高血壓并發冠心病應用舒適護理的效果觀察

●張學月

高血壓并發冠心病應用舒適護理的效果觀察

●張學月

目的：探討舒適護理干預治療高血壓并發冠心病患者的臨床效果。方法：研究對象選取我院2013年6月～2015年12月收治的高血壓并發冠心病患者100例，按照隨機抽簽法將其分為對照組（50例，常規護理組）和觀察組（50例，舒適護理組），比較兩組患者護理效果。結果：經過護理干預，對照組，顯效18例，有效20例，無效12例，治療總有效率為76%，觀察組顯效35例，有效13例，無效2例，治療總有效率為96%。兩組患者臨床護理效果存在顯著差異性，具備統計學意義（P＜0.05）。結論：較常規護理而言，舒適護理更符合現代護理理念，而且能夠給予高血壓并發冠心病患者更為全面細致的護理干預，提升治療效果，值得進行臨床推廣應用。

高血壓并發冠心病；常規護理；舒適護理；臨床療效

隨著我國經濟建設進程的不斷加快，社會公眾群體物質文化生活的提高，高血壓的發病率呈現明顯的上升趨勢[1-2]，部分患者還出現并發冠心病的情況，因此，探尋切實有效的護理干預對策是保證患者康復的重要措施。針對常規護理在干預高血壓并發冠心病治療中效果較為一般的現狀，我院對舒適護理干預在高血壓并發冠心病患者中的應用效果進行研究，取得了令人滿意的結論，現進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2013年6月～2015年12月收治的高血壓并發冠心病患者100例，按照隨機抽簽法將其分為對照組（50例，常規護理組）和觀察組（50例，舒適護理組），對照組中，男28例，女22例，年齡35～63歲，平均（46.74±4.21）歲，病程為2-12y，平均（5.86±1.25y）；觀察組中，男30例，女20例，年齡33～65歲，平均（48.84±4.54）歲，病程為2-11y，平均（6.12±1.33y），兩組患者臨床表現具體為：意識障礙、頭痛、失語、肢體癱瘓等。經過對比分析，兩組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）對照組。采用常規護理干預。護理內容主要為日常護理以及常規飲食護理。

（2）觀察組。在對照組的基礎上，應用舒適護理。護理內容如下：①護患關系。首先自患者入院起，護理人員便需要給予患者無微不至的關懷，加強與患者的溝通，以建立起良好的護患關系。接著向患者介紹高血壓并發冠心病的疾病常識，以便患者自覺身體異常可以及時通知護理人員進行有針對性的護理干預。最后需要保持病室環境的干凈與整潔，保證患者居住環境的舒適性。②飲食護理。針對患者個人喜好及醫囑，制定個性化的飲食干預方案，食物盡量以高熱量、高纖維、高蛋白、易消化的素食為主[3]，鼓勵患者多飲水，盡量避免患者飲酒、吸煙、食用動物內臟等情況出現。③病情監測。指導患者盡可能多的采取側臥位方式臥床休息，嚴密監測患者各項生命體征，保持患者呼吸道順暢，必要時可以給予患者吸氧治療，同時建立靜脈通道，便于鎮靜劑注入治療。④藥物護理。在給予患者硝苯地平服用期間，需要密切觀察患者是否出現頭暈、惡心、頭痛、心動過速等不良反應[4]，在給予患者血管擴張劑治療期間也需要根據患者病情調整劑量，治療期間需要嚴密監測患者血壓變化情況，謹遵醫囑給予患者降壓藥物服用。⑤心理護理。在治療期間，患者往往會出現焦慮、人際關系緊張、抑郁等多種負性情緒，護理人員需要根據患者的實際情況加強與患者的溝通，幫助患者走出心理誤區，建立積極的心態接受治療。

1.3 觀察指標

顯效：經過治療，患者各項臨床癥狀消失，血壓恢復正常；有效：經過治療，患者各項臨床癥狀明顯好轉，血壓恢復正常；無效：未達到上述標準或出現不同程度惡化。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數資料用%表示，進行x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理干預，對照組，顯效18例，有效20例，無效12例，治療總有效率為76%，觀察組顯效35例，有效13例，無效2例，治療總有效率為96%。兩組患者臨床護理效果存在顯著差異性，具備統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組上呼吸道感染發熱患兒療效比較[n（%）]

3 討論

就目前情況來看，心血管內科最常見也是發病率較高的病癥就是高血壓，多數患者的高血壓癥狀在冠心病發生的過程中發揮了很大的作用，因為患者血壓持續升高，血流動力學變化較快，血液中血小板大量激活[5]，進而引發動脈粥樣硬化，進一步導致患者心肌供血不足缺氧引發冠心病。治療高血壓并發冠心病的關鍵在于擴張患者心血管的同時降低患者血壓，此時需要給予患者更為全面的護理干預。

常規護理作為一種傳統護理模式，在臨床上應用由來已久，在多種臨床疾病的護理治療中都發揮了重要的作用[6]。但是隨著醫療水平的不斷提升，常規護理已經無法充分滿足現階段的醫療需求，探尋全新的護理模式對于提升患者護理滿意度、促進患者康復而言有著重要的意義。

舒適護理作為一種新型護理模式，主要是通過結合患者實際情況制定有針對性的護理干預計劃從事護理活動，其核心是為患者提供最佳的治療環境并為患者提供全面細致的護理服務。高血壓并發冠心病的護理干預主要有五個環節，即良好的護患關系建立、有針對性的飲食護理計劃、嚴密的病情檢測、細致的藥物護理以及全方位的心理干預護理。依靠舒適護理能夠在很大程度上起到干預患者治療的作用，在促進高血壓并發冠心病患者康復方面有著重要的作用，值得進行臨床推廣應用。

（作者單位：江蘇省中醫院心內科）

[1]郭秀紅. 舒適護理在高血壓并發冠心病患者中的應用[J]. 吉林醫學,2012,24:5311.

[2]李曉穎. 舒適護理在保守治療繼發性高血壓并發腦出血患者中的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,96:167+173.

[3]左蕾,張偉. 冠心病合并高血壓患者應用舒適護理的方法研究[J].大家健康(學術版),2016,03:269-270.

[4]張麗杰. 高血壓并發冠心病的護理干預效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2015,32:156-157.

張學月（1984～），本科，主管護師，研究方向為護理學。