怎樣給富人和官員看病？

郭小為

對富人和官員來說，看病貴不是問題，看病難才是問題。富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫生；官員則盡可能地低調，極力避免病情被上級或政敵知曉。

廖建夫（化名）曾是一名醫生，如今他是一名商人——一家高端私人醫療機構的合伙人。

他宣稱自己手上擁有廣東乃至國內頂尖醫療保健醫生的資源，可以為富人和領導的身體健康提供最貼心的服務。為此，他在黃埔大道一座外表普通的寫字樓里修建了一個隱私的私人會所，里面擺放著各種高檔紅木家具，厚厚的紅地毯上看不到一絲灰塵，如果不走進最里面的診室，你無法把它和疾病聯系在一起。“一個下午，我們最多接待五位，而且一定是輪流錯開的，他們絕不會接觸彼此，這也是我們保密工作的一部分。”

高端私人醫療機構的生意經

對普通中國人來說，看病貴，看病難都是問題，但對富人和官員來說，看病貴不是問題，看病難才是問題。

廖建夫認識一位資產上億的中年企業家，企業家到廣州求醫，不得不一大早來到醫院門口排隊掛號，折騰了一天，非但沒有掛上理想的專家號，還在進入診室后坐了幾分鐘后就被打發了。“富人們有個普遍心態，他們認為自己的時間寶貴、身份高級，被醫生三五分鐘就打發走，他們會感到不被尊重。”

某健康體檢管理集團總裁韓小紅直言：“我為中國的醫療服務水平感到悲哀，不僅普通人難以就醫，就是有錢人也都找不到合適的醫療。”

廖建夫和韓小紅們迅速發現了這一商機，并利用手中的資源，操起給富人和官員看病的心。

一年前，韓小紅及其團隊在北京成立了專為高端人群服務的醫療會所，它宣稱是“國內首家私人醫生定制服務中心”。成立自己的醫院或診所，是目前國內高端醫療縱深發展的趨勢，但此類醫院數量不多，規模較小，集中在北上廣一線城市，客戶主要是高收入人群和外籍人群，人數較少，而且主要依賴高端醫療保險而非國家的基本醫療保險。

廖建夫所在的廣州某高端健康管理機構，采用的是業內普遍的經營模型，為高端人群提供私人醫生陪護服務。“我們更看重疾病的預防，而不是治療，就醫是最后一步，通過細致的陪護和調理，大部分疾病是可以避免或者大大延緩的，掌控自己的健康是完全可以實現的。”

廖建夫手上有上百位客戶，他們80%都是家庭年收入500萬元以上的企業家，剩下的大部分都是身居要職的政府官員。這些會員每年要為此支付十萬元的會費，并且去醫院就診住院的費用并不包含在內。

廖建夫摸透了他們的微妙心理——富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫生；官員則盡可能地低調，極力避免病情被上級或政敵知曉。

一種新穎的醫療機制

2009年，廖建夫還是臨床醫生，一位年僅47歲的香港富豪，成為他主治的一個腫瘤晚期病人。這位身家幾十億的上市公司董事局主席，此前把心思都放到了怎樣把企業做大做強上，很少對健康上心。“賺錢賺得把命都輸掉了，如果誰能再讓我多活五年，我愿意把一半家產給他。”這位富豪在臨終前萬念俱灰、聲淚俱下的一番話，廖建夫至今記憶猶新。

中國城市健康狀況大調查的數據顯示，那些在社會地位、經濟地位上表現強勢的人，在健康方面反而是弱勢群體，這跟他們所生活的環境、生活方式和所承受的壓力等息息相關。

曾擔任過廣東省人民政府機關門診部主任的吳克強，經常為廳級以上干部做保健醫療，他的體會則更直接。面對醫囑，不少人會說：“如果不能抽煙不能喝酒，這不能，那不能，那人生還有什么樂趣呢？”

許多人發現身體出問題后，才開始重新審視自己的生活，一個明顯的轉變是更加遵守醫囑、注重健康和家庭。但什么樣的醫囑才是最有利于病人的？

“如果僅僅把我們看做是找醫院來看病的，那這不是醫托是什么？我們有自己的核心競爭力，第三方醫療就是其中之一。”廖建夫說，所謂第三方醫療，就是由醫患雙方之外的第三方獨立作出醫療方案及評價的醫療機制。通常，高端醫療機構會組織由自己召集起來的各個領域的醫療專家，來組成第三方醫療團隊。

在廖建夫看來，即使是省委書記，一旦身體被檢查出問題，圍繞著他的醫生固然很重視，但出于害怕的心理，往往是以保守治療為主，不愿犯險。

“每個專業領域的醫生，都會自覺不自覺地從自己的角度出發提方案，比如一個腫瘤，外科醫生說做手術拿掉它，放療科醫生說要做放射治療，化療科醫生說要化療，中醫說應保守治療。這時，患者就會很茫然，無從選擇，這時就需要獨立的第三方醫療來組織各個專業的醫生進行會診，真正從患者本身出發。”廖建夫曾在不同的客戶中實踐這一做法。

目前，第三方醫療還未有真正的行業標準，但作為一種新穎的醫療機制正被越來越多的高端醫療機構所采用。

與公立醫院的博弈

由于“不能帶病提拔”和諸多官場忌諱，官員對于自己的疾病往往能瞞就瞞。“一旦被組織放棄或被政敵攻擊，他們之前所有的努力都白費了。但他們又過慣了前呼后擁的生活，一旦人走茶涼，門庭冷落，他們會極不甘心，極不習慣。”一位熟悉官場生活的人透露。

廖建夫有一位會員是珠三角某地級市一位36歲的處級干部，他在2011年被診斷出早期鼻咽癌，他偷偷跑到廣州治療，“治療中，為了迎接上級考核，他糾結了一番，還是選擇中斷治療，回去了。”

“在中國，公立醫院才是高端醫療最大的經營者。”韓小紅說。特需病房在許多醫院被稱為VIP病房，患者可以住在硬件設施堪比星級酒店的病房中享受全程護理等特需醫療服務，其收費也往往高出普通病房四五倍，甚至數十倍，但依然供不應求。

國家部委曾提出公立醫院提供特需服務的比例上限為“10%”，但在現實中，各地公立醫院在具體執行中卻往往未能“按規定辦事”，里面可操作的灰色空間依然很大。

特需病房頭頂公立醫院的品牌光環，背靠公立醫院通過大規模普通病源積累而打造出的強大醫學實力，使得小規模的民間高端醫療機構很難直接在醫學專業能力上占到優勢。按照國際經驗，高端醫療應交由市場，但中國95%的醫療資源都沉淀在公立醫院系統，民營的高端醫療機構一時難有作為。

在這種情況下，許多民間高端醫療機構轉而與公立醫院特需病房合作，為自己的客戶建立一條快速就醫的綠色通道。

民間高端醫療機構的這種艱難，有時還體現在國家政策、醫療體制的束縛上。韓小紅說，高端醫療需要大量高精尖的人才和配套設備，民間來進行企業化運作之后，不僅沒有公立醫院的稅收優惠，而且還要付出巨大的經營成本。

雷聲大，雨點小，一直是民間高端醫療機構對國家政策開放的直接觀感。韓小紅的醫療會所從其醫院落成到正式對外開業，經歷了將近兩年的“艱難闖關”。“很多批復不是不給辦，而是它可能會有100種要求，你需要極大的耐心和激情，才能邁過那一個一個的坎。”韓小紅說。