懷孕婦女不同時期膳食營養健康指導

陳芳 賈蕓 林梅

摘 要：隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，人們越來越重視優生優育，孕期膳食營養成為一個人們普遍關注的社會問題。懷孕婦女在妊振期間所需的營養遠遠高于非妊振期間，孕婦需要攝入更多的營養以滿足自身和胎兒生長發育的需要。孕期合理膳食是胎兒和母體健康的保證，營養不良或過剩對妊娠結局和母體健康都可產生不利影響。為此，該文闡述了懷孕婦女膳食營養的重要性，并根據孕婦在不同時期的營養生理需求，提供膳食營養健康指導。

關鍵詞：孕婦 胎兒 分期 營養 膳食指導

中圖分類號：R151 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）05（c）-0139-02

科學的孕期營養直接關系到孕婦的健康和胎兒的正常發育。因此，我們必須合理而妥善地安排孕婦的膳食，保證其所需的營養物質。

1 懷孕婦女飲食營養的重要性

孕期合理營養，不僅可以維護孕婦自身的健康，而且對保證胎兒的正常生長十分重要。經過調查發現，營養不良的孕婦，其胎兒生長發育遲緩，出生后死亡率較高，而且智力發育也受影響[1]。而孕婦如果營養過剩，可能會出現以水腫、高血壓、尿蛋白為主要癥狀的妊娠高血壓綜合征；此外胎兒體積也會過大，出生后患各類疾病的風險會更高，如，新生兒低血糖、高膽固醇血癥等。那么合理調配孕期飲食就顯得尤為重要。為了促進孕婦健康，保證胎兒的正常發育，孕婦必須注重自身的膳食營養。

2 懷孕婦女不同時期的營養需求及膳食指導

2.1 孕早期膳食營養健康指導

（1）孕早期婦女營養需求特點。孕早期胎兒生長發育速度相對緩慢。在妊娠6周左右，孕婦體內絨毛膜促性腺激素（HCG）增多，使體內的激素代謝紊亂，出現惡心、嘔吐等消化系統癥狀，稱為妊娠反應。

懷孕早期是胎兒神經管分化的重要時期，因此，需要特別預防胎兒神經管畸形。在這個時期，為了促進胎兒的器官發育，孕婦需要增加葉酸的攝入，并補充適量的礦物質，如，鈣、鐵等。

（2）孕早期膳食指導。

①清淡適口。孕早期要避免油膩食物，吃清淡的食物有于降低懷孕早期的妊娠反應，促進孕婦的食欲。同時這類食物有益于消化，可以滿足孕婦對營養的需求。

②少食多餐 。子宮是胎兒生長的地方，隨著妊娠時間的延長，懷孕婦女的子宮會增大，其位置也會相應地提高，使孕婦的胃容量變小。按照孕期前的食量進食會使孕婦的胃部過于飽脹，引起惡心、嘔吐等反應。因此，在這個時候可以采取少食多餐的方法，根據孕婦的食欲和反應輕重及時調整進餐時間、種類和次數，保證孕婦的進食量。

③補充葉酸。小劑量葉酸可促進胎兒的智力及體格的正常發育，而葉酸缺乏會增加胎兒神經管畸形的危險，嚴重時將造成無腦兒和發緩遲緩等先天畸形。深綠色蔬菜和動物肝臟是葉酸的良好來源，因此，孕婦可在在妊娠早期多攝取些，以預防胎兒神經管畸形。

④增加碳水化合物。足夠能量碳水化合物是熱量的主要來源。若孕婦攝入的碳水化合物不夠，葡萄糖供能不足，母體就會動員脂肪分解來產能，而脂肪分解會產生酮體。在嚴重的妊娠反應階段，為防止酮癥酸中毒的發生，碳水化合物每日攝人的量也不應低于150～200 g[2]。

2.2 孕中期膳食營養健康指導

（1）孕中期婦女營養需求特點。進入孕中期，孕婦的早孕反應會減輕乃至消退，此時孕婦的食欲會顯著增加。此時胎兒的器官開始形成和發育，對各營養素的需求逐漸增加，故應多給予營養豐富的食物。

