貝那普利聯合氨氯地平對高血壓伴冠心病的治療價值探究

付廣明

（臨清市人民醫院心內科，山東 聊城 252600）

貝那普利聯合氨氯地平對高血壓伴冠心病的治療價值探究

付廣明

（臨清市人民醫院心內科，山東 聊城 252600）

目的 探討貝那普利、氨氯地平聯合治療高血壓伴冠心病臨床應用效果。方法 兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平、貝那普利。結果 兩組經不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結果較之前（治療前）改善（下降）效果更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用聯合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果。

高血壓伴冠心病；貝那普利；氨氯地平；應用效果

高血壓、冠心病均屬于臨床常見心血管疾病，部分患者將合并發生并嚴重降低其生活質量。本文為提高高血壓伴冠心病療效，特選取我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，探討貝那普利、氨氯地平聯合治療高血壓伴冠心病臨床應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～9月我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，其中男45例、女41例，年齡39～89歲、平均（67.18±2.11）歲，高血壓病程2～29年、平均（11.23±2.14）年。將其隨機分為兩組，各43例，兩組上述一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平（方法同對照組）、貝那普利，具體用法如下：①氨氯地平：由蘇州俞氏藥業有限公司提供（國藥準字H20103315），給藥1次/d、口服5 mg/次；②貝那普利：由北京諾華制藥有限公司提供（國藥準字H20030514），給藥1次/d、口服10 mg/次。兩組均連續治療1年（12個月），記錄各組高血壓伴冠心病患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組經不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結果較治療前改善效果更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前、后DBP、SBP檢測結果分析（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前、后DBP、SBP檢測結果分析（±s，mmHg）

注：*對照組與之對比P＜0.05；★治療前與之對比P＜0.05

組別 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=43） 179.12±16.24 130.26±7.74*★ 97.26±9.81 82.31±4.33*★對照組（n=43） 181.23±17.05 145.23±10.36★ 98.84±9.5690.25±6.59★

3 討 論

因目前臨床尚無高血壓有效治愈措施，提示一旦發病患者即需終身用藥，對其生理、心理及社會生活均將造成嚴重傷害。近年來由于人們飲食、環境、壓力等因素共同作用，高血壓發病率較以往有所增加，應引起相關醫護人員注意。

氨氯地平是以往常用降壓藥物，屬于長效二吡啶類鈣通道阻斷劑，給藥后通過改善大動脈順應性、舒張全身血管、增加冠脈血流量獲得顯著降壓效果[1]。貝那普利是一種具有特異性的血管緊張素轉換酶抑制劑，給藥后可對機體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統給予競爭性抑制，從而使血管緊張素I向血管緊張素II轉換的過程得到有效抑制，醛固酮分泌量下降后緩激肽降解、水鈉潴留情況隨之改善，機體最終將因交感神經功能降低而產生顯著的血管擴張、外周血管阻力下降表現[2]。

研究表明[3]，因高血壓伴冠心病患者間存在個體差異，經單純降壓藥物治療后部分患者血壓改善效果較差，大量資料均已證實通過兩種或以上降壓藥物聯用后可經不同途徑綜合降壓，血壓控制效果更為理想。本文研究可知，對照組經單純氨氯地平治療后SBP、DBP改善效果較差；研究組經氨氯地平、貝那普利聯合治療后SBP、DBP改善效果較優，此結論與任萬軍[4]研究結果相符。

綜上所述，應用聯合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果，值得今后推廣。

[1] De Schutter A,Lavie CJ,Milani RV.The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox[J].Prog Cardiovasc Dis,2014,56(4):401-408.

[2] 胡海龍,廖德祥.氨氯地平與依那普利在高血壓合并冠心病患者中的聯合應用[J].現代生物醫學進展,2010,10(8):1533.

[3] 王 迪.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫學綜述,2013,19(18):3398-403.

[4] 任萬軍.貝那普利聯合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察[J].四川醫學,2012,33(7):1261

本文編輯：劉欣悅

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.32.087.01