兒科微診室

美玉

新生兒有必要喂些糖水嗎？

我的奶水還沒下來，是不是可以喂寶寶點糖水呢？

張峰醫生：正常的新生兒沒必要喂糖水。初生兒的味覺已很好，對不同的味道能產生不同的反應，生后僅2小時就能對微甜的糖水做出愉快的表情，而對檸檬汁則會做出痛苦的表情。雖然剛出生的新生兒就較喜歡甜的味道，但并不是說寶寶出生后應喂糖水，恰恰相反，寶寶出生后應吸吮媽媽的乳頭，而不要在開奶前先喝糖水，以免影響母乳喂養。有些寶寶可能是患有新生兒低血糖癥，醫生會讓喂些糖水，或者是因為新生兒黃疸等特殊情況，千萬不要看別人喂自己也喂。

寶寶總流眼淚是怎么回事？

我家寶寶1個多月，看上去總是眼淚汪汪，眼睛分泌物多，擦后一會兒還有，總也擦不凈。是怎么回事？

張峰醫生：造成寶寶流淚的原因有倒睫、淚囊炎等。如果是倒睫引起，媽媽可將寶寶下眼皮經常往下拉一拉，以減少倒睫對角膜的刺激。如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，寶寶怕光流淚明顯，可能需要手術矯治。

新生兒淚囊炎多數是由于寶寶剛出生的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育好，而被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。這種情況要帶寶寶看眼科醫生，明確病因及治療方法。總之，寶寶流淚的癥狀若嚴重或持續時間較長，最好到眼科就診以明確病因，并予以積極的治療。

用配方奶喂養寶寶，最近經常吐奶怎么辦？

我家寶寶現在一個半月了，因為母乳不足，加了配方奶，但最近經常吐奶，是什么原因呢？用去醫院檢查一下嗎？

張峰醫生：一般來說，我們建議純母乳喂養至少6個月，如果用配方奶粉，要根據奶粉外包裝上注明的方法調奶，不可調得濃度太高。有些孩子喝不到奶粉包裝上標注的量，這時候沒必要一定讓寶寶吃完，每個孩子都是不一樣的，吃的量也不可能一樣，只要寶寶不專心吃，小嘴離開奶瓶不愿吸，就不需要再繼續喂了。喂完寶寶后，要豎起來拍拍嗝，以防胃內空氣造成嘔吐。放下寶寶時，可以讓孩子右側位躺五六分鐘，這樣有利于奶汁的流向，減少吐奶。也可以嘗試讓寶寶食用水解配方奶粉。如果經過以上措施，依然存在吐奶現象，要及時咨詢兒科醫生。

寶寶何時接種乙肝疫苗？

我是乙肝病毒攜帶者，請問乙肝疫苗何時給寶寶接種？寶寶會不會傳染上乙肝？

張峰醫生：新生兒出生后24小時內接種第1針乙肝疫苗，注射部位為右上臂三角肌，1個月后，再打1針，6個月后再打1針，一共3針，這種方案稱為0、1、6方案;現在新生的寶寶都實行免費接種。

首劑乙肝疫苗應及早接種，這樣才能有效地起到阻斷母嬰垂直傳播的作用。所以現在各大醫院都是在新生兒一出生立即就接種一針乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者媽媽生的寶寶，也不必擔心，只需要在出生時同時各打一針高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種的部位必須分開），即可全面保護小寶寶。

寶寶的輔食要不要放鹽？

我家寶寶6個月了，開始吃輔食，請問寶寶的輔食要不要加鹽？

張峰醫生：不必加鹽。1歲內不加鹽，1歲以上，可用少量鹽、醬油調味。在控鹽的問題上，提倡寶寶吃“獨”食，也就是單獨烹調寶寶的食物。如果讓寶寶和家人一起進食，當飯菜熟后，先少量放鹽，把寶寶的那份先盛出來，然后根據成人的口味再加點鹽。

一開始給寶寶制作輔食時，最好就用原料的天然味道吸引寶寶，比如給寶寶熬粥時，可以加些帶些甜味的白薯、南瓜、大棗等，給寶寶做湯時可以加入西紅柿等。

寶寶偶爾流清鼻涕，怎么辦？

寶寶6個多月，最近不好好吃奶，偶爾流清水鼻涕，怎么辦呢？

張峰醫生：流清水鼻涕是上呼吸道感染的表現，上呼吸道感染大多是病毒感染，多飲水對緩解癥狀有幫助。護理寶寶時應根據室內外環境的溫度隨時增減衣服;每天要定時開窗通風。

換奶期大便不正常怎么辦？

寶寶在更換奶的過程中出現大便不正常，該怎么辦？

張峰醫生：考慮到寶寶生長發育的需求不同，通常6～12個月階段的配方奶粉蛋白質含量會高一些。增加的蛋白質含量對寶寶脆弱的消化系統可能是一個挑戰。所以有的寶寶此時就容易出現消化吸收不好，即表現為大便的顏色、性狀發生變化等。

更換速度快，易引起腹瀉，這時就要視情況適當減少或暫停新添加的奶粉。腹瀉好轉后一周，再嘗試逐漸轉換，轉換時間較原來延長。

大便情況與飲食和遺傳有關。若寶寶吃配方奶粉大便比較干，可以適當增加飲水量，并隨著年齡增大增加米粉、果汁、菜水等輔食，大便會有所改變，或嘗試食用水解配方奶粉。