前進(jìn)之路不是坦途

“不食嗟來(lái)之食”這句名言出自《禮記·檀弓》，堪稱(chēng)我國(guó)古人捍衛(wèi)自身尊嚴(yán)的典范。故事是這樣描述的：齊國(guó)出現(xiàn)了嚴(yán)重的饑荒。黔敖在路邊準(zhǔn)備好飯食，以供路過(guò)饑餓的人來(lái)吃。有個(gè)饑餓的人用衣袖蒙著臉，腳步拖拉，兩眼昏昏無(wú)神地走來(lái)。黔敖左手端著食物，右手端著湯，說(shuō)道：“喂！來(lái)吃吧！”那個(gè)饑民抬起眼看著他，說(shuō)：“我正因?yàn)閺牟怀员惠p蔑所給予得來(lái)的食物，才落得這個(gè)地步！”黔敖追上前去向他賠禮，他仍然不吃，最終餓死了。“不食嗟來(lái)之食”表達(dá)了古人對(duì)氣節(jié)的看重，對(duì)自我尊嚴(yán)的捍衛(wèi)。

“尊嚴(yán)”一詞來(lái)自《荀子·致士》：“師術(shù)有四，而博習(xí)不與焉：尊嚴(yán)而憚，可以為師；耆艾而信，可以為師；誦說(shuō)而不陵不犯，可以為師；知微而論，可以為師。”荀子在這里講的是做老師的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。而今，尊嚴(yán)指一個(gè)人固有的重要性和價(jià)值，與尊重、認(rèn)同、自尊和做出選擇的可能性密切相關(guān)。能夠有尊嚴(yán)地生活取決于對(duì)基本人權(quán)的尊重，包括：不受暴力和虐待、不受歧視、享有自主權(quán)和自決權(quán)、能夠融入社區(qū)生活以及能夠參與決策等基本權(quán)利。

我國(guó)《憲法》第38條做出明文規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯。”然而，精神障礙病人由于特殊性，他們的尊嚴(yán)始終都是一個(gè)備受爭(zhēng)議的話(huà)題。

在歷史長(zhǎng)河中，精神障礙病人始終沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重，比如在中世紀(jì)以前，被當(dāng)作鬼怪妖魔附體受眾人侮辱、嘲笑；現(xiàn)今，病人的工作、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)喪失，生活中被歧視等遭遇。許多精神障礙病人得不到尊重，他們常因自身疾病的特殊性、反復(fù)入院，與社會(huì)隔絕并遭受不人道和有辱人格的待遇。他們中的一些人，在醫(yī)院或監(jiān)獄乃至社區(qū)中還會(huì)受到身體、性和情感方面的虐待與忽視。同時(shí)，由于監(jiān)護(hù)人沒(méi)有履行好監(jiān)護(hù)職責(zé)，導(dǎo)致一些病人的人身安全，乃至財(cái)產(chǎn)安全、婚姻自由權(quán)等均受到侵犯，他們經(jīng)常被剝奪為自己做決定的權(quán)利。

精神障礙病人同其他公民一樣，其人身權(quán)不受侵犯，但他們很難獲取一般的衛(wèi)生保健服務(wù)，結(jié)果是他們比一般人群更可能過(guò)早離世。有研究資料顯示，精神分裂癥病人較正常人的死亡時(shí)間提前20年。由于精神障礙病人屬于社會(huì)的弱勢(shì)群體，他們?cè)诰蛯W(xué)、就業(yè)等方面存在困難，致使他們?nèi)菀自谝院蟮纳钪性獾竭吘壔Ｋ麄兪艿浇梗荒艹浞謪⑴c社會(huì)生活。他們被剝奪了參與公共事務(wù)、投票或擔(dān)任公職的可能性。他們沒(méi)有機(jī)會(huì)參與同他們有關(guān)的各種問(wèn)題，如精神衛(wèi)生政策和立法或服務(wù)改革等的決策程序。此外，一些公眾娛樂(lè)和文化活動(dòng)通常也拒絕讓他們參加。

由于社會(huì)對(duì)精神障礙的偏見(jiàn)和歧視，精神障礙病人及家庭的生活陷入貧困，處境舉步維艱。在古代，嚴(yán)重的病患也會(huì)被視為家族的恥辱而被囚禁或流放。直到1898年美國(guó)人約翰·克爾在廣州創(chuàng)立了第一所精神病院——“芳村惠愛(ài)醫(yī)癲院”，這所醫(yī)院在我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域投下了第一道曙光。自此，“應(yīng)治盡治”作為精神障礙治療的基本原則被確立下來(lái)。而今，精神衛(wèi)生問(wèn)題不僅是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且還是一個(gè)突出的倫理法律問(wèn)題，必須從人權(quán)保護(hù)的角度，用法理學(xué)的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，對(duì)醫(yī)療決策或者行動(dòng)是否合乎道德原則及法律精神進(jìn)行評(píng)價(jià)，特別是幫助決策者對(duì)其中的利益沖突做出分析，以保證決策的合理性和公平性，以適應(yīng)法治社會(huì)的需要。

2013年5月1日起，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施，從發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙病人的合法權(quán)益等三個(gè)方面都體現(xiàn)出對(duì)精神障礙病人尊嚴(yán)的極大尊重。該法第五條規(guī)定：“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神障礙患者。任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。”因此該法的實(shí)施，從法律層面對(duì)社會(huì)公眾提出相關(guān)要求，保障了精神障礙病人的合法權(quán)益，維護(hù)他們的人格尊嚴(yán)，進(jìn)而賦予精神衛(wèi)生事業(yè)法制化的尊嚴(yán)。

2015年世界精神衛(wèi)生日主題是“尊嚴(yán)與精神衛(wèi)生”。世界衛(wèi)生組織致力于提高公眾的認(rèn)識(shí)，讓人們了解，為確保精神障礙病人能夠繼續(xù)有尊嚴(yán)地生活，公眾可以做什么以及正在做什么，包括實(shí)施注重人權(quán)的政策和法律，培訓(xùn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，尊重病人對(duì)治療的知情同意權(quán)，讓病人參與決策程序以及開(kāi)展公眾宣傳運(yùn)動(dòng)。

誠(chéng)然，中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展道路并非坦途，但伴隨著社會(huì)大眾對(duì)精神障礙的了解與逐步接受，精神衛(wèi)生事業(yè)的春天亦然來(lái)臨。

清晨的醫(yī)院是最美的：薄薄的霧，在萬(wàn)物中飄蕩；花蕊上偶有擊地晶瑩透亮的露珠。一陣輕柔的晨風(fēng)拂過(guò)，葉隨風(fēng)飄，好似柳樹(shù)姑娘在整理她那長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)。此時(shí)，正在休息的醫(yī)院慢慢的蘇醒了。步入病區(qū)，你會(huì)看到病人衣著整潔地排著隊(duì)到盥洗室里洗漱梳理，行動(dòng)不便的病人由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員攙扶照料擦拭面容，此情此景每日都會(huì)在醫(yī)院內(nèi)重現(xiàn)。

如今，我國(guó)精神專(zhuān)科醫(yī)院的神秘面紗已不再是“飛躍瘋?cè)嗽骸薄ⅰ敖]島”中的與世隔絕，取而代之的是逐漸消除歧視與恐懼，幫助病人回歸社會(huì)，獲得應(yīng)有的尊嚴(yán)。