跟老中醫學“膏方養生”

單祺雯 張杰

膏，是一種傳統的中藥制劑；方，就是中醫的處方。膏方是根據人的不同體質、不同臨床表現而擬定的個體化處方，將藥物煎煮取汁、摻入輔料濃縮制成稠厚狀半流質或凍狀劑型，具有營養滋補和防治疾病的作用。

很多人認為冬季是服用膏方的最佳時節。其實，吃膏方并不僅僅拘泥于冬天。遵循“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規律，依照人體在不同季節的變化特點，一年四季皆可服用膏方。本期，中醫專家為您詳解膏方養生。

春季通肝氣

春天在五行中屬木，而人體的肝也屬木，故有“春氣通肝”之說。在這個季節，膏方應以疏肝理氣為主。對于肝氣郁結所致的情緒波動大、易怒之人，要疏肝氣，可在膏方中加入玫瑰花；對于肝血不足所致的面色萎黃之人，可適當用些當歸、川芎；對于肝陽上亢所致的頭昏目眩、失眠多夢之人，宜用點菊花來清肝；對于肝血虛的人，則可以用一些補肝的中藥，如枸杞、何首烏等。此外，日常飲食中，要適當多吃些洋蔥、芹菜、海帶、香菇等補肝食物。

夏季清心火

夏季氣候炎熱，故“火”為夏季主氣。此時人體新陳代謝最為旺盛，人體陽氣外發、伏陰在內，因此易擾亂心神，常有體倦乏力、口燥咽干、心煩失眠、情緒急躁等不適。因此，夏季膏方應以清熱養心、益氣養陰為主，多選用山藥、連翹、黃芪、黨參、柏子仁等中藥。同時，中醫認為，心主血脈，除了養心還要養血，可在膏方中加入生脈散（由人參、麥門冬、五味子構成），心血足才能抵抗夏天對于心氣的耗損。此外，中醫提倡夏天吃點“苦”，日常飲食中不妨多吃一些苦瓜、黃瓜、冬瓜、綠豆、玉米須等有點苦味的甘涼食物，以清火生津。

秋季潤肺燥

秋季陽氣斂收，陰氣漸長，天氣由熱轉涼且氣候干燥。秋季燥邪最易損傷人體肺臟。肺作為人體重要的呼吸器官，主呼吸，與大腸相表里。當空氣中的濕度下降，燥邪傷肺就會出現口干舌燥、咳嗽痰黏、大便干結、皮膚皸裂等癥狀。秋季膏方應以清肺潤燥、滋陰生津為主，多在膏方中加入沙參、麥冬、百合、川貝、杏仁等中藥。對于經常咳嗽、嗓子癢的人，膏方中可加些陳皮、絲瓜絡。同時，飲食要“減辛增酸”，少吃蔥、姜等辛味之品，適當多食酸味果蔬，如蘋果、石榴、葡萄等，還可適當食用芝麻、糯米、蜂蜜、蓮藕、乳制品等益胃生津的食物。

冬季填腎精

寒為冬季主氣，寒主收引，易傷陽氣。中醫認為，腎對應于冬季。腎精充沛者精力旺盛、腳步輕快、食欲好、睡眠佳；而當經常出現健忘失眠、食欲不振、腰膝酸軟、乏力易疲、膚色晦暗無光澤時，則要警惕或是腎虛的信號，應適時進補。臨床上，不同體質者的腎虛，進補的藥物也不同。氣虛體質者神疲倦怠、動則氣喘，可選以人參、黃芪、白術等為主的膏方；血虛體質者面色蒼白、頭暈健忘，可選以阿膠、當歸、白芍等為主的膏方；陰虛體質者形體消瘦、口干咽燥，可選以生地、麥冬、沙參、龜板、枸杞等為主的膏方；陽虛體質者畏寒肢冷、尿頻遺尿，可選以鹿角膠、杜仲、核桃仁等為主的膏方。日常飲食中，冬天容易手腳冰涼的陽虛體質者不妨多吃些溫補腎陽的食物進行調理，比如羊肉、狗肉、大蝦、鹿茸等，以提高人體的耐寒能力。

