南澳島居民常用急救知識與技能的現狀調查與對策研究

劉連珍

廣東省南澳縣人民醫院預防保健科,廣東　南澳　515900

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南澳島居民常用急救知識與技能的現狀調查與對策研究

劉連珍

廣東省南澳縣人民醫院預防保健科,廣東南澳515900

【摘要】目的：了解南澳島居民常用急救知識與技能的掌握情況，并探討常用急救知識與技能的有效培訓方法。方法：采用問卷調查形式對200名南澳島社區居民進行常用急救知識與技能掌握情況的調查，并針對調查中發現的薄弱環節進行培訓，培訓內容主要包括口頭指導和技能模擬演練，對比培訓前后南澳島居民常用急救知識與技能的掌握情況。結果：南澳島居民的常用急救知識與技能的獲取來源前三位分別為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%和35.0%；培訓前居民對常用急救知識與技能的掌握情況較差，掌握情況最好的項目前三位為醫療呼救電話、火災避險措施、溺水急救，分別占86.0%、78.0%和68.0%；培訓后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調查均顯著優于培訓前，醫療呼救電話、火災避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達到100.0%。結論：南澳島居民的常用急救知識與技能的掌握程度較差，需定期進行培訓提高，技能模擬演練是最有效的培訓措施，口頭指導、發放宣傳冊等手段能鞏固培訓成果。

【關鍵詞】南澳島；社區居民；急救知識與技能

院前現場急救是我國醫療救護中目前最薄弱的環境，由于意外現場第一目擊者多為社區居民，所以加強社區居民的急救知識和技能普及在提高搶救效率中顯得尤為關鍵[1]。南澳島是廣東省汕頭市的AAAA級海島旅游區，游客眾多，因此重大車禍等公共衛生事件的發生率也相對較高，了解當地社區居民對常用急救知識與技能的掌握情況，針對性的制定對策，進一步提高居民的現場急救能力對于公共衛生事件的處理、患者的搶救有著積極的意義[2]。筆者現就南澳島居民常用急救知識與技能的掌握程度進行了調查，并對培訓措施進行了研究和分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象選取為2015年1月至2015年5月之間的200名南澳島社區居民，包括男性122人，女性78人，年齡18～62歲，平均年齡(44.1±9.2)歲，至少在本地區居住3年以上，其中在校初中學生58人，教師2人，公務員12人，司機6人，保安18人，導游45人，商鋪店主31人，社區義工28人。所有研究對象均具有初中以上文化，知情同意參與本次研究，且堅持配合調查并完成培訓。

1.2方法

1.2.1調查方法采用問卷調查形式進行居民常用急救知識與技能掌握情況的調查，參照相關文獻[3～4]自擬問卷。問卷主要包括兩大部分，第一部分為居民的性別、年齡、急救知識來源等一般資料；第二部分采用選擇形式進行，內容為常用急救知識與技能的掌握程度調查，共包括13個維度，分別為醫療呼救電話、心肺復蘇初級救生術、燙傷處理辦法、急性農藥中毒急救、煤氣中毒急救、溺水急救、觸電急救、扭傷的緊急處理、大咯血的緊急處理、火災避險措施、食物中毒急救、鼻出血急救、癲癇發作時的緊急處理辦法，共35道題目，每道題目設四個選項，僅有一個正確選項，該維度所有題目回答正確則視為知曉，否則則視為不知曉。問卷當場發放，當場回收，由受過培訓的工作人員進行統一說明和解答。本次共發放問卷200份，有效回收200份，有效回收率100%。

1.2.2培訓方法針對第一次問卷調查后居民常用急救知識與技能的薄弱環節進行培訓，培訓內容包括急救呼叫電話、心肺復蘇初級救生術、院前急救技術、常見意外傷害如溺水、中暑、扭傷、燙傷等情況的緊急處理等，培訓方式包括口頭指導、發放急救知識宣傳冊、現場技能模擬演練等，并進行集體講座，向受培訓者說明常見的急救知識，當場進行模擬演示，在模擬突發急救事件現場進行現場指導和說明，以提高受培訓者的實際搶救能力。培訓時間為一周，培訓結束后再次進行問卷調查，對比兩次調查居民的常用急救知識與技能掌握情況。

