656例原發性腎小球疾病患兒心血管損害臨床分析

王曉麗

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250000）

656例原發性腎小球疾病患兒心血管損害臨床分析

王曉麗

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250000）

目的 研究原發性腎小球患兒心血管損傷的規律。方法 以2012年1月至2016年1月為期，共挑選656例患兒，經臨床確診均為腎小球性疾病。對患兒中合并心血管損傷的情況進行記錄，同時評估合并心血管損害的影響因素。結果 656例患兒中出現心血管損害者共278例（42.38%），其中急進性腎炎合并率最高，其次是慢性腎炎。患兒中具有水腫、氮質血癥、少尿或無尿等癥狀合并心血管損害率較高。結論 原發性腎小球患兒中急進性腎炎、慢性腎炎合并血管損害幾率較高，其中水腫、氮質血癥等為危險因素。

原發性腎小球疾病；心血管損害；臨床表現；危險因素

兒科中原發性腎小球疾病的發病率普遍較高，其不僅危害腎臟健康，而且還對其它重要臟器也有明顯的影響，其中以心血管合并癥發生率最高。本文即是研究原發性腎小球患兒心血管損傷的規律，如下為具體研究方法和結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年1月～2016年1月為期，挑選確診為原發性腎小球疾病的656例患兒。其中男：452例，女：204例，患兒年齡中最大者13歲，最小者9個月，中位年齡為（5.73±1.62）歲。

1.2 方法

對656例患兒的血液指標、心電圖和臨床癥狀進行記錄，評估不同原發性腎小球疾病患兒合并心血管損傷的情況，同時對影響合并率的因素進行分析。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同病癥合并情況

656例患兒中共由278例合并心血管損傷，合并率為42.38%。將不同原發性腎小球疾病患兒合并心血管損傷的數據進行整理，并制成如下表1。

表1 不同病癥患兒心血管損害合并率對比表 [n（%）]

從上表當中可以看出，急進性腎炎患兒合并心血管損害的幾率最高（100%），其次分別是炎性腎病、急性腎炎、腎病綜合征、單純性腎病等。同時將各種不用影響因素情況進行整理，并制成見表2。

2.2 原發性腎小球疾病合并心血管損害的影響因素對比

年齡和性別對合并心血管損害無明顯影響，但患有水腫、氮質血癥、尿量少或無的患兒合并心血管損害的概率較高（P＜0.05）。見表2。

表2 原發性腎小球疾病合并心血管損害的影響因素對比 [n（%）]

3 討 論

根據臨床研究顯示，具有原發性腎小球疾病的患兒很容易合并心血管損害，如果不及時治療會導致患兒的死亡率大幅提升。但由于患兒年齡較小，其在患病期間心血指標異常率較高，因此單從臨床癥狀和指標方面診斷容易產生漏診或誤診的問題。

因此需要從不同病癥導致心血管損害的機制進行研究，其中急性腎炎患兒尿量大幅度減少，導致鈉潴留，使得血壓明顯升高，影響心肌細胞健康。慢性腎炎患兒則會在漫長的病程中出現內環境紊亂的情況，如電解質失調、氮質血癥等，這類紊亂癥狀會使心臟的傳導性和心肌收縮功能明顯降低，血壓異常就會使心肌承受的符合不平衡，從而引發心肌壞死。從本次研究結果中可以看出，急進性腎炎患兒合并心血管損害的幾率最高（100%），其次分別是炎性腎病、急性腎炎、腎病綜合征、單純性腎病等。

患兒的年齡和性別對其心臟損害合并率無明顯影響，但水腫、氮質血癥、尿量減少或無的患兒合并心臟損害幾率明顯較高，說明這三項病癥可影響心臟損害的合并率。

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本文編輯：劉帥帥

Clinical analysis of 656 cases of primary glomerular disease

WANG Xiao-li
(The children's Hospital of Ji'nan City, Shandong Ji'nan 250000,China)

R692.31

B

ISSN.2095-6681.2016.32.067.02