探析心理護理對急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果

江瓊華

（湖北省京山縣衛生學校，湖北 荊門 431800）

探析心理護理對急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果

江瓊華

（湖北省京山縣衛生學校，湖北 荊門 431800）

目的 探析心理護理對急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果。方法 在2014年1月～2015年12月期間來我院進行就診的急性心肌梗死病人中選取78例作為本次研究對象。采用動態隨機化法將其分成對照組和實驗組，每組均為39例。兩組病人均采用同樣的治療方式，在護理方式上，對照組采用常規護理，實驗組在對照組的護理基礎上加以心理護理。觀察兩組病人的護理效果，護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒評分變化情況，以及對我院醫療工作的滿意度。結果 經過護理后，實驗組病人的護理效果優于對照組，SAS/SDS評分均低于對照組，且護理滿意度高于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用心理護理在急性心肌梗死病人的治療護理中，可有效改善病人的焦慮、抑郁情緒，作用效果顯著，值得推廣。

心理護理；急性心肌梗死病；情緒改善；效果

在我國，急性心肌梗死具有較高的發病率，且呈現出逐年上升的趨勢。急性心肌梗死病人常常因為對該疾病的認知不全，產生焦慮、抑郁的負面情緒，消極對待治療，失去對治療的信心[1-2]。因此，我院為提高病人的治療配合度與效果，采取心理護理模式，并取得良好成效，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主體為2014年1月～2015年12月期間我院收治的78例急性心肌梗死病人，按照動態隨機化法分成對照組（n=39）和實驗組（n=39）。這些病人均符合急性心肌梗死的診斷標準，且在焦慮自評量表和抑郁自評量表評分中均超過40分，焦慮、抑郁程度明顯；已排除合并有心力衰竭、心源性休克等并發癥者；排除嚴重精神障礙且交流困難者；均簽署知情同意書。對照組中，男性病人和女性病人分別為22例和17例，年齡范圍為45～74歲，平均年齡為（60.42±3.08）歲。文化程度為初中及以下24例，初中以上15例。實驗組中，男性病人和女性病人分別為23例和16例，年齡范圍為46～75歲，平均年齡為（60.51±3.24）歲。文化程度為初中及以下25例，初中以上14例。兩組病人在性別、年齡、文化程度等基線資料比較無顯著差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

兩組病人均采用同樣的治療方式，包括急診經皮冠狀動脈介入術，ACEI類、β受體阻滯劑等藥物治療藥物，抗凝、抗血小板治療等。給予對照組病人常規護理干預，包括用藥指導、輸液護理、并發癥的預防等。在此基礎上，給予實驗組病人心理護理干預，具體方法如下：

①疾病認知心理護理：護理人員收集病人的相關資料，根據病人實際情況和焦慮抑郁程度實施針對性的心理護理，病人因疾病而產生的負面情緒，應耐心的講解急性心肌梗死的有關知識和注意事項，及時解答病人的疑慮，以加深病人對疾病的了解，端正對疾病的態度，建立治愈疾病的信心，提高疾病認知水平。

②轉移病人情緒。護理人員在病人治療過程中應及時向病人轉告疾病好轉的信息，同時保持病室環境安靜、舒適、干凈，可在病房中增設綠植，有助于病人心情愉悅；也可以通過播放輕音樂，增設下棋、繪畫、書刊等娛樂措施項目來轉移病人注意力。

③情感支持。除了讓病人了解自己的治療和護理方案外，護理人員應了解其家庭、經濟關系，盡可能讓有困難的病人爭取來自家庭和社會的支持。還要與病人家屬進行有效的溝通，告知家屬盡量避免在病人面前談論沉重話題，盡量多陪伴病人、鼓勵病人，讓其感受到親情支持。同時還可以讓病情得到有效控制或是治愈的病人與其他病人進行溝通交流，使其更加配合治療和護理，讓病人充滿信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組病人的護理情況，包括有焦慮、抑郁例數和護理相關投訴率；觀察兩組病人護理前后的焦慮、抑郁情緒評分，分別為焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評估，40分以上為存在焦慮抑郁情緒，分值越小，焦慮、抑郁程度越輕；觀察兩組病人護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，焦慮、抑郁情緒評分等計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；滿意度等計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組病人的護理情況

對照組病人焦慮、抑郁例數和護理相關投訴率等均明顯高于實驗組病人，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人的護理情況比較 [n（%）]

2.2 比較兩組病人護理前后的焦慮、抑郁情緒評分變化

護理前，兩組病人的焦慮、抑郁情緒評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后，對照組病人的各項評分均高于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病人的焦慮、抑郁情緒評分比較（±s，分）

表2 兩組病人的焦慮、抑郁情緒評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 39 51.32±4.02 46.16±5.21 47.98±5.24 43.91±4.58實驗組 39 52.05±3.71 35.69±3.67 48.05±5.61 37.15±3.02 t 0.30 3.40 0.02 2.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組病人的滿意度

兩組病人的護理滿意度比較，對照組的滿意度為76.92%，明顯低于實驗組（94.87%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組病人的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死病人在治療過程中，極易因各種因素影響而產生焦慮情緒，這是病人最早出現，也是常見心理問題，而不良情緒與心血管疾病的發生密切相關，同時影響治療效果[3]。我院為急性心肌梗死病人采用心理護理干預，先從病人的疾病認知入手，向病人講解有關急性心肌梗死的病因，治療方式，心態的重要性等，并耐心解釋病人疑問，以提高其對該疾病的認知，正確對待治療；同時還積極轉移病人注意力，為其營造一個良好的環境，有助于緩解病人焦慮、抑郁的心理狀態；最后，給予病人家庭、社會的情感支持，幫助其樹立治療信心，改善病人心理情緒對疾病的影響[4-5]。

本次研究結果中，實驗組病人經過心理護理后，該組的護理效果（焦慮、抑郁例數和護理相關投訴率），焦慮、抑郁情緒評分改善情況，以及對護理服務的滿意度均優于采用常規護理的對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，在急性心肌梗死病人的治療護理中采用心理護理，能夠有效降低病人焦慮、抑郁的不良情緒，改善其精神狀態，使得臨床治療效果提升，同時可進一步提高我院護理工作水平，提升滿意度，值得在臨床護理中加強普及。

[1] 張鳳華.優質護理服務對急性心肌梗死病人焦慮抑郁情緒的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(16):90.

[2] 張洪玉.急性心肌梗死主動脈球囊反搏病人焦慮狀況及心理護理[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(06):210.

[3] 阿拉達日圖.心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床研究[J].飲食保健,2016,3(16):159.

[4] 張 俊.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率與不良情緒的影響[J].心理醫生,2016,22(01):212-213.

[5] 李進英,韓希文,汪 芳,等.心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床效果[J].中國保健營養,2016,26(09):275-276.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.131.02