1.3統計學方法采用SPSS 19.0進行統計學處理，兩次調查數據符合正態分布，計數資料用百分比表示，組間對比用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1知識來源南澳島居民的常用急救知識與技能的獲取來源前三位分別為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%和35.0%，見表1。

表1　200名南澳島居民的常用急救知識與技能獲取來源

2.2急救知識掌握情況培訓前居民對常用急救知識與技能的掌握情況較差，掌握情況最好的項目前三位為醫療呼救電話、火災避險措施、溺水急救，分別占86.0%、78.0%和68.0%。培訓后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調查均顯著優于培訓前，醫療呼救電話、火災避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達到100.0%，見表2。

表2　200名南澳島居民的常用急救知識與技能掌握情況

注：與培訓前相比，*P<0.05。

3討論

3.1居民急救知識來源從本次調查情況來看，南澳島居民的主要急救知識獲取來源為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%、35.0%，從電視獲取知識的途徑占絕大多數，顯著高于其他途徑(P<0.05)，這說明目前南澳島的急救知識宣傳普及工作尚存在空缺，居民大多只能從電視等媒體節目中來學習相關知識，而且缺乏系統、科學的指導。這個調查結果與王玉等[5]的來源前三位為電視、廣播、書本有所出入，考慮原因是由于本次調查對象包括部分在校學生，因此課堂占據比例較大。從這一點可以看出，目前南澳島居民主要的急救知識獲取來源是媒體宣傳，之后是書本知識，再后則是老師的課堂宣教。在本次調查中我們發現，絕大多數居民對于本次調查十分配合，并積極的從筆者處詢問和學習急救知識，這說明南澳島居民對常用急救知識及技能的需求度較高，但缺乏良好的獲取途徑。部分居民則在理論知識掌握上體現較好，但由于缺乏正規培訓，在實際操作方面明顯欠缺，這提示應當做好宣教工作的同時，更要重視實際操作技能的培訓。

3.2培訓前居民的急救知識掌握情況從培訓前南澳島居民對常用急救知識及技能掌握情況來看，從高到低分別是醫療呼救電話86%、火災避險措施78%、溺水急救68%、觸電急救61%、心肺復蘇初級救生術51%、煤氣中毒急救50%、大咯血的緊急處理48%、扭傷的緊急處理46%、急性農藥中毒急救40%、燙傷處理辦法39%、鼻出血急救36%、食物中毒急救31%、癲癇發作時的緊急處理辦法28%。由此可見，掌握情況最好的項目前三位為醫療呼救電話、火災避險措施、溺水急救，也僅占86.0%、78.0%和68.0%，而且前兩位掌握情況最好的群體還是在校生和教師，這和當地學校每年都有組織模擬火災演練有關。保安、導游、司機等在醫療呼救電話、火災避險措施、心肺復蘇初級救生術、溺水急救等方面的急救技能掌握程度較差，在面對一些特殊情況時難以做出正確的應對，應當加強這方面的宣傳和培訓。

3.3培訓后居民的急救知識掌握情況作為南澳島唯一一家綜合性醫院，對全縣常住居民進行一些必要的急救知識宣傳和技能指導是十分必要的。在本次培訓中，考慮到不影響居民的正常生活，將培訓時間定為一周，每天僅需2h來進行培訓，其余時間則通過發放宣傳冊的形式來供居民自主掌握和學習。從本次培訓效果來看，培訓后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調查均顯著優于培訓前(P<0.05)，醫療呼救電話、火災避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達到100.0%，肯定了本次培訓方案的價值。

