更年期失眠癥100例的治療效果分析

白雪蓮

（內蒙古通遼市白乃生中醫診所，內蒙古 通遼 028000）

更年期失眠癥100例的治療效果分析

白雪蓮

（內蒙古通遼市白乃生中醫診所，內蒙古 通遼 028000）

目的 總結分析更年期失眠治療的方法及其效果。方法 選取我院采用中醫治療的更年期失眠癥患者100例作為研究對象，回顧分析所有患者的治療方法及其療效。結果 患者治療后治愈80例（80%）、好轉12例（12%）、不良8例（8%），治療總有效率為92.0%。結論 對于更年期失眠癥采用中醫治療，效果顯著，能夠有效的改善患者失眠癥狀，可根據實際情況推廣應用。

中醫治療；更年期失眠癥；療效

更年期失眠癥在中老年婦女中較為常見，患者在臨床上可表現出抑郁、焦慮、睡眠質量差等表現，由于該病與更年期有關，因而在治療中還需要從更年期入手，通過對更年期婦女內分泌的調整改善失眠癥狀。常規西醫治療主要采用鎮靜藥物調整大腦功能以及植物神經功能，同時可采用激素治療方法，但是存在一定的副作用，近年來，中醫學在更年期失眠癥治療中得到了應用，在治療過程中副作用較少，安全性高。本文根據筆者整理的更年期失眠癥患者資料，就更年期失眠癥采用中醫治療的相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院采用中醫治療的更年期失眠癥患者100例作為研究對象，年齡45～54歲、平均年齡（47.8±3.5）歲，所有患者在臨床上表現為睡眠障礙，經過初步檢出，所有患者不存在嚴重的肝腎心肺功能不全、惡性腫瘤、精神異常、傳染性疾病、心腦血管疾病、甲狀腺機能亢進等，所有患者在進入我院前接受治療前沒有服用其它激素類藥物實施治療，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

本次研究中采用的是自擬的凝神湯，主要中草藥成分包括：麥芽30 g、赤芍20 g、白術20 g、丹參20 g、石菖卜20 g、五味子20 g、刺五加20 g、棗仁15 g、桃仁20 g、郁金5 g、知母20 g、甘草10 g。將上述藥物每劑用600 mL開水煎服，1劑/d，口服200 mL/次，3次/d，連服6日。

1.3 觀察指標

本研究中主要觀察更年期失眠癥患者的臨床治療效果，睡眠質量使用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）進行評價，分值在0～21分，根據患者治療前后睡眠質量評分變化分為痊愈、好轉和不良，其中痊愈：睡眠障礙完全消除，癥狀積分改善超過75.0%；好轉：睡眠障礙明顯好轉，癥狀積分改善在25.0%～75.0%；不良：臨床睡眠障礙無改善。痊愈率+好轉率=治療總有效率。其中癥狀積分改善=（治療后積分-治療前積分）/治療前積分×100.0%[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

更年期失眠癥患者采用中醫治療結束后，治療總有效率達到了92.0%，治療效果較為滿意，見表1。

表1 更年期失眠癥患者療效 [n（%）]

3 討 論

伴隨著我國人口的老齡化，進入更年期的婦女數量是不斷增加，更年期婦女由于絕經、卵巢功能消退、喪失等，使得體內雌激素水平明顯下降，尤其是子絕經前后，雌激素的減少會降低對大腦的抑制，造成了大腦興奮和抑制功能之間出現了平衡，容易出現失眠的癥狀。此外患者出現內分泌失調，使得孕激素、卵泡分泌雌激素的功能下降，在雌激素水平下降后，植物神經系統中樞功能失調，造成了功能紊亂，表現出較多的癥狀，比如：失眠、忽熱、煩躁，大汗自出等，其中以失眠癥最為常見，長期失眠使得患者睡眠不足，相應的影響到患者的身心健康，對此應盡早的實施治療。

女性更年期在中醫學上屬于“臟躁”的范疇，腎氣不足、天癸衰少以至陰陽平衡失調是其主要病因，因而對于更年期的治療應以補脾腎、調沖任為主，與此同時，還應注意疏肝理情志，節嗜欲，適勞逸，慎起居、養心益脾、補腎潤燥等。失眠癥是在更年期的基礎上發病的，所以對更年期的有效治療能夠改善患者的失眠癥狀，改善患者的睡眠質量[2]。

本次研究中對更年期失眠癥患者在治療中采用的是凝神湯，方中含有多種中草藥成分，方中的麥芽具有行氣消食、健脾開胃的功效；赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的功效；白術具有健脾益氣、燥濕利水的功效；丹參具有活血祛瘀、清心除煩、涼血消癰的功效；石菖卜具有化濕開胃、開竅豁痰以及醒神益智的功效；五味子主益氣，咳逆上氣，補不足以及強陰的功效；刺五加具有補中、益精、強意志、活血去瘀等功效；棗仁具有鎮靜催眠作用；桃仁具有活血祛瘀的功效；知母具有滋陰降火的功效，因而所有中草藥的聯合能夠有效地發揮滋水益腎、清心降火、滋陰補腎、益氣養血、活血調經、健脾去濕的作用，可較好的促進更年期失眠癥患者內分泌調節，幫助患者機體重新建立新的平衡，恢復正常的生理狀態，從而改善患者臨床失眠的癥狀。

綜上所述，對于更年期失眠癥采用中醫治療，效果顯著，能夠有效的改善患者失眠癥狀，可根據實際情況推廣應用。

[1] 陳艷萍,劉敬霞,杜小利,等.女貞安神方治療更年期失眠癥的作用及對FSH和E_2水平的影響[J].時珍國醫國藥,2012,7(09):2180-2181.

[2] 司靜文,石子璇,趙 嬌,等.百樂眠膠囊治療女性更年期失眠癥的療效觀察[J].陜西中醫,2014,9(01):46-47.

本文編輯：劉欣悅

R246.3

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ISSN.2095-6681.2016.32.038.01