顯微外科手術治療腦卒中的臨床療效觀察

何立新

（容城縣醫(yī)院，河北 保定 071000）

顯微外科手術治療腦卒中的臨床療效觀察

何立新

（容城縣醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的 探討分析顯微外科手術治療腦卒中患者的臨床療效分析。方法 研究對象為我院2014年1月～2015年12月收治的100例腦卒中患者并隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組采用顯微外科手術治療，對照組采用常規(guī)手術治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的總有效率為90%與對照組76%相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。結論 采用顯微外科手術治療腦卒中具有較好的效果，值得臨床應用推廣。

顯微外科手術；腦卒中；意識恢復

腦卒中屬于神經(jīng)外科的一類疾病，臨床主要表現(xiàn)進行性意識障礙。腦卒中患者具有發(fā)病急、進展快等特點，是神經(jīng)外科常見病。顯微外科微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，隨著臨床醫(yī)療水平的進步，顯微外科手術應用領域不斷擴大。近年，我院嘗試應用顯微外科手術治療腦卒中患者，得到了較好的臨床效果。由于傳統(tǒng)的開顱方法對患者損傷較大、術后感染風險高，固近年我院逐步發(fā)展顯微外科微創(chuàng)治療腦卒中的治療術。現(xiàn)將研究過程介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年1月～2015年12月收治的100例腦卒中患者并隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組：年齡范圍33～69歲，平均年齡（44.8±9.3）歲。其中，男21例，女29例。對照組：年齡范圍32～70歲，平均年齡（47.1±10.9）歲。其中，男21例，女29例。兩組患者均經(jīng)身體檢查確診。兩組患者均無其它重大獲得性疾病等。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組進行進行常規(guī)開顱手術治療；觀察組進行顯微鏡外科手術。全麻，常規(guī)消毒， 確認腦內出血位置，選擇電鉆手術切口。在顯微鏡下清除血腫。止血，沖洗，消炎，置引流管，實施一級心電監(jiān)護。所有患者術后均給予實施尿激酶緩慢注入血腫腔內治療。術后48 h檢查意識恢復情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果和術后意識恢復狀況。

1.4 評價標準

治愈：腦血腫消失，30天內意識障礙基本恢復臨床癥狀消失；有效：血腫消失，30天內意識障礙等臨床癥狀減輕。無效：血腫未消或意識障礙嚴重。總有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計學分析，處理數(shù)據(jù)經(jīng)過t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的總有效率為90%與對照組76%相比較高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床結果 [n（%）]

3 討 論

腦卒中屬于神經(jīng)外科的一類突發(fā)性疾病，臨床主要表現(xiàn)進行性意識障礙。腦卒中患者具有發(fā)病急、進展快等特點，是神經(jīng)外科常見病。顯微外科微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，隨著臨床醫(yī)療水平的進步，顯微外科手術應用領域不斷擴大。由于傳統(tǒng)的開顱方法對患者損傷較大，固近年我院逐步發(fā)展顯微外科微創(chuàng)治療腦卒中的治療術。

本次研究中，采用顯微外科手術治療的患者對腦組織的創(chuàng)傷面明顯小于傳統(tǒng)手術患者，并大大降低了手術感染率。經(jīng)30天臨床跟蹤，研究組患者意識障礙基本恢復臨床癥狀消失患者也明顯好于傳統(tǒng)對照組。據(jù)報道：三級甲等醫(yī)院普遍采用顯微外科微創(chuàng)手術清除顱內血腫侯，患者淤血殘留率都得到了大大降低，術后意識恢復大大加快。為患者恢復勞動能力與減輕家庭負擔做出了積極貢獻。

綜上所述，采用顯微外科手術治療腦卒中具有較好的臨床療效，值得推廣。

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本文編輯：王 琦

R739.41

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ISSN.2095-6681.2016.32.048.01