從貴州省衛(wèi)生計生委獲悉,貴州省2016年度新農(nóng)合補償政策在2015年基礎上進行了七大調(diào)整,全省廣大參合群眾將更加受益。
提高省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例。對經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費用實行分段補償并提高補償比例,即住院醫(yī)藥費用8000元以下補償比例為55%,8000元以上(含8000元)補償比例為65%,均較2015年提高了5個百分點。
調(diào)整起付線。對經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行全年度累計起付線政策,每名參合人員年度累計起付線1500元;對《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進精準扶貧的實施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對象,經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,不設起付線;在醫(yī)聯(lián)體定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診,只收一次起付線,上轉(zhuǎn)患者只需補足高級別醫(yī)院起付線,下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線。
嚴格實行轉(zhuǎn)診差異化補償政策。簡化同一疾病年度內(nèi)多次轉(zhuǎn)診手續(xù)。到統(tǒng)籌地區(qū)外同一新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療同一疾病的,第二次及其以后均由統(tǒng)籌縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)或其授權(quán)的機構(gòu)備案完成轉(zhuǎn)診即可。對24種新農(nóng)合重大疾病在統(tǒng)籌縣域內(nèi)暫無定點救治醫(yī)療機構(gòu)的,可不作轉(zhuǎn)診,直接到相關(guān)重大疾病定點醫(yī)療機構(gòu)申請救治。
規(guī)范跨年度住院補償。跨年度住院的參合人員入、出院年度連續(xù)參合的,住院醫(yī)療費全部參與計算,按照入院時所在年度補償標準計算補償費用,對住院醫(yī)療費用過高的,可分年度計算補償費用;……