高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的效果分析

馮 儉

（武穴市中醫醫院腎病科，湖北 黃岡 435400）

高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的效果分析

馮 儉

（武穴市中醫醫院腎病科，湖北 黃岡 435400）

目的 探究高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的效果。方法 選取2014年12月～2016年2月本院收治的老年慢性腎衰竭患者120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各60例。對照組給予常規血液透析治療，實驗組給予高通量血液透析治療，對比兩組患者療效。結果 治療前，對比兩組患者血漿清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血紅蛋白（Hb）、血磷（P）與血鈣（Ca），差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，比較實驗組與對照組的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年慢性腎衰竭患者，給予高通量血液透析治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

高通量血液透析；老年；慢性腎衰竭；效果

慢性腎衰竭，屬于臨床多發病，常見于老年人，是一種慢性腎實質損傷，促使患者腎臟出現萎縮現象，臨床上，以酸堿平衡、水電解質失去平衡為主要表現，易導致患者全身系統功能受到影響[1]。血液透析是維持慢性腎衰竭生命的有效措施，然而，傳統血液透析方式，部分分子毒素無法清除，易誘發并發癥，影響治療效果[2]。為探究高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的效果，本院以老年慢性腎衰竭患者120例為對象，分別給予常規血液透析與高通量血液透析治療，取得了一定成效，現將相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年2月本院收治的老年慢性腎衰竭患者120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各60例。對照組男31例、女29例，年齡60～78歲，平均年齡（69.3±5.89）歲。實驗組男34例、女26例，年齡62～81歲，平均年齡（69.8±6.04）歲。所有患者均符合慢性腎衰竭診斷標準，且兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：采用血液透析濾過方式，實施常規透析治療。（2）實驗組：給予高通量血液透析治療，采用由德國貝朗公司生產的F60型號透析器，56 ml/min為超濾系數，1.6 m2為面積，血流量控制在220～250 ml/min范圍內，堅持4 h/次，一周需進行3次透析。透析液均應用碳酸氫鹽，抗凝應用低分子肝素。若患者伴有貧血或高血壓，需給予相對應的干預治療。

1.3 觀察指標

治療前后，檢測患者ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P與Ca。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，對比實驗組與對照組的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P、Ca，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，比較實驗組與對照組的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

組別 時間 ALB（g/L） TG（mmol/L） β2-MG（mg/L） BUN（mmol/L） Scr（μmol/L）Hb（g/L）P（mmol/L）Ca（mmol/L）實驗組（n=60）治療前 31.2±4.1 2.6±0.9 83.1±25.3 30.2±7.3 753.2±318.9 8.3±2.1 1.7±0.5 2.1±0.4治療后 37.8±3.2 1.5±1.2 66.3±18.1 21.4±5.4 648.7±289.4 9.5±2.8 1.4±0.3 2.1±0.3對照組（n=60）治療前 31.4±3.9 2.5±1.1 83.4±24.9 30.5±6.9 749.2±322.5 8.4±1.9 1.6±0.7 2.3±0.2治療后 33.9±2.7 2.1±1.2 78.3±21.3 27.4±5.8 706.2±315.8 9.2±2.1 1.6±0.2 2.1±0.4

3 討 論

慢性腎衰竭（CRF），指基于多種因素作用下，所導致的慢性進行性腎實質損傷，促使腎臟萎縮現象明顯，基本功能無法維持，臨床上以代謝產物潴留、水電解質、酸堿平衡失調為顯著特征，進而表現出全身各系統受累的臨床綜合征[3]。其中，原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、腎小管間質病變、繼發性腎小球腎炎等均可能引起慢性腎衰竭。傳統分期將慢性腎衰竭分為四個時期，即腎功能代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥終末期[4]。

傳統血液透析方法，在維持患者生命質量方面，具有一定效果。但隨著治療時間的延長，患者體內毒素呈現出增加趨勢，傳統血液透析方法無法徹底清除分子毒物，導致大量毒物累積，對患者生命健康造成威脅。

高通量血液透析，是一種新型血液透析方法，不僅可清除小分子毒物，而且能夠有效清除中分子毒物，例如，P、β2-MG等，防止毒性物質大量堆積，促使患者血液透析效果得到改善。與此同時，基于高通量血液透析方式作用下，促使患者血脂水平得到調節，控制心腦血管事件發生率。該方法具有操作簡單的特點，有助于緩解患者經濟負擔，具有較高的應用價值。本次研究老年慢性腎衰竭患者120例為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為實驗組與對照組，各60例。對照組，給予常規血液透析治療，實驗組，給予高通量血液透析治療。結果，對比各項指標，治療后，實驗組明顯優于對照組。

綜上所述，針對老年慢性腎衰竭患者，給予高通量血液透析治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 李奕龍.老年慢性腎衰竭患者血液透析治療的臨床分析[J].廣西醫學,2012,01:117-119.

[2] 馬 爽,于汪伯,李 兵,王 磊,張 睿,張世英.高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的療效[J].中國老年學雜志,2012,24: 5542-5543.

[3] 李華彬.高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的療效[J].臨床合理用藥雜志,2014,09:4-5.

[4] 鄭長新.高通量血液透析治療老年慢性腎衰竭的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,30:84-85.

本文編輯：劉欣悅

R692.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.033.02