下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果探究

徐 輝

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨外科，黑龍江 牡丹江 157013）

下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果探究

徐 輝

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 研究下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果。方法 選取2013年1月～2014年1月下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者80例分兩組，對照組實施常規骨折手術治療和調脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎上給予密固達治療。就兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平和下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果進行比較。結果 密固達組下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P＜0.05。治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P＞0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優于對照組，P＜0.05。結論 下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者在常規治療基礎上給予密固達臨床效果確切，可改善骨密度和骨鈣素水平，改善患者預后，值得推廣。

下肢骨質疏松骨折；冠心病；老年患者；治療方法；臨床效果

冠心病發病和高血壓、高血脂等密切相關，近年來的研究也顯示，冠心病和骨質疏松可互相影響和加重，可能是骨代謝異常導致鈣大量流失，引發血管壁異位鈣化[1-2]。本研究探討了下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者80例分兩組，各有40例。對照組男26例，女14例。年齡62～78歲，平均年齡為（65.61±2.45）歲。密固達組男26例，女14例。年齡61～79歲，平均年齡為（65.24±2.31）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對照組實施常規骨折手術治療和調脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎上給予密固達治療，用藥前先給予500 mL生理鹽水水化和樂松60 mg口服，后給予5 mg密固達（100 mL）靜脈輸注，輸注時間不低于15 min，每年靜脈給藥1次，連續用藥3年觀察效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平和下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果。

顯效：經治療骨密度恢復正常，3年內無再發骨折，心功能級別改善2級；有效：骨密度增加但尚未恢復正常，心功能疾病改善1級；無效：未達到上述標準[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件處理，計數資料運用x2檢驗。計量數據運用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平比較

治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P＞0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平比較（±s）

注：與干預前對比，#表示P＜0.05；與對照組干預后對比，*表示P＜0.05

組別 腰椎L2-4（g/cm2） 骨鈣素（ug/L）對照組 治療前 0.72±0.05 4.92±0.71治療后 0.80±0.04# 5.01±1.22#密固達組 治療前 0.73±0.05 4.81±0.71治療后 0.96±0.05#* 6.23±1.14#*

2.2 兩組患者下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果比較

密固達組下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

骨質疏松患者骨量降低，骨微結構破壞，脆性增加，強度降低，容易出現骨折，在老年人中多發，且多數患者因鈣流失可引發冠心病。密固達是治療骨質疏松的有效藥物，可促進骨密度的提高，并對破骨細胞骨吸收進行抑制，有效預防和延緩冠心病發病，改善冠心病癥狀。但須注意密固達不良反應較多，用藥后需加強不良反應監測[4-5]。

本研究中，對照組實施常規骨折手術治療和調脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎上給予密固達治療。結果顯示，密固達組下肢骨質疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P＜0.05。治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P＞0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，下肢骨質疏松骨折伴冠心病老年患者在常規治療基礎上給予密固達臨床效果確切，可改善骨密度和骨鈣素水平，改善患者預后，值得推廣。

[1] 許 靜,李 芬,馬雨珊,等.絕經期女性骨質疏松與冠心病的相關性[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3204-3206.

[2] 范 珊,安園園,周 韻,等.低骨密度和冠心病Gensini積分的相關性[J].中國組織工程研究,2015,19(51):8213-8217.

[3] 季 勇,王 珺.冠心病患者骨質疏松與動脈硬化的關系[J].中國老年學雜志,2007,27(20):2038-2039.

[4] 楊啟紅,司良毅,羅 琴,等.老年女性冠心病相關因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,12(5):391-393.

[5] 周忠潔,官學強,陳梅魁,等.老年人低骨密度與冠心病的相關性探討[J].浙江醫學,2014,36(1):42-43.

本文編輯：李 豆

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.32.044.01