丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究

徐麗明

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究

徐麗明

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UA）的臨床療效。方法 選擇2014年1月～2016年6月于我院治療的冠心病UAP患者88例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法88例冠心病UAP患者丹紅組（n=44）與常規(guī)組（n=44）。常規(guī)組給予β-受體阻滯劑、硝酸鹽制劑、低分子肝素及鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，丹紅組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療，兩療程后觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 丹紅組總有效率（93.18%）高于常規(guī)組（72.72%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間兩組均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 丹紅注射液治療冠心病UA療效顯著，安全可靠。

丹紅注射液；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UA）冠脈粥樣斑塊破裂，并形成程度不同的表面血栓與遠(yuǎn)端血管拴塞引發(fā)的缺血性心絞痛。資料顯示，UA不但發(fā)病突然，并且進(jìn)展迅速，如果不能及時(shí)治療，常以導(dǎo)致急性心肌梗死，并最終導(dǎo)致患者死亡。研究證明，有效控制或治療UA是避免發(fā)生心肌梗死的重要方法。為有效治療冠心病UA，避免發(fā)生心肌梗死，我院于2014年1月～2016年6月將丹紅注射液應(yīng)用于冠心病UA七，的臨床治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年6月于我院治療的冠心病UA患者88例，男48例（%），女40例（%）；年齡45歲～78歲，平均年齡（65.33±6.71）歲。所有患者均依據(jù)《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷為冠心病UA，其臨床主要表現(xiàn)為氣短、心悸、胸悶痛等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：未行其他治療患者；知情同意患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究藥物過敏患者；肝腎等重癥疾病患者；依從性差患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法88例冠心病UA患者丹紅組（n=44）與常規(guī)組（n=44），兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組給予β-受體阻滯劑、硝酸鹽制劑、低分子肝素及鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療。

1.2.2 丹紅組

丹紅組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療。丹紅注射液20 mL+葡萄糖注射液（10%）250 mL，靜脈輸注，1次/d，7d/療程。兩個(gè)療程后觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》制定。顯效：患者氣短、心悸、胸悶痛等癥狀消失或顯著緩解，心電圖恢復(fù)正?；蝻@著改善，不需服用硝酸脂類藥物；有效：患者氣短、心悸、胸悶痛等癥狀緩解，發(fā)作持續(xù)時(shí)間和次數(shù)減少＞1/2，心電圖有所改善，硝酸酯類藥物使用量降低＞1/2；無效：患者氣短、心悸、胸悶痛等癥狀未見消失或加重，心電圖未見改善，硝酸脂類藥物無減少或增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以x± s表示，組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，組內(nèi)、組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

丹紅組總有效率（93.18%）高于常規(guī)組（72.72%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。治療期間兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

冠脈粥樣硬化是冠心病的重要發(fā)病因素，一，冠脈粥樣斑塊發(fā)生病理改變，斑塊纖維帽破裂，斑塊出血，內(nèi)皮下促血栓形成物暴露，血小板聚集、黏附，產(chǎn)生血小板因子，活化凝血系統(tǒng)，誘發(fā)不完全阻塞性血栓并最終導(dǎo)致UA[1]。丹紅注射液主要成分是丹參、紅花的提取物，其中生物活性成分主要有丹參酚酸、丹參酮以及紅花黃色素等。資料顯示，丹參酚酸、丹參酮可擴(kuò)張血管，抑制動(dòng)脈粥樣硬化，減少心肌耗氧量，抑制血小板聚集、黏附的同時(shí)，避免其過度激活，降低血漿及全血濃度，抑制血栓形成。紅花黃色素具有抗凝血，抗缺氧，促進(jìn)血管擴(kuò)張，增加血液流量，抑制血小板聚集、黏附，改善微循環(huán)及降壓作用[2]。丹紅注射液可促進(jìn)生成血管內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生一氧化氮，改善血管內(nèi)皮功能。丹紅注射液可以擴(kuò)張血管，改善心肌血液供應(yīng)，避免發(fā)生心肌缺血。丹紅注射液具有活血化瘀，改善微循環(huán)，增加冠脈灌注，改善心肌血液供應(yīng)，抑制生成冠脈粥樣斑塊。丹紅注射液還可降低血液低密度脂蛋白，以及總膽固醇水平，避免冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)大量沉積，抑制血栓形成[3]。在本研究中，丹紅組，總有效率顯著高于常規(guī)組，且未見明顯不良反應(yīng)，提示在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病UA較常規(guī)治療更具優(yōu)勢(shì)，且安全可靠，值得應(yīng)用于臨床。

[1] 周亮枝.丹紅注射液對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].醫(yī)藥,2015,5(17):225.

[2] 徐玉偉.丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(11):44-45.

本文編輯：王 琦

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.32.058.01