二代身份證讀卡器在病歷首頁中的應(yīng)用

李 妹 黃威莉 林敏芳

二代身份證讀卡器在病歷首頁中的應(yīng)用

李 妹 黃威莉 林敏芳

通過采取抽樣法對2014年1月-9月的病案1 836份進(jìn)行終末質(zhì)控，缺陷病案共383份，缺陷率為20.9%，對手工錄入住院病歷首頁中患者基本信息容易出現(xiàn)錯(cuò)漏、工作效率低、病人辦理資料時(shí)等候時(shí)間長等問題分析。進(jìn)而采取利用醫(yī)院信息化手段，將二代身份證讀卡器應(yīng)用到病歷首頁中，采取抽樣法對2015年1月-9月的病案1 836份進(jìn)行終末質(zhì)控，缺陷病案共23份，缺陷率為1.2%。使用二代身份證讀卡器，達(dá)到了提高工作效率和質(zhì)量、縮短患者等候時(shí)間，提高患者滿意度的目的。

手工錄入； 病案首頁； 讀卡器應(yīng)用

【Author′s address】 Zhongshan Tanbei Hospital, Zhongshan 528412, China

隨著科技的進(jìn)步，信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，將二代身份證讀卡器應(yīng)用到住院病歷首頁成為一種很好的選擇，住院病人基本信息從傳統(tǒng)的手工錄入到讀卡器自動(dòng)錄入成為現(xiàn)實(shí)，大大提高了病人信息的準(zhǔn)確性[1]。使醫(yī)生從繁鎖的手工勞動(dòng)中解放出來，提高了工作效率；也減少了病人辦理資料等候的時(shí)間，為病人提供了真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；還為醫(yī)院管理提供新的理念變革[2]。

1 手工錄入住院病歷首頁中患者基本信息存在的主要問題

病案首頁中患者基本情況是第一手原始資料，其中個(gè)人基本信息必填項(xiàng)包括病人姓名、性別、出生日期、年齡、民族、身份證號、戶口地址；聯(lián)系人姓名、地址等身份證信息。病案首頁中患者基本情況是表明患者身份的重要資料，一定要如實(shí)填寫患者的基本情況。……