急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析

董艷秋

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析

董艷秋

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的 探討循證護理應用于急性心肌梗死護理中的價值。方法 采用隨機數字表法，將2016年1月～2016年9月就診于我院的90例急性心肌梗死患者分為常規護理干預的對照組與循證護理干預的觀察組，對比分析兩組患者的干預效果。結果 在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別為，且兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予急性心肌梗死患者循證護理干預，能夠顯著提高患者的護理滿意度，值得廣泛開展于臨床中。

急性心肌梗死；循證護理；護理滿意度

急性心肌梗死是指由于人體心肌細胞持續缺血引起心肌出現壞死的情況[1]，臨床癥狀為：發熱、胸骨后劇烈疼痛、心律失常等，嚴重者出現心律失常癥狀[2]，威脅患者生命健康，必須加強對患者的有效治療。本文對循證護理在急性心肌梗死患者中的臨床干預效果進行了統計學研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人的來源我院于2016年1月～2016年9月期間收治的90例急性心肌梗死患者，男性患者與女性患者的例數分別為48例與42例，年齡范圍為45～78歲，平均年齡為（61.24±1.33）歲。在患者知情同意的基礎上，并以隨機數字表法為分組依據，將其分為行常規護理干預的對照組與循證護理干預的觀察組，每組各45例患者，并且在年齡、性別等基礎資料方面，兩組患者分布均衡（P＞0.05），具有對比研究的價值和意義。

1.2 護理方法

對照組患者入院后，進行常規的入院護理，內容為入院宣教，遵醫囑給予患者基礎治療、密切監測患者病情變化等，在上述護理的基礎上，給予觀察組循證護理，內容為（1）在處理患者時，應當首先評估患者臨床癥狀體征，然后再進行對癥處理。同時要明確患者癥狀表現的輕重緩急，先處理威脅患者生命的癥狀，再解決影響程度較輕的問題；（2）證據的檢索：根據患者的具體情況，通過相應的文獻資料或循證資源進行檢索，同時采用科學性較強的評判方法，對檢索內容的真實性、有用性給予有效驗證，并得出相應結論，以便于指導臨床護理工作。（3）給藥護理，給予患者正確的藥物名稱、劑量和濃度，告知患者正確的服藥時間，監督其遵醫囑嚴格用藥，避免不良反應的發生。患者使用硝普鈉等藥物時，應及時監測患者血壓變化情況。運用血管緊張素轉換酶抑制劑時，密切注意皮疹情況。在進行靜脈輸液時，操作合理，以免患者因藥液外滲出現靜脈炎等情況。（4）飲食護理，急性心肌梗死后心律失常患者應當進食低鹽、低膽固醇、低脂飲食，指導患者進食清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應當少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質豐富的牛奶、瘦肉等，補充人體所需營養，提高自身免疫力。（5）氧療護理，給予患者持續低流量吸氧，保證氧濃度的適宜，避免發生過度吸氧而導致的氧中毒情況。臨床常用的吸氧方式為面罩或者鼻導管，氧流量設置為5～10 l/min，吸氧時間超過15 h，在患者吸氧治療的過程中，密切觀察患者的血氧飽和度的變化情況。

1.3 護理觀察指標

（4）采用本院自制的滿意度量表對患者的滿意度進行評價，本量表以100分為滿分，總分與滿意度呈正比，其中得分在85分以上，則為滿意，得分在60～80分之間，則為一般，得分在60以下，則為不滿意。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0統計學軟件，對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用“±s”表示，并用t檢驗；計數資料用x2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

在護理滿意度中兩組患者的對比分析，在護理滿意度的對比分析中，觀察組與對照組分別為100%與80%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），結果情況看表2。

表2 護理滿意度方面兩組患者進行對比 [n（%）]

3 討 論

引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠狀動脈痙攣、心排血量驟降、粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血、心肌需氧量增加等，急性心肌梗死嚴重影響患者健康，加強對患者的有效治療尤為重要。

循證護理是指在臨床護理工作中，改變人們以往根據自己臨床經驗給予患者護理的傳統模式，實現通過科學研究和探討后，對患者進行護理的新型現代護理模式，有利于使臨床護理工作實現科學化、有序化。同時能夠做到具體問題具體分析，對不同的患者采取不同的護理措施，有利于患者對癥治療。通過文獻的檢索，有利于護理人員更加關注理論知識的學習，促進其綜合素質的提高，更好的為患者服務。

本文對循證護理在急性心肌梗死中開展的價值進行了分析和研究，結果辨明，在護理滿意度的對比中，觀察組滿意度優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者運用循證護理后可以取得顯著臨床效果，應廣泛推廣應用。

[1] 胡 靜,胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].中國醫藥導報,2012,09(13):148-149,152.

[2] 張勝姬.循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中的臨床探析[J].中國保健營養,2016,26(18):255.

[3] 尚 琴,柯艷紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(80):57-57.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.130.02