
問:我64歲,有10年高血壓,這兩年出現血壓偏低,吃完早飯20分鐘后血壓可降到80-90/50-60毫米汞柱,感覺心慌。住院檢查發現血壓下降比例不正常;多發房性早搏,部分T波改變;心臟彩超顯示:二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室舒張功能減低;冠狀動脈造影正常。請問我血壓突然降低是啥原因?要怎么治?
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟中心副主任醫師喬巖答:血壓下降原因較多,可能與季節、自身調節功能和降壓藥物等都有一定關系。冬季氣溫降低,交感神經系統興奮,血管收縮,血壓升高。反之,天氣變暖,氣溫升高,血管舒張,血壓會降低。高血壓病患者在季節交替時應密切監測血壓,隨時調整藥物。不僅要防止冬季血壓惡性升高導致心腦卒中,也要注意夏季出現血壓過低引起的頭暈、體位性低血壓等不適。如果現在還在服用降壓藥物,應該調整劑量。如未服用藥物,沒有頭暈、暈倒等低血壓癥狀,注意監測血壓即可,無需特殊處理。