一例牛鼠藥中毒的診治報告

邴勝利

砷及砷化物多作為農(nóng)藥殺蟲劑、滅鼠藥、獸藥和醫(yī)藥用。雖砷本身毒性不大，但其化合物的毒性卻極其劇烈，用藥稍有不慎，便可引起人、畜中毒。2015年5月11日，普蘭店市豐榮辦事處普東社區(qū)某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)兩頭牛，均出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、糞便中混有血液的現(xiàn)象。

1 臨床癥狀

經(jīng)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)兩頭病牛流涎，口腔黏膜出血脫落，齒齦呈黑褐色，且有蒜臭味。反芻停止、前胃弛緩、瘤胃臌氣，有腹痛、腹瀉現(xiàn)象，糞便中混有血液和脫落的黏膜，且?guī)в行瘸粑叮劢Y(jié)膜潮紅且污穢不潔，兩頭病牛表現(xiàn)興奮不安、反應(yīng)敏感。根據(jù)臨床癥狀，懷疑是中毒性疾病，詢問女主人，是否給牛食用了特殊食物，她說這些天家里的老鼠很多，曾將鼠藥涂抹在饅頭上，分散多處放置，來毒殺老鼠。懷疑是牛誤食了帶有鼠藥的饅頭，與女主人一起去看分散放置的帶有老鼠藥的饅頭，果然少了四五塊。原來上午，男主人清理牛圈，將牛散放了，牛就誤食了帶有老鼠藥的饅頭。將老鼠藥找到，查到了老鼠藥的主要成分是三氧化二砷，俗稱砒霜。

2 發(fā)病機制

砷及砷化物，一般經(jīng)由呼吸道、消化道及皮膚而進入機體，砷化物吸收迅速，多于3～6小時內(nèi)被機體吸收。吸收后的毒物首先聚集于肝臟，然后逐漸分布到其他組織。砷及砷化物屬于細胞原漿毒，主要作用于機體的酶系統(tǒng)。亞砷酸離子能抑制酶蛋白的硫基，尤其易與丙酮酸氧化酶的硫基結(jié)合，使其喪失活性，從而減弱酶的正常功能，阻礙細胞的氧化和呼吸作用，導(dǎo)致組織、細胞死亡。砷能麻痹血管平滑肌，破壞血管壁的通透性，造成組織、器官淤血或出血，并能損害神經(jīng)細胞，結(jié)果引起廣泛的神經(jīng)性損害。砷化物對皮膚也具有局部刺激和腐蝕作用。

3 治療

首先用0.1%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃。內(nèi)服解毒液，硫酸亞鐵10克，氧化鎂15克，常水500毫升。4小時灌服1次。注射二巰基丙醇15～20毫升，分點肌肉注射，連用6天，第1天每隔4小時用藥1次，以后每天注射1次。