心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析

王榮琦

（新疆伊犁昭蘇縣人民醫院，新疆 伊犁 835600）

心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析

王榮琦

（新疆伊犁昭蘇縣人民醫院，新疆 伊犁 835600）

目的 分析心血管內科急性心絞痛的臨床治療情況。方法 將48例急性心絞痛患者隨機分成兩組作為研究對象（收治時間是2015年3月～2016年2月），24例/組。一組實施常規治療（對照組），一組采取常規藥物與氯吡格雷聯合的治療方案（觀察組）。對比兩組患者急性心絞痛發作頻率、發作持續時間以及隨訪三個月后的疾病復發情況。結果 觀察組患者治療后心絞痛發作頻率、發作持續時間及隨訪三個月后的疾病復發率均優于對照組數據（P＜0.05）。結論 急性心絞痛采用常規藥物聯合氯吡格雷的治療方案效果十分顯著，值得推廣。

心血管內科；急性心絞痛；臨床分析

急性心絞痛屬于心臟性疾病，在心血管內科中比較常見，患者會出現胸口劇烈疼痛的典型癥狀，一般會持續數分鐘[1]，病情輕者服藥后可自行緩解，病情重者需服用多種藥物才可控制。為了分析心血管內科急性心絞痛的臨床治療情況，本文將48例急性心絞痛患者作為對象展開研究，見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院心血管內科在2015年3月～2016年2月期間收治的急性心絞痛患者中抽取48例作為此次研究對象，以隨機為原則分成兩組。本次研究已通過醫學倫理委員會審批，48例患者均知情本次研究內容和目的并自愿簽署了知情同意書。觀察組（n=24）：男性患者:女性患者=13:11；年齡57～83歲，平均年齡（70.29±7.24）歲。對照組（n=24）：男性患者:女性患者=14:10；年齡59～84歲，平均年齡（70.36±7.19）歲。對照組和觀察組急性心絞痛患者的基線資料差別不大，P＞0.05。

1.2 方法

一組實施常規治療（對照組）。常規治療藥物包括β-受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、硝酸酯類、血小板聚集抑制劑等。

一組采取常規藥物與氯吡格雷聯合的治療方案（觀察組）。常規藥物同對照組，氯吡格雷50 mg/次，1次/天。

兩組療程均為二十八天。

1.3 觀察指標

治療前后統計兩組患者急性心絞痛發作頻率和發作持續時間。隨訪三個月，觀察兩組患者的疾病復發情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前心絞痛發作頻率和持續時間對比差別不大，（P＞0.05），經不同方案治療后，觀察組患者的上述兩項指標均較對照組更具優勢（P＞0.05）。見表1。

表1 對比2組急性心絞痛患者的疾病發作情況（±s）

表1 對比2組急性心絞痛患者的疾病發作情況（±s）

注：同對照組治療后相比（P＜0.05）

組別 n 時間 發作頻率（次/d） 發作持續時間（min/次）對照組 24 治療前 4.91±0.67 8.41±2.37治療后 3.14±0.67 6.19±2.21觀察組 24 治療前 4.89±0.58 8.69±2.51治療后 1.42±0.67 3.12±1.23

隨訪三個月發現，對照組中共5例（20.83%）患者復發，觀察組中共1例（4.17%）患者復發。兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

心絞痛因冠狀動脈狹窄、硬化導致冠狀動脈供血不足引發[2]，會造成心肌暫時性缺血、缺氧等表現，患者會出現心前區疼痛的癥狀，此外，引發心絞痛的因素還包括各種不良心理（憤怒、狂躁等）和甲狀腺功能亢進等，發作時要立即含服救心丸或硝酸甘油，否則會危及生命安全。

常規治療藥物包括β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及汀類調脂藥等，可獲得一定的治療效果，但遠期效果較差且極易復發，無法滿足大部分患者的需求，在此基礎上還需尋找更加有效的治療藥物。

氯吡格雷（血小板聚集抑制劑）在動脈循環障礙性疾病中應用廣泛，例如心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、心絞痛等[3]，可對血小板受體和ADP之間的結合過程進行選擇性抑制，同時還可對ADP介導的糖蛋白復合物的活化作用進行抑制，通過口服的給藥方式可提高機體吸收速度，在血漿中與蛋白的結合程度較高，該藥可能引發胃炎、腹痛、中性粒細胞減少、消化道出血、食欲下降等不良反應，臨床需引起注意，同時肝腎功能損傷的急性心絞痛患者不得使用。氯吡格雷還是噻吩吡啶類藥物的衍生物，可有效促進膠原誘導血小板聚集，對患者的冠狀動脈血流情況進行改善，達到治療疾病的目的。

本次研究將48例急性心絞痛患者隨機分成兩組后展開研究，結果部分顯示：觀察組患者治療后心絞痛發作頻率、發作持續時間及隨訪三個月后的疾病復發率均優于對照組數據（P＜0.05）。

綜上所述，在常規藥物治療的基礎上加用氯吡格雷可明顯改善急性心絞痛患者的臨床癥狀，預防疾病復發。

[1] 趙安剛.心血管內科急性心絞痛臨床治療體會[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(16):31.

[2] 趙雙嬋.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察與分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):161-162.

[3] 陳光遠.探討心血管內科急性心絞痛臨床治療效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(8):114-115.

本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.32.062.01