死神對決

李玉林

寫下這個題目時，我才知道有一款來自國外的電腦游戲就叫“死神對決”。我沒玩過電腦游戲，至今不知道這款游戲的內容。但我自信，我所記述的“死神對決”應該更具吸引力、感染力、生命力，因為這全部是生與死、悲與喜的真實記述，不是供人消遣的游戲。這里與死神對決的是慈善的援手，有力而溫馨的慈善援手。

開篇

569億元！無論從哪方面說，都是一個巨大的數字，是讓人有點震撼的錢款。

這是中華慈善總會“藥品援助項目”資助貧困大病患者的援助款和藥品折款的數額，是2003年至2015年13年的總數。這其中，2013年為96.67億元；2014年為171億元；2015年為125.66億元。這3年的總額是394.33億元，比之前8年的總和還多出許多。

細心的人能注意到，近些年來，中華慈善總會“藥品援助項目”每年的募捐額，超過每年全國慈善募捐總額的1/10；占全國慈善會系統募捐總額的1/3左右，非同小可。

正是有這巨大數字的支撐，正是這樣有力度、有分量的慈善援手，才能有能力與死神對決，使越來越多被死神嚴重威脅的大病患者，跨過死亡的門檻，得以在燦爛的陽光下繼續享受著生命的活力、幸福和快樂，也使這些患者的家庭避免了本來無法擺脫的貧窮與悲痛。

中華慈善總會會長李本公談到這個項目時頗為感慨，他顯然有些激動地說：“2003年，在范寶俊會長的主持下，中華慈善總會與瑞士諾華公司合作實施‘格列衛患者援助項目至今，已經發展到‘格列衛、易瑞沙、多吉美、特羅凱、萬他維、思而贊、全可利、達希納、拜科奇、恩瑞格、倍泰龍、安維汀、愛必妥等13個品種的藥品援助項目。超過14萬患有慢性粒細胞白血病、胃腸間質瘤、肺癌、肝癌、腎癌、肺動脈高壓、戈謝氏病、血友病、地中海貧血、多發硬化癥、晚期結直腸癌等大病、疑難病癥的患者在‘藥品援助項目中受益。他們的生命得以延長，生存質量得以改善，能夠更加有尊嚴地活在陽光下。”李本公談到了這樣一個事實：“中華慈善總會藥品援助項目已經成為國內大病救助項目的典范，受到了越來越多人的關注，也成為我國醫療救助體系的一個有力補充?！崩畋竟纱苏劦搅素熑危骸罢窃谶@樣的大環境下，我們承擔的責任越發重要，項目的每一個環節都務必要做到嚴謹規范，只有這樣才有可能保證項目的平穩發展。我們需要有嚴謹的項目設計思路、規范的項目執行制度、現代化的項目監督管理方法，以及所有參與者的慈善之心。”

我們大家應該都有體會，病痛與貧困往往是捆綁在一起的，特別是那些患了癌癥、血液病等大病、疑難病的患者的家庭，多數都會因此身陷貧困的囹圄。

2009年，我曾見到過一位身患慢性粒細胞白血病的女性患者，是有著高級職稱的知識分子。她是在退休后發現自己患上這種可怕的疾病的。她的丈夫當時已經去世了，兩個兒子都已長大成人。一個在機關工作，一個是私企小老板。她的退休金不低，自己也還有些積蓄?？擅磕?0多萬元保命的自費藥，讓她很快就花光了積蓄。她的退休金是遠遠不夠支付這種藥的費用的，更何況她還要生活。當小老板的那個兒子開始資助她，可不到三年的時間，這個兒子就有點吃不消、有點不耐煩了，耷拉著臉對她說：“媽媽，您這多咱是個頭啊？”她聽著，頭頓時“嗡”了一下就蒙了。她張著嘴，卻不知該說什么、怎么說。她明白自己拖累了兒子，再這樣拖累下去兒子的企業就要垮了。她想到不再吃藥、不再治療了。她明白可怕的白血病已經把她這個本來衣食無憂的“富人”變成了十足的窮人。她想自己沒有能力、沒有“資格”再吃藥治療了。她無奈地看著死神猙獰著正朝她走來。這時，一束陽光正好透過窗子射到她的身上……

我想，這樣一個有身份、有優越家庭環境的白血病患者尚且如此，更何況那些平民百姓，那些貧困家庭的大病患者了。我也曾接觸過幾位那樣的患者，當大病不幸找上他們的時候，貧窮、悲痛和死亡便同時降臨到他們的身上和他們的家庭。在他們身上，我看到了一個又一個悲喜交加的傳奇故事，看到死神對決的悲愴。

黨和國家對此是了解，也是重視的。2012年，國務院總理李克強就曾指出：“目前群眾大病醫療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。要下決心抓緊把大病醫保納入全民醫保范圍，切實解決大病患者的特殊困難?！?/p>

2016年4月28日，為進一步核準農村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數及患病人員情況，為實施健康扶貧工程奠定基礎，國家衛生計生委會同國務院扶貧辦在京召開建檔立卡農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調查工作啟動會，全面部署調查工作。

