腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室人性化護(hù)理

王 歡

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室人性化護(hù)理

王 歡

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 總結(jié)人性化護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年2月～2015年12月住院108例行腹腔鏡手術(shù)治療患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組患者手術(shù)室護(hù)士給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者手術(shù)室護(hù)士給予常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短。自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)后護(hù)理效果。結(jié)果 通過問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度97.32%高于對(duì)照組患者86.41%。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施人性化護(hù)理，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)后患者滿意度高，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹腔鏡手術(shù)；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、手術(shù)恢復(fù)快、臨床效率高，手術(shù)中患者需要承受巨大心理壓力。患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。處理不及時(shí)就會(huì)影響手術(shù)效果。社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)提高。人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求逐步提高。在這個(gè)前提下，人性化護(hù)理理念產(chǎn)生。人性化護(hù)理是滿足患者心理、社會(huì)、精神的需要發(fā)展起來的個(gè)體化、高效性、整體性的護(hù)理模式。人性化護(hù)理借助護(hù)理技術(shù)支持和心理疏緩解患者緊張、焦慮、煩躁心理。提高手術(shù)順應(yīng)性，可以減少醫(yī)護(hù)矛盾發(fā)生。本組資料通過對(duì)比方式對(duì)腹腔鏡患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果分析總結(jié)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

108例腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。每組各54例。觀察組54例，年齡34～63歲，平均年齡（43.5±1.9）歲；男性31例，女性23例。病程0.6～1.4年。對(duì)照組54例，年齡32～65歲，平均年齡（42.9±1.2）歲；男性32例，女性223例。病程0.5～1.3年。兩組患者年齡、病程、病情方面無顯著性差異。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者入院后給予常規(guī)檢查，體溫、心肺功能、手術(shù)前后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式給予護(hù)理。

護(hù)理組：患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予實(shí)施心理護(hù)理、手術(shù)前人性化護(hù)理、手術(shù)過程中心理護(hù)理。

心理護(hù)理；手術(shù)患者身體承受疾病帶來痛苦，擔(dān)心手術(shù)安全性，承受較大心理壓力。手術(shù)前耐心為患者講解各項(xiàng)檢查的目的、手術(shù)有關(guān)知識(shí)、手術(shù)安全措施。腹腔鏡設(shè)備。經(jīng)過耐心解釋、溝通和交流，患者緊張、焦慮心理緩解。對(duì)患者心理、情緒反應(yīng)給予及時(shí)合理應(yīng)對(duì)。

手術(shù)前人性化護(hù)理：護(hù)士對(duì)待患者和家屬態(tài)度熱情，入院后對(duì)患者常規(guī)檢查。了解病人體質(zhì)、過敏史等病史情況。醫(yī)生定時(shí)查房。告知患者手術(shù)時(shí)間。手術(shù)前給患者全身體檢。記錄患者情緒波動(dòng)，對(duì)不良情緒做好護(hù)理工作。

手術(shù)過程中人性化護(hù)理：手術(shù)中想到患者尊嚴(yán)，做好隱私保護(hù)工作，減少患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)生和麻醉師工作。仔細(xì)觀察患者心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。有異常情況通知醫(yī)生給予及時(shí)處置，配合醫(yī)生工作，準(zhǔn)確快速為醫(yī)生傳遞手術(shù)器材。

1.3 判定指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)度、患者氣管拔管時(shí)間、手術(shù)患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間，手術(shù)后護(hù)理滿意度問卷調(diào)查。為護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較

患者實(shí)施人性化護(hù)理后手術(shù)時(shí)間、氣管拔管時(shí)間明顯縮短，少于常規(guī)護(hù)理組。手術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時(shí)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間 氣管拔管時(shí)間 自主呼吸恢復(fù)時(shí)間觀察組 54 48.36±6.21 22.46±1.54 11.47±1.43對(duì)照組 54 64.45±7.32 34.68±1.68 14.58±1.65

2.2 護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為95.2分；患者滿意度為97.32%；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為83.7分；患者滿意度為86.41%，觀察組患者護(hù)理滿意度為%，明顯高于對(duì)照組的%，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為98.67%，顯著高于常規(guī)組的85.33%（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡應(yīng)用于臨床外科手術(shù)中，是新型醫(yī)療方案。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小。減小患者痛苦，手術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)快。跟開放式手術(shù)比較有很多優(yōu)點(diǎn)，畢竟是創(chuàng)傷性手術(shù)，不管是因?yàn)閭诟腥具€是麻醉操作不得當(dāng)有可能引起并發(fā)癥。手術(shù)室護(hù)理是關(guān)系手術(shù)成功與否的關(guān)鍵步驟。人性化手術(shù)室護(hù)理，能夠顯著縮短手術(shù)時(shí)間、提高手術(shù)效果。

大部分患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)了解較少，對(duì)手術(shù)結(jié)果擔(dān)心，產(chǎn)生一些負(fù)面情緒。影響手術(shù)效果。人性化護(hù)理以患者為中心的個(gè)體化護(hù)理模式，手術(shù)前給患者講解腹腔鏡手術(shù)知識(shí)、告知手術(shù)大致時(shí)間、手術(shù)中需要注意事項(xiàng)、手術(shù)中可能發(fā)生的不良反應(yīng)。加深混著對(duì)腹腔鏡手術(shù)認(rèn)識(shí)，經(jīng)過耐心、交流了解患者心理狀況給予相應(yīng)心理護(hù)理。手術(shù)中做好患者私處護(hù)理，保護(hù)患者自尊心。人性化護(hù)理模式，增進(jìn)醫(yī)護(hù)和患者的關(guān)系，增加信任感，提高患者治療依從性，減少醫(yī)護(hù)和患者糾紛，減少醫(yī)療事故不良事件發(fā)生。人性化護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)室中應(yīng)用臨床效果顯著，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳 靜.人性化護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者不良情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,(10):1907

[2] 曾國(guó)衛(wèi),郭靜娜.腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,(17):62-64.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.32.118.01