3.4現狀分析本次調查中發現居民的日常急救知識中存在一定的誤區，如多數居民認為扭傷后應當立刻進行關節按摩，燙傷后應立刻涂抹牙膏或醬油，而這些措施不僅難以達到理想的急救效果，反而會影響進一步的救治。南澳島是廣東省汕頭市的AAAA級海島旅游區，游客眾多，因此重大車禍、群體性食物中毒、意外溺水等公共衛生事件的發生率也相對較高，而經過調查，絕大多數社區居民對院前急救措施掌握程度較低，雖然多數人知道急救電話是120，但能夠在救護車抵達之前作出正確搶救措施，為搶救傷者生命提供寶貴機會的人除了經過培訓的在校生，其他居民幾乎不具備對應的急救技能。因此，加強社區居民的常用急救知識與技能的宣教和培訓顯得尤為重要。建議從以下幾點出發：①利用廣播、電視、宣傳冊、報刊等方式定期對廣大群眾進行理論知識的宣傳，同時在學校、電影院、沙灘、廣場等地定期開展有特色、有針對性的院前急救演練，鼓勵居民觀摩和參加。②針對不同人群開展不同教育，如針對保安、導游、司機等，重點加強醫療呼救電話、火災避險措施、心肺復蘇初級救生術、溺水急救等的培訓并進行上崗前考核；針對居民則要經常進行醫療呼救電話、心肺復蘇初級救生術、火災避險措施、急性農藥中毒急救、觸電急救、煤氣中毒急救、大咯血的緊急處理、扭傷的緊急處理、燙傷處理辦法、鼻出血急救、食物中毒急救、癲癇發作時的緊急處理辦法等的培訓。③設立見義勇為基金，鼓勵居民積極參與意外事故的現場施救。

綜上所述，南澳島居民的常用急救知識與技能的掌握程度較差，需通過定期培訓來進行提高。技能模擬演練是有效的培訓措施，同時配合口頭指導、發放宣傳冊等手段能更好鞏固培訓成果。

參考文獻

[1] 古紀歡，王方劍，羅小春．對社區居民院前急救知識培訓的現狀調查與對策研究[J].中國實用醫藥，2010，5 ( 21) : 268．

[2] 江旭，莊勤文，董四五．社區外來勞務工院前急救知識現狀調查報告[J].中外醫療，2010，24 ( 3) : 43．

[3] 謝長俊，單學嫻，朱振玲．急救技術的健康教育策略探討[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2008，3 ( 2) : 95．

[4] 蒲曉煜，席淑華．社區服務人員院前急救知識和技能的調查及干預對策[J].解放軍護理雜志，2009，26 ( 14) : 35．

[5] 王玉，李雪惠，劉玉珍，等. 公眾對徒手心肺復蘇認知度的調查[J].護理學雜志，2007，22(21)：69-70.

The Investigation and Countermeasure Research on the Present Situation of the Knowledge and Skills of the Residents of Nanaodao

LIU Lianzhen

Department of Medicine, People′s Hospital of Nan’ao County, Shantou 515900, China

Abstract:Objective To understand the knowledge and skills of the common emergency knowledge and skills of residents in Nanaodao, and to discuss the effective training method of common first-aid knowledge and skills.Methods 200 Nanao Island community residents were commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation by questionnaire survey and aiming at the weak link in the survey found that the training, training content mainly includes oral instruction and skills simulation exercises, contrast before and after the training, the South Australian island residents commonly used first-aid knowledge and skills of the master.Results Origing of three respectively for TV, books and classroom acquisition of Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills, respectively, accounting for 64.0% and 51.0% and 35.0%; training of residents to commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation of poor, grasp the best project before three medical emergency number, fire emergency measures, pesticide poisoning first aid were 86.0%, 78.0% and 68.0%; after training residents of commonly used first-aid knowledge and skills mastery level was significantly increased, the project survey were significantly better than those before the training, medical emergency number, fire emergency measures, sprain approach to grasp the situation is reached to 100.0%. Conclusion Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills mastery of the poor, through training to improve, verbal guidance, issuing brochures, skills simulation exercises is effective training measures.

Key words:Nanaodao;Community Residents;First Aid Knowledge And Skills

(收稿日期：2016.01.28)

【中圖分類號】R472.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0143-03

作者簡介：劉連珍(1972- )，女，廣東韶關人，漢族，本科，副主任護師。