚至不孕等都好了。

問(wèn)：想問(wèn)一下，糖尿病減重手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

杜瀟：既然是手術(shù)，都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括我們最常見的闌尾切除，同樣有風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道以及結(jié)合我們自身經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率<5%。絕大多數(shù)患者接受手術(shù)后都是安全有效的。

問(wèn)：哪種情況下需要考慮手術(shù)治療呢？

杜瀟：首先要計(jì)算下自己的BMI=體重除身高的平方。例如，身高170公分的80公斤的男性，BMI=80÷1.7÷1.7=27.7。如果BMI≥32.5，或≥27.5同時(shí)伴有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停等之一，就可以考慮手術(shù)治療。除此之外的肥胖考慮運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物等治療手段。

問(wèn)：我朋友170厘米吧，200多斤，剛剛14歲，她想做減重手術(shù)。不知道未成年人能不能做減重手術(shù)，她體質(zhì)特好，冬天拿涼水澆都沒(méi)事，所以想問(wèn)問(wèn)可不可以做減重手術(shù)啊？

答：她的BMI高達(dá)34.5，應(yīng)該考慮手術(shù)的。否則將對(duì)她的健康、生活甚至生命帶來(lái)嚴(yán)重危害。對(duì)于青年人，可考慮行袖狀胃切除術(shù)。

問(wèn)：您好，減重手術(shù)做完之后飲食營(yíng)養(yǎng)情況怎么樣？需要注意些什么東西啊？

答：應(yīng)采取漸進(jìn)式方式進(jìn)食，依序如下：清流→流質(zhì)→軟質(zhì)→固體食物。一般1個(gè)月左右可恢復(fù)到正常飲食，但需少量多餐、細(xì)嚼慢咽。避免食用濃縮的甜食、油膩食物等。