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康復納入醫保市場容量再擴容

2016-05-14 02:06:17
健康管理 2016年5期
關鍵詞:康復醫院

3月22日,人社部、衛計委、民政部、財政部、殘聯五大部門聯合印發了《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》,《通知》要求6月30日前在原已納入支付范圍的醫療康復項目基礎上,將“康復綜合評定”等20項新增康復項目納入醫保支付范圍。對比原有9項,支付范圍得到成倍擴大,將帶動康復市場擴容。2016年是康復政策的大年,預計從醫保、轉診、養老康復等多方面都將有配套政策出臺,催生更多產業投資機會,維持行業增持評級。

此次新增項目,是繼2010年《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》后,國家有關部門又一次明確增加基本醫保支付的醫療康復項目,所增加的項目及肢體殘疾康復、精神殘疾康復、言語殘疾康復、聽力殘疾康復等多個康復領域。新增20個項目以治療為主,兼顧評定項目,治療性項目12個,占60%,評定性項目8個,占40%。對比原有9項,項目劃分更加細致,支付范圍更加詳細。同時,兼顧了各類人群康復需求,覆蓋人群更加廣泛,考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨癥診斷訪談量表測評等項目,適用于精神病人的精神障礙作業療法訓練,適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查等康復項目。

相比綜合醫院,康復醫院回報快,2~3年便可實現盈利,單位病床投入成本低,利潤率高,以美國為例,其康復龍頭HLS的利潤率維持在10%左右,而綜合醫院龍頭HCA的利潤率僅有5%。且康復醫療多為標準化的治療手段,易復制擴張。目前,我國個人辦康復醫院占比達到44%。

對比美國3.3億人口、康復服務達到1200億美元,而我國13.5億人口,康復醫院收入僅58億元。若達到美國的康復覆蓋水平,我國的康復產業市場將達到3000億元,2016年在醫保、雙向轉診、養老康復等方面,政策有望持續發力,推動康復市場的發展。

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