可見，“因病致貧、因病返貧”帶給社會的負擔和人們的憂慮和痛苦是多么沉重，以致引起黨和政府的高度重視。

對大病患者的藥品援助，中華慈善總會在全國是做得最早、做得最多的慈善組織。2013年11月29日，中華慈善總會會長李本公會見拜耳公司高層時就曾談到過這點，他說：“中華慈善總會慈善工作涉及的范圍比較寬，只要是和慈善有關的事情我們一直都在做。隨著國家社會保障救助體系的完善，保障水平不斷提高，傳統的對缺吃少穿的救助，雖然還有但已經不是主要的了，更主要的是轉向治病。因病致貧成了威脅群眾生活的一個很重要的問題，所以我們要在主要方面加大力度。藥品援助是中華慈善總會一個很重要的任務。在各省、各市乃至部分縣都有慈善會，到現在已經將近2000家了，相當于覆蓋全國的一個合作網絡，所以在中國大陸任何一個地方做任何項目我們都可以做得很好，因為我們具備這樣一個網絡。”和拜耳公司高層交流時，李本公會長還談到了國家對這個項目的支持和中華慈善總會的責任，他說：“關于藥品援助我們經過國家批文享受免稅，前年（2011年）我們在北京海關是進口免稅第二大戶僅次于飛機行業。從2012年開始我們成了第一大戶，今后很有可能會繼續增加?！标P于這一點，李本公會長曾經講得很細致，他認為“中華慈善總會享受海關進口免稅的政策，也就接受著嚴格的審計和各方面的監督”。中華慈善總會的同志在執行這個項目的過程中都是小心翼翼的，從源頭的審批階段到援助藥品的發放階段都有嚴格的規定，比如說嚴格禁止患者與審批人員直接見面，一切有關項目的材料證明都必須通過快遞或者網絡傳到項目辦公室，符合條件的經過一定程序予以審批，不符合的說明情況原因。審核人員不能與患者見面，這樣做的原因就是因為藥品價格昂貴，一旦見面可能會發生各種各樣的不正之風或者腐敗之風，所以這是一個很硬性的規定。再比如為病人發放藥品時，中華慈善總會要求必須當面拆藥盒，患者自己把藥品撥出放在自己的盛藥容器里，防止了藥品的流失和變賣，保證藥品必須用到患者身上等等。贈藥的每一程序都有具體嚴格的管理措施。為此，中華慈善總會投入了大量的人力。李本公會長認為這樣做第一是為捐贈方負責，價值數百億的藥品捐贈要切實用于慈善救助；第二是對國家負責。李本公說：“國家給了我們這個政策，我們就要對每一個環節認真負責，如果在某一個環節出現問題，那就意味著我們可能會失去國家給予我們的這種權利。”第三是對患者負責，使援助藥品發揮它本身應有的作用。這個項目實施13年來，接受了無數次審計，從來都沒有大的問題出現。

當時，李本公會長還談道：“由于項目針對的都是中低收入和貧困的患者，而且患的都是大病和絕癥，雖然每一種藥品的治療范圍并不大，但是針對性很強，這正是我們現在醫療保障最關注的。帶有普遍性的初級治療，我們通過醫療保險已經普遍解決了，但大病救助就成了目前中國最大的難題，可能在一些西方國家這個問題也沒能得到解決。因此如何解決好醫療保障當中大病救助成了國家領導人很關注的問題。去年（2012年）國務院副總理李克強同志，曾經派全國‘醫改辦副主任專門來到中華慈善總會聽取我們在大病救助方面開展的一些實際工作，以便探討如何解決大病救助的方法，怎樣才能攻破這個難題。同時我們也與醫療改革辦公室建立了相互溝通的渠道，因此我們都為項目的開展和順利實施做了很多努力?！?/p>

對“藥品援助項目”，中華慈善總會的幾位領導都極為重視，并傾注異常深厚的情感。長期戰斗在軍隊醫療戰線，曾任解放軍301醫院副院長、有著少將軍銜的中華慈善總會常務副會長王樹峰分管總會項目部的工作，他不但經常深入項目部了解情況、指導工作，而且和李本公會長一起多次到患者中走訪、慰問，還認真研讀患者的材料并提出問題、解決問題。他曾在一篇文章中寫道：“夏日炎炎，我陪同李會長一起到北京市慈善會發藥大廳，一位50多歲的女同志，一直在對我們說感謝的話。她是肺癌晚期患者，疾病造成的痛苦和沉重的經濟壓力使她差點沒有了生存的愿望。正是因為總會的藥品援助項目，使得她重新獲得了生的希望，她的眼光中充滿著熱忱和感謝。”

中華慈善總會“大病救助項目”的成功實施，那么多被死神嚴重威脅的大病患者得到救助，與中華慈善總會項目部同志及全國各地慈善會項目負責同志的辛勤付出、愛心奉獻、高度責任感分不開。曾在總會任宣傳部門負責人多年的項目部主任邵家嚴談及“藥品援助項目”時曾說道：“從項目的審批到贈藥發放，每一張圖表，每一份傳真，都是我們的工作人員日積月累的汗水和付出。也許有人會問，是什么支撐了你們一如既往的堅守與前行，我的答案是：對于生命的尊重。對于這些不幸罹患疾病的人們，哪怕是延長他們生命旅程的一分一秒，也值得我們為此付出十分的努力。這也是項目存在的價值和意義所在?！?/p>

