血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床意義分析

蘇春霞，王 凌

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床意義分析

蘇春霞，王 凌

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

目的 總結血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的價值。方法 選擇2015～2016年我院收治住院治療的老年冠心病患者50例作為研究的觀察組，選擇同期進行健康體檢的老年健康人群50例作為實驗的對照組。兩組實驗研究人員均進行血清尿酸檢查，對比實驗人員的血清尿酸水平、心力衰竭發生率以及觀察組不同尿酸水平值對應心衰發生情況。結果 觀察組患者直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素均低于對照組、血清尿酸高于對照組、心衰發生率高于對照組，多項指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者尿酸水平值500 μmol/L以上患者心衰發生率高于其他水平值，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血清尿酸檢驗結果應作為老年冠心病診斷參考重要指標，血清尿酸檢驗值越高證明患者心衰發生的情況越明顯，影響后續治療工作。

血清尿酸檢驗；老年患者；冠心病；心力衰竭；健康人群

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）主要疾病群體為老年人群，隨著我國老齡化問題的現象，此類疾病患者發病率也明顯遞增[1]。患者主要有胸痛、氣促以及心衰等癥狀表現，嚴重威脅患者生存質量，尤其是老年患者，老年患者機體衰退過程中冠心病的發生可誘發諸多合并癥問題[2]。血清尿酸是診斷冠心病的指標之一，對治療工作的開展有參考價值。有報道指出，血清尿酸值與心衰發生情況之間有直接聯系[3]。基于此，本文就我院老年冠心病患者以及健康體檢人員作為實驗研究對象，進行分組對比，總結血清尿酸檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2016年我院收治住院治療的老年冠心病患者50例作為研究的觀察組。其中男24例，女26例；年齡60～76歲，平均年齡（70.8±2.0）歲；均經冠狀動脈造影確診。并選擇同期進行健康體檢的老年健康人群50例作為實驗的對照組。其中，男25例，女25例；年齡60～78歲，平均年齡（70.5±1.8）歲。兩組老年實驗對象，組間年齡、性別、研究時間等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗對象均安排實驗室指標檢測，包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸。在清晨患者空腹狀態下采集靜脈血5 mL，采集后的血液置于真空促凝管中進行靜置、血清分離處理，使用自動生化分析儀。另外，兩組實驗研究對象均進行為期1年的跟蹤隨訪調查[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組實驗對象的直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸水平、不同尿酸水平值對應心衰發生率以及隨訪期間兩組患者的心力衰竭發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 組間實驗指標對比

兩組實驗對象各項實驗觀察指標對比。觀察組老年冠心病患者的膽紅素水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。血清尿酸檢測值高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 老年冠心病患者、健康體檢人群組間實驗指標對比（±s，μmol/L）

表1 老年冠心病患者、健康體檢人群組間實驗指標對比（±s，μmol/L）

組別 n 總膽紅素 直接膽紅素 間接膽紅素 血清尿酸觀察組 60 10.28±2.20 4.10±1.22 5.68±2.40 473.02±34.6對照組 60 15.22±3.08 6.30±1.40 9.40±2.36 274.90±32.50 t值 9.2287 8.3771 7.8148 29.5116 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 組間隨訪期間心力衰竭發生率對比

兩組實驗研究對象隨訪1年期間心力衰竭發生情況。經對比，觀察組老年冠心病患者的心衰發生率50%高于對照組老年健康體檢人員6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 老年冠心病患者、健康體檢人群組間心力衰竭發生率況對比 [n（%）]

2.3 觀察組不同尿酸檢測值心衰發生率對比

觀察組總計發生25例心衰患者，具體尿酸檢測值對應心衰發生率。經對比，500 μmol/L以上尿酸檢測值心衰發生率最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組老年冠心病患者尿酸檢測值心衰發生率況對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病的危險因素涉及到可逆性以及不可逆性兩方面，可逆性包括高血壓、血脂異常、肥胖控制、飲食控制等多方面，不可逆性包括患者的性別、年齡、家族史等情況[5]。患者發病后有明顯的氣促、胸痛等癥狀表現，隨著病情的不斷發展會誘發心力衰竭，心力衰竭問題的出現直接增加了治療的難度以及患者的死亡風險，所以早期診治工作的開展尤為重要[6]。冠心病診斷的主要方法，包括心電圖檢查、冠狀動脈造影等，當前臨床醫學研究工作的不斷發展，血清檢驗價值越發突出。

本文選擇我院近兩年收治住院治療的冠心病患者50例以及同期進行健康體檢的人員（均為老年人）作為實驗對象，并分為觀察組、對照組兩組。兩組實驗研究人員均進行自動生化分析儀檢驗。實驗結果顯示，觀察組患者的膽紅素水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。血清尿酸檢驗值高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪期間觀察組患者心力衰竭發生率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組老年冠心病患者中尿酸檢測值500 μmol/L以上患者的心力衰竭發生率高于300～500 μmol/L之間患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，尿酸檢測值高低與心力衰竭發生率有直接聯系，可以作為判定冠心病患者發生心衰可能性的指標之一，對于尿酸檢測值較高的患者需早期進行心力衰竭預防。

血清尿酸檢驗值越高說明冠心病患者發生心力衰竭的可能性越高，此類冠心病患者需要早期進行心力衰竭預防工作，臨床診治工作中應加以重視。

[1] 湯俊峰,余喜然,朱 虹,等.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床價值[J].實驗與檢驗醫學,2016,(1):74-75,90.

[2] 馬永華,龔 瑞.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床意義[J].吉林醫學,2014,(12):2627-2627.

[3] 汪志稀.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床價值[J].醫藥前沿,2013,(18):219-219.

[4] 羅助健.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的作用探討[J].基層醫學論壇,2016,20(32):4563-4563,4564.

[5] 郭賢莎.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床價值[J].中國社區醫師,2017,33(2):114-114,116.

[6] 劉存芬.血清尿酸、膽紅素和血漿纖維蛋白原與冠心病關系探討[J].中國實驗診斷學,2010,14(2):225-226.

本文編輯：劉欣悅

R446.112

B

ISSN.2095-6681.2016.32.103.02

通迅作者：王 凌