ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)措施及效果研究

●馬利華

ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)措施及效果研究

●馬利華

目的：探究對行ICU氣管切開手術(shù)出現(xiàn)肺感染患者予以護理干預(yù)的臨床效果。方法：擇取我院于2015年1月-2016年6月收治的肺感染患者45例，將其以隨機抽樣的方法進行分組研究，即分為實驗組23例與對照組22例。對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以實施綜合護理干預(yù)，對比兩組患者接受護理后的臨床效果以及并發(fā)癥狀。結(jié)果：實驗組患者接受護理后的總體有效率22例（95.65%）顯著高于對照組11例（50.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。實驗組患者接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生幾率1例（4.35%）均低于對照組10例（45.45%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。結(jié)論：對行ICU氣管切開發(fā)生肺感染患者予以護理干預(yù)具有較為顯著的臨床效果，能夠有效提高生存質(zhì)量以及康復(fù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，可廣泛用于臨床護理的過程中。

ICU氣管切開；肺部感染；護理干預(yù)

氣管切開手術(shù)是解決氣管堵塞疾病最為有效的一種臨床手段，已經(jīng)成為目前救治危重患者的重要方法[1]。但是，氣管切開手術(shù)將會直接提高患者在接受手術(shù)治療期間的病菌感染情況，此外，由于患者在患病期間的自身免疫功能下降，進而導(dǎo)致發(fā)生肺部感染幾率的升高[2]。本文對外我院收治的行氣管切開手術(shù)后發(fā)生肺感染患者予以護理干預(yù)，效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2015年1月-2016年6月收治的肺炎者45例，將其以隨機抽樣的方法進行分組研究，即分為實驗組23例與對照組22例。實驗組中男性患者為13例，女性患者為10例，年齡在32歲到80歲之間，平均年齡為（68.26±9.77）歲；對照組組中男性患者為12例，女性患者為10例，年齡在32歲到82歲之間，平均年齡為（68.25±8.86）歲。比較兩組患者的基線資料，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對比不存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比價值。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)。常規(guī)護理主要包括：監(jiān)測各項生命體征以及用藥護理等。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以實施綜合護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)主要包括：其一，環(huán)境干預(yù)。ICU病房內(nèi)需要時刻保持環(huán)境衛(wèi)生和干凈，定期進行消毒和殺菌，并及時為患者更換衣物，時刻保持清潔。此外，需要時刻保持患者住院環(huán)境的溫度和濕度，濕度應(yīng)該控制在60%左右，溫度應(yīng)該控制在22℃，并應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況予以適當?shù)恼{(diào)整，以患者的自身感受為調(diào)整標準，并且保證患者病房內(nèi)保持安靜；其二，加強患者的各項生命體征監(jiān)測。定時為患者測量各項生命體征情況，患者若是出現(xiàn)任何危重癥狀時需要及時通知主治醫(yī)生，并予以積極處理和干預(yù)；其三，氣管切口護理。醫(yī)護人員在密切觀察患者各項生命體征的同時，注意其切口是否出現(xiàn)出血的情況，時刻保持患者切口的干燥程度，并結(jié)合患者的清潔程度以及分泌程度定期進行換藥處理，若發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)化膿或者是痰液滲出應(yīng)該及時換藥，并使用含量為0.5%的碘伏進行消毒，每天對患者行消毒處理以及服用抗菌藥物時；其四，呼吸道護理。醫(yī)護人員使用濕化設(shè)備進行呼吸道濕化處理，使得肺部內(nèi)痰液的含量下降，防止痰痂的形成，降低氣管發(fā)生感染的幾率。具體詳情建討論。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者接受護理后的總體有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。療效評價標準：①治愈：患者肺部感染情況全部消失，病情康復(fù)并穩(wěn)定；②有效：患者肺部感染情況部分消失，病情好轉(zhuǎn)；③患者肺部感染病癥加重，甚至出現(xiàn)死亡?？傮w有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況具體包括：脫管、發(fā)生感染、出血、皮下氣腫以及導(dǎo)管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS13.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組行氣管切開手術(shù)患者臨床保保護所涉及的各項數(shù)據(jù)資料。其中，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者接受護理后的總體效果

實驗組患者接受護理后的總體有效率22例（95.65%）顯著高于對照組11例（50.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。如表1所示。

表1 兩組患者接受護理后的總體有效率對比[（n，%）]

2.2 對比兩組患者接受護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組患者接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生幾率1例（4.35%）均低于對照組10例（45.45%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。

3 討論

氣管切開是一種重要的急救措施，能夠有效改善患者的呼吸功能，但是大量的分泌物將會增加肺部感染的發(fā)生幾率。行ICU氣管切開并發(fā)肺感染，將會嚴重威脅患者的生命安全以及身體健康，通過予以護理干預(yù)，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高整體護理效果[3]。

本文經(jīng)過研究顯示，實驗組患者接受護理后的總體有效率22例（95.65%）顯著高于對照組11例（50.00%）。實驗組患者接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生幾率4.35%均低于對照組45.45%（P＜0.05）。與田惠[4]的研究結(jié)果相一致。

4 結(jié)語

綜上所述，肺感染患者予以護理干預(yù)具有較為顯著的臨床效果，能夠有效提高生存質(zhì)量以及康復(fù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，可廣泛用于臨床治療的過程中。

（作者單位：金牛區(qū)人民醫(yī)院ICU）

[1]陳麗芳,藍惠蘭,馮婷,李海艷.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)措施及效果[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29（24）:4116-4117.

[2]李純?nèi)A.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)措施及效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（12）:183-185.

[3]徐小民.探討ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)措施及效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13（16）:282.

[4]田惠,潘世香,蓋玉彪.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預(yù)對策與效果探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10（08）:26.