維持性血液透析患者β受體拮抗劑與隨診間血壓變異性的相關(guān)性研究

梁敏靈 沈文清 錢 捷 林 燕

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 廣州 510150)

·臨床實踐·

維持性血液透析患者β受體拮抗劑與隨診間血壓變異性的相關(guān)性研究

梁敏靈 沈文清 錢 捷 林 燕*

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 廣州 510150)

目的:探討維持性血液透析患者β受體拮抗劑與隨診間血壓變異性的關(guān)系。 方法：將2009-2014年在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液凈化中心行維持性血液透析的80例患者作為研究對象，收集其基線資料，并記錄6個月內(nèi)β受體拮抗劑的使用情況。記錄6個月內(nèi)每月第一次行血液透析前的血壓值計算隨診間血壓變異性，運(yùn)用Logistic回歸分析研究β受體拮抗劑與隨診間血壓變異性間的關(guān)系。結(jié)果：患者平均年齡(61.0±15.3)歲；平均收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(SDSBP)為(15.97±6.56) mmHg，平均舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(SDDBP)為(8.27±2.98)mmHg。共34名患者使用β受體拮抗劑，使用β受體拮抗劑者SDSBP(17.16±7.40)mmHg，SDDBP(8.20±3.2)mmHg。不使用β受體拮抗劑者SDSBP(15.10±5.78)mmHg，SDDBP(8.32±2.78)mmHg。在對性別、年齡、平均動脈壓、糖尿病病史、慢性腎臟病病程、血紅蛋白水平進(jìn)行校準(zhǔn)后，β受體拮抗劑仍是SDSBP的危險因素(OR=5.111，P=0.028)。但β受體拮抗劑與SDDBP未顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)性。結(jié)論：在維持性血液透析患者中，β受體拮抗劑與隨診間收縮壓變異性升高有關(guān)。

β受體拮抗劑；血壓；變異性

隨診間血壓變異性是指患者每次隨診時測得血壓值的輕微甚至顯著的波動，臨床上常用各次隨診時血壓測量值的標(biāo)準(zhǔn)差表示。近來研究發(fā)現(xiàn)，在正常人群中，隨診間收縮壓變異性與全因死亡獨立相關(guān)[1]。此外，隨診間收縮壓變異性也是腦卒中和冠心病的獨立危險因素[2,3]。……