艾滋病個案管理師小紅胖

安琪

洪成林是2014年畢業于中國青年政治學院社會工作專業的大學生。在畢業之前，他就已經加入到北京紅絲帶之家的志愿者組織中。后來他被國家防控中心的“艾滋病個案管理”項目選中，考核后成為我國第一批艾滋病個案管理師之一。

“小紅胖”洪成林每天上下班的路上要用掉4個小時。住在北京市通州區的他，每天要倒三次公交才能到達位于朝陽區的地壇醫院。每天早上六點出門，緊趕慢趕能在八點之前到，晚上下班再用兩個小時原路返回。

要做艾滋病志愿者也有點害怕

洪成林在中國青年政治學院學習的是社會工作專業，一次偶然的機會，他參與到了北京大學人民醫院醫務社會工作暨志愿服務工作部的志愿服務之中。此后的一年里，他便在社工部進行醫務社工的實習。不過接觸的都是普通門診的病人，沒有和艾滋病感染者打過交道。2013年年底，臨近畢業的洪成林選擇了到北京紅絲帶之家進行畢業實習，但心里也有點擔心，“那個時候對艾滋病一無所知，就是從網上、電視上看到過一些，也不清楚傳播途徑是什么。我從網上仔細查了查，了解到相關知識后，心里有數了，很坦然地就去了。”

紅絲帶之家的其他志愿者給了小洪很多幫助，他開始逐步勝任了這份工作。2014年4月，國家疾控中心開始啟動“艾滋病個案管理師項目”，在全國8個試點選擇近20名艾滋病工作者，培訓后正式成為我國第一批艾滋病個案管理師。洪成林和另一位地壇醫院的袁彭老師被選上參加培訓。經過學習，他們順利通過考試上崗了。

每一位來地壇醫院接受治療的感染者，第一步都是先到洪成林這里。他的工作是為每一位感染者建立單獨的檔案，告知他們治療的流程，如何吃藥，以及每次取藥的時間。工作中最重要的部分，其實是為感染者進行心理咨詢。小洪說，絕大部分感染者都有幾個共同擔心的問題——還能活多久，吃藥會不會有副作用，身邊的人知道了怎么辦等。他會首先針對這幾個問題解開感染者的心結，再一步步引導他們樹立重新開始生活的信心。

紅絲帶標志

有一個小伙子再過一周就要和女朋友舉辦婚禮，請帖都發出去了，就在這個時候查出了感染HIV。在小洪的咨詢室里，他痛哭了一個多小時，講了事情的來龍去脈。他最大的擔心是不知道是否傳染給了女朋友，也不知道該如何說服她去做檢查。

小洪讓他先冷靜下來，然后告訴他想讓女友去檢查也可以有別的方式，比如可以告訴她，自己在單位的體檢中檢出乙肝值有些不正常，所以帶她也去查一下，因為乙肝和艾滋病的傳播途徑相似，也一樣是抽血進行化驗。至于婚禮的問題，小洪說作為一個男人，他認為應該把這件事告訴女友，至于婚禮是否進行就只能由對方決定了。在小洪的鼓勵下，小伙子下決心晚上就向女友全盤托出。晚上，一直等待消息的小洪接到小伙子電話，女友不但沒有嫌棄他，還表示婚禮會如期進行。第二天，小伙子帶著女友來做了檢查，女孩沒有被感染。“現在他們兩人的感情還是很好的，女孩以前不會做飯，為了讓小伙子增強體質，學會了自己做飯，還每天給他煲湯。他們正計劃要一個孩子。”

從2014年4月份到現在，小洪的手中已經有了700多份這樣的案主。在他管理的個案中，讓自己感覺最有成就的是一位來自湖南的小伙子小朋。在與案主進行第一次咨詢的時候，小洪就發現這位病人情況并不樂觀，所以對他格外關注。有一個周五按照預定好該來領藥的日子小朋沒有來，小洪打去電話，小朋說他頭暈得厲害，來不了醫院了，能不能下周一再去。小洪讓他周末好好休息，周一再來。到了周一小洪又給他打電話，小朋還說頭暈。小洪告訴他，如果還能走就趕快來醫院查查怎么回事。小朋來了以后，小洪馬上帶他去找了醫生，才知道他感染了腦炎，情況很危險，需要馬上住院治療。