膏方能養也能治

膏方始于漢唐，盛于明清。《黃帝內經》中就有古代達官貴族用膏方養生的記載，清代慈禧太后更是每年服用一些膏方，以抵御疾病、延年益壽。可見，膏方自古就有“補益”的長處，但同時也體現了中醫“治未病”的健康理念。

隨著現在生活質量的提升，人們更多地把膏方當成了滋補品，其實，這只是膏方為人熟知的一個方面。除了養生保健，膏方更是治療多種慢性疾患的最佳劑型，正所謂“亦補亦治、治養結合”。張晉介紹，臨床上，膏方主要用于以下四大類人群：一是使用膏方增強體質、延年益壽的人群；二是平時體質虛弱之人和亞健康人群，尤以40歲左右的中年人居多。雖無明確的疾病診斷，但時常感冒、體倦、頭暈；三是需要長期服藥治療的慢性病患者；四是大病初愈、術后、創傷后康復期的人群。從這四類人群來看，前兩類屬于“未雨綢繆”的防病，后兩類則是“對癥下藥”的治病。

關于膏方的治療價值，中國中西醫結合學會呼吸專業委員會副主任委員董瑞特別提出了運用膏方治療霧霾所致肺系病的優勢。“我出門診時，幾乎每天都會遇到幾十個出現鼻咽干燥、咽痛干咳、胸悶氣短等呼吸道癥狀的患者。經過總結發現，這些癥狀都與霧霾有關，并首次提出了‘霧霾呼吸道綜合征這一概念。” 董瑞介紹，“中醫認為人體是一個有機的整體，各臟腑經絡之間相互關聯。霧霾侵襲人體，從口鼻而入，繼而影響全身，而中醫肺系的調理注重‘治肺不獨肺，因此膏方調理由肺系入手，重在全身各臟腑機能的調整，從而達到防治疾病的目的。”

針對霧霾損傷的膏方首先以肺、脾、腎三臟的調理為主，使用具有補脾、益腎、宣肺功效的中藥，使三臟機能旺盛，有力抵御霧霾等外邪。方中還可針對性地加入某些藥物，如桔梗、苦杏仁、前胡等，有助減輕霧霾對呼吸系統的傷害。

服用禁忌

中醫界素有“寧看十人病，不開一膏方”的說法，意指膏方只有對癥下藥、量身定制，有效成分才能充分發揮作用。在此基礎上，還要服用得當，才能事半功倍。因此要注意以下幾個方面。

服用時間有講究。一般膏方需空腹服用。如果脾胃功能較弱，可在飯后15～30分鐘服用，以固護脾胃。養心安神的膏方在睡前服效果最好。

溫水化膏口服。膏方在形態上有軟膏和硬膏兩種。軟膏需用溫水化開后服用，切不可使用熱水，因為大部分膏方中都含有蜂蜜，過熱會損傷其營養。如果是從市面上買回的硬膏，如固元膏、桂圓膏等，在食用時要充分咀嚼，否則會增加胃的負擔。

服膏方時要忌口。膏方里多為滋補類中藥，服用期間忌肥甘厚味和辛辣刺激以及海鮮一類所謂“發”的食物，烹調時少放姜、蒜、蔥之類的調味品。服用含有人參的補氣膏方時應忌食蘿卜；服用含有首烏的膏方時忌服豬、羊血及鐵劑；服滋補類膏方時盡量減少喝茶，茶葉中的茶多酚有解藥的作用，影響膏方功效。

三類人要慎服。膏方多滋膩，易影響消化功能，因此，腸胃功能弱的人不容易吸收和耐受，尤其不可擅自服用，而應在醫生指導下調理好本身疾病后再服膏方。服用含有活血化瘀成分膏方的女性經期最好停用膏方，月經結束后可恢復服用。此外，患咽痛、感冒、發燒等急性病期間要暫停服用。

陰涼儲存。膏方均需低溫保存，宜儲存在陶瓷、玻璃制品中。現在各大醫院膏方多采用真空包裝，一次一小包，方便攜帶服用，但須存放在通風低溫處。如果是大罐包裝膏方，服用時須使用干凈的湯勺取用，防止發霉變質。