我多次回味邵家嚴主任這擲地有聲、感人至深的話語，每次回味我眼前都會出現總會項目部那些同志忙碌的身影，看到他們閃爍著嚴謹、真誠、執著、愛意的眼神兒。

邵家嚴是2012年就任總會項目部主任一職的，我看到從這一年起項目部有了一本《歲月澎湃》的刊物。2012、2013、2014，每年一本。這一本本刊物里，不但有項目部當年驕人業績的詳細記述，而且有對工作人員的生動介紹。這本刊物從策劃、編排、撰稿多是由邵家嚴擔當的。邵家嚴寫的文章頗有文采、語言生動、情節感人。從他對項目部工作人員的介紹中，可以看出他對他人的理解、尊重、真誠和愛護。從他生動、風趣的介紹中，我不但對項目部一些老朋友有了更加深入、更加全面的了解和認識，而且被一些新同志令人振奮的精神風貌所吸引。特別是在“藥品援助項目”中積極快樂地奉獻的那些同志。他們女孩子居多，多是風華正茂的年輕人，是一群有著高學歷、有著創新思維和奉獻精神的慈善新人。比如在對中華慈善總會易瑞沙項目辦公室員工介紹那個彩頁中，在十幾位員工快樂自信、美麗陽光的彩照下面，有一段他們的自我介紹：“有一種慈善可以不需要華美亮麗的外衣，也不需要媒體聚光燈的熱情追捧。它只需要一個小小的安靜的角落，在那里，它生根、發芽，并開出絢麗的花朵。這個小小的地方，就是我們的項目辦公室。這里有70后的成熟沉穩，有80后的獨特個性，也有90后的活潑新潮。大家帶著一顆純凈的心，一個共同的夢想，相聚在一起。予人玫瑰，手有余香。我們要不斷發揮團隊的正能量，將愛心和快樂傳遞給每一位貧困的患者，繼續為慈善事業貢獻我們的綿薄之力！”這是一個快樂、熱情、團結、向上的團隊，是一個平凡但充滿愛，擁有并釋放愛的團隊。

中華慈善總會的“藥品援助項目”在與死神對決的艱辛苦戰中，不但挽救了眾多被死神嚴重威脅的大病患者，而且培養鍛煉了一大批富有愛心的慈善新人。不單是中華慈善總會項目辦這些同志們，全國各地慈善會為“藥品援助項目”積極奉獻的慈善工作者，也都在這個項目的實施過程中，在為大病患者服務的得到了鍛煉、升華了自己的境界。在天津慈善協會的一個發藥點，我曾見過一位年輕的慈善工作者熱情為領藥患者服務的情景。這位畢業于名牌大學的女青年，在大學學習的理工科專業，可在我與她交談的過程中，發現她儼然已經成為一位深諳藥理和病癥的醫藥學專家。更讓我感動的是她對那些大病患者的責任感，她對他們的真誠與熱忱。她對他們每一個人的情況，包括他們的家庭、成長經歷都很熟悉。當了解到有的發藥點的工作人員對他們有時不耐煩、發脾氣時，她也會為那些患者難受。她還會分析原因，主動想辦法幫助解決問題。我知道，天津慈善協會的待遇并不高，可這位名牌大學的畢業生卻在慈善工作中看到自己的人生價值，找到了自己事業上的坐標。

在記述那些死神對決中重獲新生的大病患者的同時，我覺得自己也應該用手中的筆，描繪出這些慈善工作者的美好形象。他們是與死神對決的苦戰中一支重要的戰斗隊。

我注意到，到2005年年底全國有95家慈善會與中華慈善總會合作實施藥品援助項目，各地設立的慈善贈藥發放點超過143個。同時，有一千余位注冊醫生成為中華慈善總會醫療志愿者參與項目，為受助患者服務，他們分布在全國30個?。ㄊ小⒆灾螀^）、近百個城市的數百家醫院中。在配合、協助中華慈善總會實施“藥品援助項目”過程中，這些醫生對慈善的情感越來越濃厚，對患者的服務越來越細致周到?！八幤吩椖俊笔乖絹碓蕉嗟尼t務工作者越來越親近慈善、參與慈善、奉獻慈善。他們是與死神對決苦戰中的又一支至關重要的隊伍。他們的風貌、他們的精神、他們的事跡也將是我用筆記述的重要內容。

中華慈善總會“藥品援助項目”的實施，對各地慈善會的慈善工作也是一個促進。許多地方的慈善會在與中華慈善總會合作實施“藥品援助項目”時，都有極具地方特色的創新性探索與發展，演繹出一個又一個感人至深、豐富多彩的慈善故事。

慈善援手與死神的對決，慈善史中無疑應該留下濃墨重彩的一頁。◎