小朋從小父母離異，現在只身一人在北京，也沒什么存款。現在要做的是馬上為他籌集治療的費用。小洪給他的父母分別打了電話，父母都表示不愿意過來。這個時候的小朋正躺在重癥監護室等待手術，無奈之下，小洪通過地壇醫院辦公室王主任的幫忙，聯系到北京市紅十字會的一個負責人，她伸出救援之手，幫助解決了這筆費用。手術之后，小洪又把他的情況與小朋的父親溝通，后來父親同意來北京看他，并將小朋帶回了老家照顧。“小朋經常給我發短信，他現在的情況正在逐漸好轉，和家人的關系也在恢復中。我聽了特別高興，覺得自己的工作也挺有意義的。”

微博讓更多的感染者受益

為了能更便利地開展工作，2014年6月洪成林開通了名為“艾滋病個案管理師小紅胖”的新浪微博。微博的粉絲人數很快突破了千人，同時他也發現自己的時間明顯不夠用了。無論是上班還是下班時間，只要有點空他就趕快看看大家的留言，解答他們提出的各種問題。

通過微博他不但向感染者普及了許多艾滋病知識，還真的讓有些拒絕吃藥的感染者改變了態度。曾經有一對男同都感染了，一個人主動要求治療，另一個因為覺得吃藥會有副作用而拒不吃藥。一個月之后，吃藥的那個人情況有所好轉，而另一個還是固執地不肯吃。小洪讓他加了自己的微博，那陣子，他有意把其他感染者發給自己的吃藥后CD4值升高的情況再轉發給這位感染者。終于有一天，他和同伴一起來到了醫院，對小洪說，我想吃藥了。問他為什么，他說，看到那么多人吃藥以后都有了好轉，自己也想試一試了。

家人和朋友都知道我在做這份工作

父親剛開始聽說洪成林的工作時，有些擔心，“他告訴我小心點，別讓感染者用針給扎了。以前不是有新聞說感染者報復社會嘛。”小洪笑著說，后來他每天回家給家人講講這一天遇到的人，講講那些發生在感染者身上感人的事，有些固執的案例也請家人幫著出出主意。現在家人也了解了很多艾滋病的知識，對他的工作非常支持。朋友們也常常打趣他，我們身邊如果有疑似人群就帶到你那兒去。

洪成林的手機24小時開機，他怕有人在晚上的時候會有事情要咨詢他，“如果他們找不到我，可能一晚上都睡不好，擔驚受怕。”有一天晚上11點他已經躺下準備睡了，一個患者打來電話：“小紅胖老師，我平時10點吃藥，我剛才10點半的時候刷牙，突然惡心，結果把晚飯吃的全吐了。但是我不知道我吃的藥有沒有被吐出來啊！你說我的藥到底有沒有吐出來啊？我要不要重新吃一次啊？”還有一次半夜兩點有人打來電話，說自己去酒吧喝酒了，突然想起吃了藥還能不能喝酒？所以著急打電話問問他。

小洪說，有的感染者心態特別好，治療的過程中始終積極樂觀，這樣的人也往往能讓他感受到正能量。“有一天上午，一對老夫婦來醫院取藥，精神狀態特別好！和辦公室里的病人聊天，還開導一位新發現的感染者。志愿者通知阿姨周日有女性患者的活動，她高興地和老伴說：嘿，老頭，我周末要來參加活動啊，你自己在家好好玩。看到這樣的患者我的心情也特別好，希望我們的患者都能擁有這種心態。”

對于未來的工作方向，小洪說，應該在很長一段時間內在艾滋病防治工作領域，因為自己對這個人群已經有了感情，“我不覺得他們是一個特殊的人群，他們有血有肉，有感情，有喜怒哀樂。他們信任我，我愿意在這條道路上陪伴他們。希望通過我的努力，能讓更多的感染者像普通人一樣健康快樂地生活。”

（編輯·韓旭）

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