（2）孕中期膳食指導。

①補充充足的能量。孕中期胎兒迅速生長，對能量的需求上升。孕婦攝入充足的能量，能促進胎兒的正常生長發育并可以降低低體重兒出生的風險。

②注意鐵的補充。孕婦是缺鐵性貧血的高危人群。整個孕中期恰好是孕婦血容量增加速度最快的時期，血液相對稀釋，容易形成妊娠貧血，血紅蛋白降低[3]。而貧血時孕婦營養物質不足，可導致胎兒宮內生長受限，因此，孕婦應多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等，同時也應注意補充維生素C，可多吃一些蔬菜、水果以促進鐵在腸道內的吸收。

③增加蛋白質的攝入。研究表明，孕期母體蛋白質攝入不足將增加子代成年后高血壓和內皮細胞功能紊亂的風險[4]。因此，孕中期婦女應增加蛋白質的攝取，尤其應保證奶制品、蛋類、魚蝦等優質蛋白的攝入。

④適當增加鈣的攝入 胎兒骨骼組織的生長發育及孕婦自身的生理代謝，均需要大量的鈣。孕期鈣供給不足，可導致孕婦骨質疏松，同時也會對胎兒的大腦發育產生一定影響。因此，孕婦補鈣顯得尤為重要，可多吃些奶及奶制品、豆類及豆制品來滿足鈣的需要。

2.3 孕晚期膳食營養健康指導

（1）孕晚期婦女營養需求特點。妊娠晚期胎兒生長發育迅速，腦細胞分裂增殖加快，骨骼開始鈣化，體重增加較快，對營養物質的需求也達到高峰。同時孕婦的子宮和乳腺生長發育增快，為了迎接分娩和哺乳，孕婦需要攝入更多的蛋白質能量。

（2）孕晚期膳食指導。

①減少高熱量食品攝入。懷孕后期要重視食品質量，注意營養搭配，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量減少高熱量食物的攝入，降低巨大兒的發生率，避免難產的發生，給孕婦帶來不必要的痛苦。

②攝入充足的必需脂肪酸。孕晚期是胎兒大腦增殖高峰，大腦皮質生長和髓鞘化迅速，亞油酸可在維生素B6的作用下轉化成花生四烯酸，滿足大腦發育所需[5]。因此，在孕期特別是最后的3個月中，應多吃含a—亞麻酸多的硬果如堅果，也可以食用一些黑芝麻和深海魚。

③攝入適量的維生素B1。妊娠后期維生素B1不足，易引起嘔吐、倦怠、機體無力，還可影響分娩時的子宮收縮，使產程延長，分娩困難，胎兒缺乏維生素B1還容易引起腳氣病[6]。因此，孕期婦女可食用動物內臟、豆類等含B1豐富的食物。

④控制鈉的攝入。妊娠晚期，孕婦每天攝入過多的鈉，周圍血管阻力會增大，導致血壓上升[8]。孕晚期是妊娠高血壓的好發時期，因此，孕婦應減少鈉鹽的攝取，每天控制在5 g以下，有助于預防妊娠高血壓。

3 結語

孕期食物的攝入應根據整個妊娠期孕婦對不同階段飲食與營養的需求特點而定。孕期營養不良，可導致胎盤因發育不良而流產或早產，對孕婦和胎兒造成危險。因此，我們應加強孕婦及其家屬孕期膳食營養健康教育，讓他們意識到孕期營養與胎兒健康的密切關系，幫助孕婦順利地度過妊娠期，確保母嬰健康。

參考文獻

[1] 張靜.孕期合理營養的重要性[J].中外健康文摘，2014（20）：594.

[2] 胡波.孕產婦的營養與合理膳食分析[J].中國醫藥指南，2012（26）：386-387.

[3] 白欣.孕中期營養保健特點[J].東方食療與保健，2008（6）：27.

[4] L Brawley，C Torrens，FW Anthony，et al.Glycine rectifies vascular dysfunction induced by dietary protein imbalance during pregnancy[J].Journal of Physiology，2004，544（2）：497-504.

[5] 項琦.孕晚期的飲食營養[J].食品與健康，2012（4）：24-25.

[6] 郝存梅，趙小紅.妊娠高血壓的預防及飲食原則[J].社區醫學雜志，2006，4（20）：22-23.