腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的價值研究

趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮中心衛生院，山東 臨沂 276000）

腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的價值研究

趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮中心衛生院，山東 臨沂 276000）

本文根據婦產科急癥的B超檢查的特點——例如檢查方便、實用、經濟，同時依據數據分析，證明其在婦產科臨床的工作當中可以很方便的在基層醫院中進行推廣。

B超；經腹部經陰道；婦產科急腹癥

婦科急腹癥的癥狀是肚子疼或者腹部里外出血，嚴重的話還會有生命危險，所以作為診斷和治療方案上首選方法就是超聲檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急腹癥患者中共有156個案例它們都是有性的生活歷史，通過手術和病理檢查的準確概率是85.26%。包括獲得確診的有133例。而通過臨床保守治療的概率是14.74%，一共治愈了23例。

1.2 儀器

通過使用超聲診斷儀，得到兩個頻率。一3.5 MHz，二是6.5 MHz。

1.3 方法

患者首先進行腹部B超的檢查。取得沒有充實晶瑩的膀胱，掃描檢查通過腹部，觀察盆腹腔有還是沒有比較大的包塊和積液，探索和檢查子宮和兩側有還是沒有陽性的體征。用眼看患者膀胱的位置，陰道B超檢查，把探頭弄到陰道里，檢查探頭。要想知道子宮和卵巢的大小，就要探討和檢查幾項重要的知識。包括宮腔回聲、宮膜情況、宮旁包塊、包塊的或大或小、形狀，包塊與子宮卵巢聯系、周圍臟器粘連，盆腔積液、積液有著怎樣性質和它的范圍又是多大。如果出現了范圍比較大的病變，膀胱充實晶瑩的程度不好或者檢查出陰道超聲的結果不樂觀的時候，有一個辦法那就是進行膀胱灌注之后再檢查腹部超聲。

2 結 果

156個案例急腹癥患者一般應該是通過手術臺手術、治療的保密性和看病確定病歷治療的，其中在患者們治療當中用腹部B超的準確概率是75.00%。表現在診斷是正確的是117個案例，沒有診斷的是7個案例，失誤診斷的是32個案例。陰道B超的準確概率是89.10%。表現在診斷正確的是139個案例，沒有診斷的是2個案例，失誤診斷的有15個例。腹部B超和陰道B超一起被使用的正確的概率是93.59%。表現在診斷正確的有146個案例，忘記診斷的有2個案例，錯誤診斷的有7個案例。1、2、3表是各種類型的疾病檢查結果和臨床診斷的對比。

表1 156例患者腹部B超檢查結果 [n（%）]

表2 156例患者陰道B超檢查結果 [n（%）]

3 討 論

超聲檢查有突出的三條優點。一是可以觀察胰臟的器官的形狀和狀態、被變化的結構組織，二是被判斷的疾病的部位，三是被診斷的臨床的信息的提供。因此傳統的超聲檢查方法自然而然就是腹部B超，但導致誤診或漏診的原因有很多包括膀胱充實晶瑩的效果不好、聲像圖看不清等。通過分析資料診斷不符合概率是25%。其中包括漏診的有7例，誤診的有32例。陰道B超的優點有探頭是高頻概率的、探頭位置貼近器官，檢查不挑剔膀胱，患者不會憋尿但比腹部B超圖像清晰很多，微小病灶隨處可見，準確率也挺高的，優越感大大的有。因此腹部B超的檢查沒有陰道B超好就可以讓人理解了。陰道B超缺點有診斷范圍必須要小，出現誤診的幾率比較大深度較淺，顯示的程度不夠等。因此得出陰道B超和腹部B超都有自己獨特的優點和缺點在婦科急腹癥的診斷當中，它們共同的特征就是都有誤診或漏診的可能性，所以一起用陰道B超和腹部B超的效果會更好一些。其表現在不僅可以提供一些準確的依據而且還會使確診率不斷上升，很好的完善一些缺陷在臨床應用當中，陰道B超和腹部B超的費用也會比單個使用的費用少很多。所以為了使更多患者受益我們應該在一些基層的醫院大力推廣這種方式。如果一并使用陰道B超和腹部B超，婦科急腹癥的診斷準確性則日益增長。

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本文編輯：王 琦

R445.1；R71

A

ISSN.2095-6681.2016.32.100.01