尿激酶靜脈溶栓對急性ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動脈再通率的影響觀察

劉建偉

（烏海市海勃灣區中醫院內科，內蒙古 烏海 016000）

尿激酶靜脈溶栓對急性ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動脈再通率的影響觀察

劉建偉

（烏海市海勃灣區中醫院內科，內蒙古 烏海 016000）

目的 分析尿激酶靜脈溶栓對急性ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動脈再通率的影響作用。方法 在我院2013年2月～2016年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中隨機選取48例，依照患者治療方式分成對照組和觀察組，分別實施常規溶栓治療和尿激酶靜脈溶栓治療，對比兩組患者的冠狀動脈再通率。結果 兩組患者治療2 h后和6 h后，觀察組患者的冠狀動脈再通率均顯著高于對照組，差異對比P＜0.05。結論 尿激酶靜脈溶栓治療ST段抬高型心肌梗死患者，能夠顯著提高患者的冠狀動脈再通率，值得推廣應用。

急性心肌梗死；尿激酶靜脈溶栓；冠狀動脈再通率

因為冠狀動脈進行缺血缺氧的時間過長，所以就導致了心肌壞死疾病，這就是急性心肌梗死。此樣病癥具有較大的危險性，中老年人群是高發人群，所以引起了許多人的關注[1]。此次研究通過對急性ST段抬高型心肌梗死患者進行尿激酶靜脈溶栓，通過治療發現，尿激酶靜脈溶栓具有較低的死亡率和很好的再通率，所得結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均來自我院接收治療的48例急性ST段抬高型心肌梗死患者，時間段在2013年2月～2016年2月，包括男26例，女22例，年齡52～80歲。通過檢查，所有的患者都符合急性ST段抬高型心肌梗死診斷的標準。將48例患者進行觀察組和對照組的隨機分類，其觀察組中有24例，男12例，女12例，年齡52～78歲，其對照組中有24例，男14例，女10例，年齡54～80歲。觀察組和對照組這兩組患者不論是在年齡上，還是在性別上等基本資料對比不具有統計學意義。

1.2 對象排除

腫瘤患者或者是肝腎功能嚴重障礙患者排除在治療患者之外；溶栓禁忌癥患者排除；1年內出現過出血性腦卒中患者排除；正在使用抗凝藥物患者排除在外；2周內有大出血或者是大型手術患者排除在外。

1.3 方法

觀察組患者在進行常規治療的基礎之上，行尿激酶溶栓治療，把150 U尿激酶注入100 mL的生理鹽水之中，使用靜脈滴注的方式在30分鐘的時間之中將其滴完；對照組患者使用的是常規的溶栓治療，在進行治療之前先服用300 mg的阿司匹林，建立靜脈通道，進行心電監測，抗心、抗凝肌缺血等，之后進行常規化的化驗檢查。

1.4 評定標準

在進行治療之后，對觀察組和對照組患者的治療效果進行觀察，冠狀動脈的再通率、出血情況等都包含在其中，自患者開始治療后的每6 h檢查一次，對比對照組和觀察組患者的再通個數、心力衰竭發生率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療結束2小時后情況比較

對比研究發現，觀察組患者的再通率要高于對照組，兩組數據差異對比發現（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療結束2小時后情況比較

2.2 兩組患者治療結束6小時后情況比較

通過對比研究發現，對照組和觀察組患者在治療結束6小時之后，觀察組患者的再通率要高于對照組，因此差異具有統計學的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療結束6小時后情況比較

3 討 論

因為血栓阻塞冠狀動脈，致使心肌缺血壞死所引起的疾病，就是急性ST段抬高型心肌梗死，血栓大多因為冠狀動脈粥樣硬化之后形成斑塊，血小板聚集在破裂的斑塊表面所形成的。不僅如此，暴飲暴食、過度勞累、大量飲酒以及吸煙等，都會在很大的程度上引起急性ST段抬高型心肌梗死，當其發生病死率是很高[2]。此樣病癥在我們國家的發病率呈現出的是上升的趨勢，最常發生于歐美地區，具有較大的危險性，死亡率較高，中老年人群是高發人群，所以引起了許多人的關注。文章選取我院過往48例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為觀察對象，隨機分配為每組24例，觀察組和對照組兩組形式。對照組的急性ST段抬高型心肌梗死患者運用常規溶栓治療，觀察組患者行尿激酶溶栓治療。兩組患者治療2 h后和6 h后，觀察組患者的冠狀動脈再通率均顯著高于對照組，差異對比P＜0.05。

綜上所述，通過尿激酶靜脈溶栓對急性ST段抬高型心肌梗死患者的治療，具有較高的再通率，較低的死亡率，較少的并發癥，具有臨床應用價值。

[1] 張紀梅.尿激酶溶栓治療發病2 h內急性ST段抬高型心肌梗死的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(1):170-171.

[2] 石云章.尿激酶靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(12):107.

[3] 彭麗華.瑞替普酶與尿激酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床觀察[J].中國醫藥導報,2011,08(27):55-56.

本文編輯：劉帥帥

R542.22

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ISSN.2095-6681.2016.32.077.01