生命奏鳴曲

郭日方

活著的人各個內(nèi)臟器官都要發(fā)出聲音：心臟在跳動，血液在血管內(nèi)奔流，肺臟在呼吸，胃腸在蠕動……一句話，生命在運(yùn)動，就會發(fā)出各種各樣的聲音，這些聲音匯合在一起，組成了一支“生命奏鳴曲”。醫(yī)生們用聽診器在人體上這兒聽聽，那兒聽聽，就是在檢查各個“樂器”的演奏是否走調(diào)。

心臟是一名勤勞的鼓手，它以每分鐘60～100次的節(jié)律發(fā)出“同、特、同、特”的聲音。當(dāng)你經(jīng)過劇烈運(yùn)動，或者情緒激動，或者發(fā)熱、貧血時，這個鼓手就會加快節(jié)奏，奏起快速的進(jìn)行曲。當(dāng)你安靜休息時，它就慢慢地輕敲，使你逐漸進(jìn)入夢鄉(xiāng)。有時候，它也有失誤，這時鼓點(diǎn)失去了節(jié)奏，這就叫心律不齊，或叫心律失常。當(dāng)心臟受到嚴(yán)重?fù)p傷時，它就急劇地跳動，鼓聲就從“同、特”兩聲變成了“同、特-特”三聲，宛如烈馬在草原上奔馳，醫(yī)學(xué)上稱為奔馬律，這是心臟發(fā)出的呼救聲，表示迫切需要減輕它的負(fù)擔(dān)。另外，如果心臟有各種病變時，就會產(chǎn)生各種雜音。

肺臟就像一支管樂隊(duì)，肺里有樹枝一樣分叉的氣管、支氣管、小支氣管、毛細(xì)支氣管，末端連著一個個小泡——肺泡，當(dāng)氣體出入時，就會吹奏出各種聲音。在大的氣管、支氣管里發(fā)出的是音調(diào)較高、聲音較響的“哈”聲，肺泡里發(fā)出的是柔軟的“呼”聲。

當(dāng)肺臟有病變，氣管、支氣管黏膜腫脹、充血或痙攣收縮時，管腔變窄，氣體通過時會發(fā)出吹哨一樣的哨鳴聲。隨狹窄程度不同，音調(diào)也有所不同，有時是“咝咝”聲，有時甚至像鳥鳴聲。如果氣管、支氣管內(nèi)有許多粘稠的分泌物，當(dāng)氣流通過時，分泌物被拉細(xì)拉長，氣流振動這些分泌物，就會發(fā)出像大風(fēng)吹到繃緊的電線上發(fā)出的聲音，也很像酣睡時發(fā)出的打呼嚕聲，所以也叫鼾音。如果氣管、支氣管內(nèi)分泌物很薄，當(dāng)氣流通過時，就會產(chǎn)生許多水泡，并很快破裂，發(fā)出像水沸騰時的聲音。

胃腸道在蠕動時也會發(fā)出聲音，稱為蠕動音。當(dāng)饑餓或腹瀉時，腸胃蠕動加快，蠕動音也增強(qiáng)、增多，有時自己也可以聽到“咕嚕嚕”的叫聲。當(dāng)腸梗阻時，由于腸道通行不暢，蠕動加強(qiáng)，同時腸腔擴(kuò)大，積氣增多，發(fā)生共鳴，蠕動音就特別響，可發(fā)出金屬一樣的響聲。而急性腹膜炎、嚴(yán)重敗血癥患者，腸子麻痹，就不再發(fā)出聲音。所以，醫(yī)生們十分重視腸鳴音，特別是胃腸手術(shù)后聽到腸鳴音就表示胃腸功能已恢復(fù)。

當(dāng)胃的出口——幽門因病變發(fā)生阻塞時，飲食難以下通，滯留在胃部，稱為幽門梗阻。這時胃擴(kuò)張，胃液較多，像充滿水的熱水袋，如果用手在上腹部拍擊幾下，胃就會像水袋一樣晃動起來，并發(fā)出“咣啷、咣啷”的聲音。

人體到處充滿著生命的活力與音響，組成了一支“生命奏鳴曲”。如果這些表示生命力的音響完全靜寂下來，生命也就宣告終止了。今天，盡管科學(xué)已十分發(fā)達(dá)，但18世紀(jì)發(fā)明的聽診器，仍不失為診斷疾病的有力工具。

（選自《北師大版小學(xué)語文第十二冊》，北京師范大學(xué)出版社，2013年版）